Áreas de interés
La nefrología pediátrica es la rama de la ciencia relacionada con las enfermedades del riñón y del sistema urinario. Enfermedades como enfermedades tubulares y glomerulares del riñón, infecciones del tracto urinario, incontinencia urinaria durante el día o la noche, cálculos renales, insuficiencia renal y nefritis son los principales problemas.
Infección del tracto urinario
Incontinencia urinaria durante y nocturna
Hidronefrosis prenatal (agrandamiento del riñón detectado en el útero)
Problemas renales del recién nacido
Enfermedades renales y de cálculos en el tracto urinario
Reflujo vesicoureteral
Estenosis ureteropélvica
Quistes renales
Insuficiencia renal
Fiebre mediterránea familiar
Vasculitis de Henoch Schonlein
Otras vasculitis
Hematuria (presencia de sangre en la orina)
Proteinuria (presencia de proteínas en la orina)
Síndrome nefrótico
Nefritis
¿QUÉ ES LA NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA?
Es una de las subramas del departamento de salud y enfermedades pediátricas. El departamento de nefrología pediátrica diagnostica y trata enfermedades renales y del sistema urinario en niños de 0 a 18 años. Los riñones son uno de los órganos más importantes que permiten depurar el organismo de toxinas, realizan sus funciones de equilibrar el agua, la sal, los ácidos y las bases de nuestro organismo, excretar sustancias nocivas a través de la orina y mantener el funcionamiento saludable del organismo. como un todo. El sistema urinario continúa con los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Los nefrólogos pediátricos brindan protección contra enfermedades renales y del sistema urinario, tratan enfermedades y toman las precauciones necesarias para prevenir su recurrencia.
¿QUIÉN ES UN NEFRÓLOGO PEDIÁTRICO?
Es un médico que recibió formación de subespecialidad en nefrología pediátrica después de su formación en salud y enfermedades infantiles. Los nefrólogos pediátricos detectan enfermedades congénitas o adquiridas del riñón y del sistema urinario, previenen su recurrencia y previenen daños irreversibles como la insuficiencia renal.
¿QUÉ ES LA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO?
¿CÓMO SÉ SI MI HIJO TIENE UNA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO?
La infección del tracto urinario es la presencia de microorganismos en los riñones y el tracto urinario, que normalmente deben estar limpios.
Infección del tracto urinario Es el segundo tipo de infección más común en los niños después de las infecciones del tracto respiratorio superior.
Se puede entender por micción frecuente, ardor al orinar, fiebre, dolor abdominal y lateral, náuseas, vómitos y mal olor. oler orina. La fiebre puede ser el único síntoma durante la infancia.
La infección recurrente continua puede representar un riesgo para los riñones y se deben investigar las condiciones subyacentes como obstrucción, presencia de cálculos y pérdida de orina (reflujo vesicoureteral).
Es muy importante iniciar el tratamiento adecuado de forma temprana en pacientes con infección del tracto urinario para prevenir daños permanentes en los riñones.
¿QUÉ ES LA PROTEINURIA?
Proteína muscular Es un nutriente importante que ayuda a estructurar, reparar los tejidos y combatir infecciones. Sin embargo, la proteína se puede encontrar en la sangre, no en la orina. Cuando se encuentra en la orina, se llama proteinuria. Puede deberse a una simple razón como fiebre, o puede ser un signo de una enfermedad renal grave.
Suele tratarse con dieta y medicación. Sin embargo, en algunos casos es necesaria una biopsia de riñón.
¿QUÉ ES EL SÍNDROME NEFRÓTICO?
Se produce cuando las proteínas necesarias para el organismo se excretan con la orina durante el proceso de filtración que realizan los riñones, es decir, cuando los riñones dejan de funcionar. Se manifiesta con síntomas como hinchazón de piernas y párpados, aumento de peso por retención de líquidos e hipertensión. Puede haber muchas causas del síndrome nefrótico, que es causado por la inflamación del tejido renal. Para el diagnóstico se realizan análisis de sangre y orina, así como una biopsia de riñón. Una vez que se revelan las causas subyacentes, se organiza el tratamiento adecuado.
Enuresis nocturna
Es una afección que encontramos con mucha frecuencia en la infancia. Puede ser causado por factores genéticos, trastornos de la excitación y factores hormonales. La buena noticia es que el 98% no son malignos. La incorporación de medicamentos al tratamiento suele ser alrededor de los cinco años.
INCONTINENCIA URINARIA DÍA Y NOCTURNA
La mayoría de las veces se debe a una baja capacidad de la vejiga. y es causado por el goteo durante el día, la micción frecuente, la necesidad de ir al baño, y puede verse como una falta de recuperación. En raras ocasiones, también puede ser de origen neurogénico o anatómico. En el caso de la vejiga perezosa, se trata de una vejiga demasiado agrandada. Se ha vuelto insensible a la enfermedad. En algunos pacientes también se puede observar incontinencia fecal que acompaña a la incontinencia urinaria. Esta condición se debe a una disfunción neurológica de la vejiga y los intestinos.
Hacemos el diagnóstico mediante anamnesis, análisis de orina, ecografía y tabla de volumen miccional y tratamos al niño con éxito y facilidad.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LOS CÁLCULOS RENALES EN LOS NIÑOS?
En niños mayores, dolor en el costado, dolor en uno o ambos lados del abdomen, dolor en la ingle , sangre en la orina, náuseas, vómitos, sin embargo, en niños pequeños y bebés podemos ver un cambio de color rosado a rojo en el pañal que llora. La infección del tracto urinario frecuentemente acompaña a los pacientes con cálculos.
En los cálculos renales y del sistema urinario, se realizan pruebas metabólicas para determinar por qué se desarrollan los cálculos y el tratamiento adecuado ayuda a reducir el tamaño del cálculo y prevenir su recurrencia. En algunos casos, dependiendo del tamaño y la ubicación de la piedra, puede ser necesario romperla.
¿QUÉ SIGNIFICA HEMATURIA?
Es la aparición de sangre en la orina. A veces se puede ver a simple vista, mientras que otras veces sólo se detecta con el microscopio. Tiene muchas causas, que van desde infección del tracto urinario, arena y cálculos hasta inflamación del tejido renal, es decir, nefritis. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia de riñón. Se realiza un diagnóstico mediante investigación y se planifica el tratamiento adecuado de acuerdo con el diagnóstico.
¿QUÉ ES EL REFLUJO VESICOURETRAL Y CÓMO SE TRATA?
El RVU, es decir, reflujo vesicouretral, es el retorno defectuoso de la orina al riñón debido a el defecto estructural en el punto donde el tracto urinario se abre a la vejiga urinaria es escapar. Se trata con medicación o cirugía endoscópica.
¿CUÁLES SON LOS PROBLEMAS RENALES QUE ENCUENTRA EN EL BEBÉ DURANTE EL EMBARAZO?
Las funciones renales del feto en el útero son cubiertas por la madre. La orina producida por el bebé forma el líquido en el que nada el bebé en el útero, llamado líquido amniótico. Este líquido llena los pulmones y el sistema digestivo del bebé, desempeñando un papel clave en el desarrollo de estas áreas. Si los riñones del bebé fallan, el líquido amniótico no llenará los pulmones y el bebé morirá poco después del nacimiento. En algunos casos, el tracto urinario es estrecho en el útero. Pueden producirse enfermedades como vómitos, reflujo vesicoureteral y quistes renales.
Después de que el ginecólogo identifique estos problemas, el niño debe ser supervisado por un nefrólogo y tratado antes de que se deterioren las funciones renales.
¿OCURRE LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA EN LOS NIÑOS? ?
Sí… Se ve tres veces más especialmente en niños obesos. Definitivamente se debe medir la presión arterial durante los controles de niño sano. Las causas de la hipertensión se dividen en dos: primaria y secundaria. Si bien la hipertensión primaria es una hipertensión de causa desconocida, la hipertensión secundaria puede desarrollarse debido a muchos factores diferentes, como enfermedades renales y cardíacas, enfermedades hormonales y neurológicas y uso de drogas. Una vez que se determina completamente la causa de la hipertensión, se planifica el tratamiento adecuado.
¿QUÉ ES LA ESTANCIA URETEROPÉLVICA?
La estenosis ureteropélvica, definida como estenosis en el tracto urinario, altera la estructura del riñón al dificultar la excreción de orina del riñón. La estenosis ureteropélvica también se puede detectar en los bebés en el útero durante controles de rutina. Se realiza un seguimiento del bebé, teniendo en cuenta la posibilidad de recuperación espontánea de esta situación. El objetivo del tratamiento es prevenir el daño renal. Puede haber afecciones que deban tratarse con cirugía endoscópica.
EXAMEN DE ORINA
El examen de orina es necesario para investigar y diagnosticar enfermedades renales y del tracto urinario en niños. La orina debe obtenerse en condiciones apropiadas para el examen y cultivo de orina. Obtener una muestra de orina adecuada, especialmente en bebés, no es una tarea fácil.
En los niños, la orina se obtiene mediante cuatro métodos:
Introduciendo una bolsa de orina
Recogida de orina a mitad del chorro
Sonda (con catéter)
Obtención de orina con jeringa (aspiración suprapúbica)
Método de la vejiga urinaria:
Es un método utilizado en bebés que aún no tienen control urinario, especialmente en pacientes ambulatorios. La orina se puede recolectar con una bolsa para el examen de orina inicial (análisis de orina completo), pero realizar un urocultivo no es un método confiable. Porque, debido a los microbios transmitidos externamente (contaminación), hay una tasa del 85% de crecimiento pseudomicrobiano aunque no haya una infección real. tu. Por esta razón, es más preciso tomar un urocultivo utilizando el método de catéter o jeringa para urocultivo en bebés que tienen una alta probabilidad de tener una infección del tracto urinario en base a las quejas y hallazgos del paciente y un análisis de orina completo. En los casos en los que no existen condiciones para que el urocultivo se tome con el método de catéter y jeringa y sea necesario utilizar el método de bolsa de orina, seguir algunas reglas aumenta la probabilidad de exactitud del cultivo: la persona se lava adecuadamente las manos con jabón. Se espera que las manos se sequen naturalmente al aire.
Se acuesta al bebé boca arriba en un lugar adecuado. Primero, se lavan y limpian las áreas genitales, los pliegues de la piel, el ano y sus alrededores con una gasa (almohadillas) esterilizada y agua y jabón. Se deja secar sola al aire.
Se retira la bolsa de orina de su funda protectora. La parte situada encima de la parte adhesiva se retira de la parte adhesiva. En las niñas, los pliegues de la piel se estiran y la vagina se hace visible. Primero se pega la parte pegajosa de la vejiga, comenzando por la zona de la vagina-ano, prestando atención a pegar la parte estrecha de la vejiga entre la vagina y el ano, y luego se pegan las otras partes de la bolsa de abajo hacia arriba. Por el contrario, en el caso de un niño, se pega de arriba a abajo para que el pene del niño quede dentro de la bolsa.
Los bebés deben mantenerse en posición vertical después de insertar la vejiga.
No se puede orinar dentro de los 30 minutos posteriores a la inserción de la vejiga. Si es así, la bolsa no se debe dejar esperando más y se debe reemplazar. Mientras tanto, acariciar la zona cóccix-cintura del bebé puede facilitar la ingesta de orina. Mientras tanto, se debe prevenir la deshidratación en lugar de darle demasiado líquido al bebé.
Recolección de orina a mitad del chorro:
Este es el método preferido en niños con control urinario. Tiene una alta confiabilidad cuando se aplica correctamente. Las zonas genitales de niñas y niños se limpian minuciosamente con agua y jabón. La orina a recolectar no debe tocar la piel ni ningún otro lugar de la zona genital. Para ello, en las niñas se abren y estiran las hojas vaginales; En los niños, el prepucio está retraído; los niños empiezan a orinar y
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