Osteoartritis, también conocida como calcificación.

OSTEOARTRITIS; ¿ES LA CALCIFICACIÓN UN DESTINO FORZADO?

¿Qué es la osteoartritis?

Nuestros cuerpos se desgastan a medida que envejecemos y el tiempo cambia nuestros cuerpos sin siquiera nos damos cuenta. Pocas personas respetan verdaderamente su salud desde su juventud. A veces nuestras condiciones de vida son duras y trabajamos con fuerza física, y otras veces forzamos nuestro cuerpo innecesariamente. La enfermedad, conocida popularmente como artritis y osteoartritis en la literatura médica, es obviamente la enfermedad de los cuerpos maltratados.

Una de cada 5 mujeres y uno de cada 10 hombres mayores de 60 años desarrollan osteoartritis. Esta enfermedad nos viene a la mente en nuestros pacientes, especialmente dolores de rodilla, cadera, cintura, espalda y manos, que suelen presentarse con la edad. La dificultad para caminar debido al dolor de rodilla y cadera, el dolor lumbar que aumenta al ponerse de pie, el dolor en la base del pulgar y el desarrollo de protuberancias óseas en los dedos son los problemas de los que más se quejan nuestros pacientes. Aunque las cirugías protésicas son el último punto del tratamiento de la osteoartritis hoy en día, se deben determinar los tratamientos correctos que se pueden dar a los pacientes y sobre todo se debe implementar la medicina preventiva hasta llegar a este método de tratamiento.

La razón más importante Para el desarrollo de la osteoartritis son los problemas mecánicos. Nuestras articulaciones son sensibles a la sobrecarga. Una carga excesiva, o la realización constante de determinados movimientos a lo largo de la vida, provoca que las articulaciones comiencen a desgastarse. Con la edad, la capacidad de autorreparación y renovación del cartílago disminuye. Condiciones que provocan la calcificación en la actualidad:

1.Aumento de la edad;El riesgo de osteoartritis aumenta de forma más significativa cada año a partir de los 60 años.

2.Exceso de peso;La carga que cada cuerpo lleva por encima de su peso ideal aumenta aún más este riesgo. Por otro lado, mientras que la carga que ejerce el peso es menor en la cadera, es mucho más notoria en la rodilla. Creo que uno de los factores más importantes aquí es la forma en que caminamos. Como resultado de malos hábitos de pisada, la articulación de la rodilla queda expuesta a traumatismos con cada paso, fuera de la postura natural. Estos traumatismos hacen que la estructura del cartílago se vuelva edematosa con el tiempo. Mientras esta situación continúe, En el cartílago se produce un esfuerzo de reparación constante, lo que desencadena en el futuro la osteoartritis. Si se comparan dos mujeres del mismo peso que pasan su vida en el campo y en una casa sin escaleras, se pueden entender mejor los efectos negativos de pisar el suelo sin control como consecuencia del trabajo continuo en el campo. Por otro lado, no hay que olvidar que la artrosis también puede desarrollarse en una persona delgada.

3.Ser mujer;El efecto de cambio del equilibrio hormonal con la edad y la falta de estrógeno en la estructura del cartílago. Se cree que es así.

4.Traumatismos que dañan las articulaciones;A qué me refiero Aquí hay golpes en la rodilla. Se deben comprender eventos como saltar desde lugares altos y caer.

5.Una pierna es más de 1 cm más larga que la otra;Una pierna pequeña y Incomprensible diferencia de piernas, siempre corta. Causará un traumatismo en la pierna. Quizás pasen años antes de que se note una diferencia tan pequeña y la persona desarrolle osteoartritis.

6.Características genéticas;El hecho es que 11 genes Se cree que están relacionados con la calcificación. Sin embargo, se descubrió que este efecto era extremadamente débil. Las articulaciones deben tratarse de manera diferente en términos de artritis. Por ejemplo, la predisposición genética a la "osteoartritis erosiva", que llamaremos artritis de la mano dañada, es diferente y más pronunciada que la de la rodilla y la cadera. Existe una relación entre el estado de las manos de estos pacientes y la posibilidad de que la mano del paciente tenga una forma similar, lo cual es especialmente cierto en el caso de las mujeres.

Se pueden enumerar de la siguiente manera. Los más destacados de estos factores son la edad y el peso.

¿Cómo entendemos que se ha desarrollado la enfermedad?

La creencia durante años fue que esta enfermedad Era un reumatismo no inflamatorio. Sin embargo, en mi opinión y a la luz de los últimos datos, esto demuestra que la enfermedad también incluye una reacción reumática propia. Esta diferencia de comprensión acerca la osteoartritis a la clase de enfermedades tratables.

El primer paso para diagnosticar esta enfermedad es escuchar atentamente la queja. Necesitamos saber en qué articulación o articulaciones hay dolor y en qué momento del día se producen estos dolores.En la artrosis;

El dolor aumenta con el movimiento.

El dolor disminuye cuando descansas. Sin dolor por la mañana levantarse y el dolor aumenta durante el día.

Las escaleras, doblar la rodilla durante la oración, sentarse a comer y usar el baño clásico aumentan especialmente el dolor de rodilla.

Los cambios en la la articulación de la cadera progresa más lentamente que la rodilla.

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El trabajo manual y el manejo de agua fría también aumentan el dolor en las manos

El dolor aumenta al estar de pie, especialmente en la cintura y las rodillas. .

Durante el diagnóstico

El primer paso es una buena conversación con el paciente y un examen posterior.

Películas simples del área afectada se ven

La ecografía, que utilizan los expertos en la materia y ahora especialmente en todas las clínicas de reumatología, también es útil y sencilla en el diagnóstico. Es una prueba.

Si es necesario, Se solicitan pruebas de imagen avanzadas (MRI o tomografía)

En raras ocasiones, es necesario distinguirlo cuidadosamente de otros reumatismos inflamatorios

Tomando una placa. a nosotros. Se entienden aquí estructuras articulares deterioradas, estrechamientos y daños. Si un paciente mayor de 60 años no está considerando la cirugía, la resonancia magnética es un examen extremadamente innecesario.

Mis comentarios sobre los métodos de tratamiento

El diagnóstico precoz es la Primer y más importante paso en el tratamiento. Porque si el tratamiento no se inicia temprano en la osteoartritis, un tratamiento eficaz es muy difícil después de que se producen cambios permanentes.

El método de tratamiento más eficaz es eliminar el factor que tensa la articulación. Este factor es la pérdida de peso, ya que la forma más común de osteoartritis se produce en la articulación de la rodilla. Hacer que el deporte forme parte de la vida desde la adolescencia también es una forma importante de medicina preventiva.

Se deben realizar cambios en el estilo de vida. A la hora de realizar este plan se hacen diferentes recomendaciones dependiendo de qué articulación esté afectada. Por ejemplo, alguien con osteoartritis de rodilla debe evitar las escaleras y alguien con osteoartritis de mano debe evitar tejer a mano o realizar trabajos de limpieza manual.

La cirugía es un poco confusa. Aún no está claro si las cirugías artroscópicas realizadas en la articulación de la rodilla tienen algún beneficio y los artículos científicos nos dicen que no hay resultados convincentes al respecto. Las cirugías correctivas, es decir, las cirugías sin prótesis, sólo pueden tener éxito en manos muy especiales y en casos seleccionados. Existen serios temores sobre la cirugía protésica. En este punto, nuestros pacientes, que a menudo son ancianos, tienen Tener enfermedades adicionales como la presión arterial alta impide que el médico realice una cirugía. Se sabe que las prótesis tienen una vida útil determinada, y si se va a colocar una prótesis, se pide al paciente que acuda a la cirugía a una edad mayor. Sin embargo, no importa la edad que tengamos, queremos vivir una vida de calidad y disfrutar de la vida. Si bien es posible eliminar el dolor de rodilla que nos mantiene fuera de la cama por las noches con una cirugía a los 50 años, decirle al paciente que se haga esta cirugía cuando sea mayor significa pedirle que viva su vida con mala calidad. A estas alturas siempre intento hacerme esta pregunta y decir qué me gustaría si fuera yo. Creo que sería un error no operar a una persona vivaz y de 80 años solo por su edad.

Hasta la fecha, en el tratamiento farmacológico siempre se ha adoptado un enfoque de tratamiento basado en analgésicos. de osteoartritis. Sin embargo, alguien que toma analgésicos constantemente tendrá menos capacidad para mantener su articulación en la posición correcta. Si bien cada vez hay más pruebas de que la osteoartritis es también una enfermedad reumática parcialmente inflamatoria, el esfuerzo por utilizar únicamente analgésicos para tratar esta enfermedad es un enfoque de tratamiento inadecuado. Sin embargo, no existen fármacos que puedan considerarse una solución definitiva a este respecto y están surgiendo diferentes métodos de tratamiento basados ​​en la propia experiencia de los médicos. Es controvertido si el ácido hialurónico y el glucosaminoglucano, que han aumentado recientemente y se describen como potenciadores del cartílago. , son realmente eficaces o no, pero pueden resultar beneficiosos en los casos adecuados.

La aplicación intraarticular de cortisona se puede intentar 1 o 2 veces en la rodilla. Sin embargo, las inyecciones repetidas con frecuencia también aumentarán la tasa de daño al cartílago de la rodilla.

Los trasplantes de cartílago, los fármacos inhibidores de la hormona del crecimiento y los tratamientos con células madre aún no han proporcionado resultados satisfactorios.

El principal método de tratamiento para la osteoartritis de la articulación del hombro y la columna es el ejercicio.

El tratamiento con PRP, que popularmente se llama tratamiento con células madre pero que no tiene nada que ver con las células madre en su sentido real, se ha vuelto cada vez más popular. común, por el que nuestros pacientes han estado preguntando con más curiosidad últimamente. Mi opinión personal sobre este tema es que este método es ineficaz y los resultados de los estudios no indican un buen resultado al respecto.

No olvidemos que la artrosis de la mano debe evaluarse de otra manera.

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