RAZONES Y TRATAMIENTO DEL FRACASO EN LA CIRUGÍA DE HERNIA
Esta es una condición llamada "síndrome de cintura fallida" en la literatura médica.
Esta definición incluye la cirugía de espalda (cirugía de hernia de disco, cirugía de estenosis espinal, etc.) es una afección en la que no hay una recuperación satisfactoria después de la cirugía.
La tasa de fracaso en la cirugía de hernia de disco es aproximadamente del 8 al 25 % en todo el mundo.
Se pueden enumerar los factores que causan o contribuyen al síndrome de cintura fallida:
- Diagnóstico incorrecto.
- No eliminar el tejido del disco que presiona las fibras nerviosas durante cirugía,
- Lesiones de fibras nerviosas durante la cirugía.
- Cuerpo extraño olvidado en el área de cirugía.
- Rotura y movilización de huesos y articulaciones quirúrgicamente frágiles en el área de cirugía durante el periodo de recuperación.
- Renovación de una hernia discal al mismo nivel. (Por lo general, ocurre después de un período muy exitoso e indoloro de 6 a 8 meses).
- Tejidos anormales y adherencias que se desarrollan en el área de la cirugía. (Tejido de granulación y fibrosis epidural.)
- Lesiones de la membrana espinal y acumulación de líquido cefalorraquídeo en el área quirúrgica. (Este líquido generalmente se manifiesta como una secreción de la herida después de la cirugía. Se llama fístula de LCR.
- Sangrado en el área de la cirugía y presión del coágulo de sangre sobre las raíces nerviosas.
- Las vértebras herniadas no están conectadas entre sí. Deterioro de la articulación, aflojamiento, aflojamiento.
- Inflamación del área de la operación, discitis, aracnoiditis que se desarrolla debido a infección e inflamación. (pia aracnoiditis = inflamación de la membrana nerviosa .)
Lo que ha experimentado Después de una cirugía de hernia de disco o estenosis, puede sentir si el procedimiento es "exitoso" o no desde el primer día de la cirugía. Las causas más comunes de El síndrome de cintura fallida muestra síntomas inmediatamente después de la cirugía.
Si;
El primer día de su cirugía, aparte del dolor local causado por la cirugía herida, si continúa teniendo dolor en la parte interna de la cadera y la pierna como antes o más intenso que antes de la cirugía,
Aunque no hay dolor, experimenta entumecimiento y ardor intenso y constante en la pierna. si hay sensación de frío,
Si ha notado debilidad en los dedos de los pies, pies y movimientos de las piernas, con o sin dolor y a menudo con una sensación de adormecimiento y ardor:
Es muy probable que se enfrente a una de las primeras causas de fracaso síndrome de espalda. Estas razones suelen ser: "limpieza insuficiente de la hernia, daño de las fibras nerviosas y acumulación de coágulos de sangre en el área de la operación". Aunque es muy raro, los objetos extraños olvidados en el área de la cirugía también pueden causar síntomas tempranos”.
Incluso si todas sus molestias desaparecen después de la cirugía, la fístula de LCR es una de las complicaciones más comunes que puede ocurrir relativamente temprano. , es decir, dentro de la primera semana. (Fuga de líquido que se produce como resultado del daño a la membrana cerebroespinal, que se escapa de la incisión de la piel y del área de costura).
Las infecciones e inflamaciones profundas, como la discitis-aracnoiditis, ocurren dentro de las 2 a 4 semanas posteriores a la cirugía. Suele manifestarse con un dolor insoportable en la zona de la cintura. El dolor se intensifica incluso con el más mínimo movimiento del paciente e incluso con la respiración. En este momento, la zona de sutura suele estar limpia y libre de secreción.
Causas tardías del síndrome de cintura fallida, es decir, las causas que se presentan después de que el paciente lleva meses muy bien y sin dolor:
- Hernia discal recurrente-recurrente. ,
- Deslizamiento o inestabilidad en huesos debilitados de la cintura (Espondilolistesis espinal, Inestabilidad espinal),
- Tejido de cicatrización anormal de heridas desarrollo y adherencias. (Granulación-Fibrosis Epidural.)
En el tratamiento del síndrome de cintura fallida se requiere de una nueva intervención quirúrgica, es decir, cirugía, para todas las causas, salvo una o dos excepciones. .
En general, este tipo de cirugía se llama “Cirugía de Revisión”.
La Cirugía de Revisión de la Columna, independientemente del motivo de la revisión, es una cirugía mucho más difícil y propensa a complicaciones. Intervención más completa, integral y técnica que la primera cirugía del paciente.
La cirugía de revisión debe ser experimentada. Se recomienda realizarla en equipos.
Leer: 0
