Antes del embarazo, las mujeres que están planeando un embarazo deben:
- Si fuman, deben dejar de fumar o reducirlo a menos de 3 cigarrillos al día.
- Ellos deben hacerse exámenes de hepatitis B y rubéola antes del embarazo y, si es necesario, deben completar sus vacunas.
- Para las mujeres con sobrepeso, deben perder peso.
- Deben usar 400 microgramos de ácido fólico al día. Para mujeres con antecedentes de bebés con anomalías (defectos del tubo neural) en embarazos anteriores, 4 mg al día. Se recomienda que tomen ácido fólico,
- Familias que sean portadoras de enfermedades hereditarias como anemia mediterránea y fibrosis quística, o cuyos familiares padecen dichas enfermedades, reciben asesoramiento genético.
Teñido del cabello durante el embarazo y maquillaje, relaciones sexuales hasta las últimas semanas de embarazo. (excepto en caso de riesgo de parto prematuro o hemorragia), nadar en la piscina o en el mar, viajar en avión (se requiere informe médico después de la semana 26 de embarazo), conducir (hasta el último mes), hacer deporte. Hay evidencia científica de que hacerlo, usar computadoras y teléfonos móviles, o atravesar puertas de seguridad con detectores de metales es perjudicial. Para viajes en avión de menos de dos o tres horas, basta con realizar movimientos frecuentes, ejercicios de pantorrilla y beber abundante líquido. Para viajes más largos se recomienda el uso de calcetines de compresión. Las mujeres embarazadas que hayan tenido problemas vasculares y varices deben consultar a su médico antes del viaje. Los viajes en crucero pueden provocar un aumento de las náuseas y los vómitos, especialmente en las primeras etapas del embarazo. Durante el embarazo se pueden realizar todo tipo de tratamientos dentales.
Los medicamentos con hierro son necesarios para las mujeres que tuvieron anemia antes del embarazo o que desarrollaron anemia después de la semana 26 de embarazo.
El riesgo de La anomalía fetal durante el embarazo es del 2%. 10-14 semanas de embarazo. El 40% de las anomalías fetales se detectan mediante ecografía en las semanas 22-24. El 80% se puede determinar en unas semanas. El punto a recordar es; En el 10% de las pruebas de detección realizadas durante el embarazo puede parecer que hay algún problema con el bebé, cuando en realidad no hay ningún problema.
Para que tu embarazo continúe de forma saludable y Para diagnosticar y prevenir problemas que pueden ocurrir durante el embarazo en el período temprano, es necesario realizar un seguimiento en los intervalos recomendados por su médico durante el embarazo. un problema antes del embarazo El método de seguimiento generalmente recomendado y los exámenes necesarios para mujeres que no están embarazadas son los siguientes:
Primer examen: Ecografía para detectar el saco gestacional (5.ª a 6.ª semana de embarazo). ) y los latidos del corazón del bebé (séptima semana de embarazo). Después de la octava semana, se miden y registran la presión arterial y el peso corporal. Para determinar si el embarazo es de riesgo, información sobre embarazos anteriores, quejas surgidas durante este embarazo, enfermedades y cirugías previas de la futura madre, medicamentos utilizados, consumo de tabaco y alcohol, si existe alguna enfermedad hereditaria en la familia de la pareja. y debe cuestionarse si existe consanguinidad entre los cónyuges. Se solicitan exámenes de glucemia en ayunas, grupo sanguíneo y hepatitis. Si la futura madre es positiva para el Ag HBs, se debe vacunar al bebé y administrarle inmunoglobulina inmediatamente después del nacimiento para evitar la transmisión al bebé durante el parto. La vacuna debe repetirse al 2º y 6º mes. Si la mujer embarazada no se ha realizado una citología en el último año, se recomienda realizar una citología del cuello uterino. En parejas con incompatibilidad sanguínea (madre Rh -, padre Rh +), se solicita una prueba de Coombs indirecta (IDC) para determinar si el bebé está afectado. Después del nacimiento, se comprueba el tipo de sangre del bebé y el Coombs directo. Si el grupo sanguíneo del bebé es Rh+ y la prueba de Coombs directa es negativa, se administra a la madre la vacuna Anti IgD dentro de las primeras 72 horas después del nacimiento para evitar efectos negativos en bebés posteriores.
Segundo examen : 11-14. Además de medir el peso corporal y la presión arterial, es necesario repetir la ecografía durante las semanas de embarazo. Para detectar el síndrome de Down con ecografía, se comprueba la medición del grosor de la piel de la nuca y la presencia de hueso nasal (hueso nasal); Se extrae sangre para medir PAPP-A y f-beta HCG. Con esta prueba se puede detectar el 90% de los bebés con síndrome de Down. La prueba Rh – IDC se repite en mujeres embarazadas. 16-18. El riesgo de que el bebé tenga síndrome de Down se determina evaluando los niveles de HCG, estriol y alfafetoproteína en sangre de la madre durante las semanas de gestación junto con la edad y la semana de gestación de la madre (test de cribado triple). Con esta prueba se puede detectar el 64% de los bebés con síndrome de Down. Esta prueba solo muestra el riesgo, y para un diagnóstico definitivo se toma una muestra (CVS) de la pareja del bebé en los primeros 3 meses de embarazo, y una muestra del líquido que rodea al bebé (amniocentesis) en los segundos 3 meses.
Tercer examen: 22-24. semana de embarazo Después de medir el peso corporal y la presión arterial, se extrae sangre para realizar un hemograma completo. Si el valor de hemoglobina es inferior a 11, se recomienda medicación con hierro. Durante estas semanas se debe realizar una ecografía detallada, en la que se examinan en detalle todos los órganos y el corazón del bebé, y, si su médico lo considera necesario, una ecografía Doppler, que examina el flujo sanguíneo en los vasos uterinos. 24 a 28 semanas de embarazo para detectar diabetes gestacional, que ocurre en el 4% de los embarazos. Se debe realizar una prueba de provocación de glucosa oral de 50 gramos entre semanas. En esta prueba, el nivel de azúcar en sangre se mide 1 hora después de beber 50 gramos de glucosa con el estómago vacío o lleno. Si está por encima de 140, se diagnostica diabetes realizando una prueba de carga con 100 gramos de glucosa. La prueba Rh - IDC se repite en mujeres embarazadas.
Cuarto examen: Además de la medición de la presión arterial y el peso corporal en la semana 32, se debe realizar una ecografía para evaluar el desarrollo de el bebé. La prueba Rh - IDC se repite en mujeres embarazadas.
Quinta exploración: Esta es la última visita que se realiza en la semana 38-39 de embarazo para planificar el tipo de parto dependiendo del peso estimado al nacer del bebé y de la idoneidad de su estructura ósea. Además de medir la presión arterial y el peso corporal, el peso y el estado hídrico del bebé se miden con ultrasonido y los latidos del corazón del bebé se evalúan con NST. Después de la semana 38 de embarazo, los seguimientos de NST y ultrasonido continúan hasta el nacimiento con la frecuencia que su médico considere apropiado.
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