El mediastino es el nombre que se le da a la región dentro de la cavidad torácica que está delimitada por el esternón en el frente, las vértebras en la parte posterior y los pulmones en los costados, y contiene el corazón, los grandes vasos, los ganglios linfáticos y estructuras nerviosas. Dado que hay muchos tejidos diferentes en esta área, se observan muchos tipos y cantidades diferentes de tumores. Aunque las masas mediastínicas se pueden observar en cualquier grupo de edad, son más comunes en el grupo de 20 a 30 años y en los hombres.
¿Qué son los quistes y tumores mediastínicos?
Debido a que hay muchos tejidos diferentes en el mediastino, las masas mediastínicas pueden presentarse como quistes o tumores. Sus orígenes pueden diferir debido a la diversidad de tejidos.
Los quistes que se observan en el mediastino son muy diversos. Los quistes llenos de líquido suelen ser benignos. Las formaciones quísticas provocan molestias en el paciente sólo cuando ejercen una fuerte presión sobre el tejido circundante, y pueden presentarse en forma de quistes esofágicos. Algunos de los tumores mediastínicos son benignos y otros son malignos, como en el quiste. Al igual que el tejido circundante, la tráquea o el vaso comprime los haces de nervios y crea hallazgos clínicos.
Los tumores mediastínicos más comunes son;
- timoma
- linfoma
- Tumores de la vaina nerviosa.
- Tumores de células germinales
- Carcinoides y carcinomas tímicos
- Teratoma
- Hamartoma
- Se pueden observar tumores como el neuroblastoma .
¿Cuáles son los síntomas de las masas mediastínicas (quistes o tumores)?
En promedio, 50% de las masas mediastínicas son anteriores, el resto es mediastino posterior y medio, el timoma, el linfoma y el tumor de células germinales son más comunes en el mediastino anterior; los tumores neurogénicos, los quistes broncogénicos, los quistes entéricos en el mediastino posterior, los quistes broncogénicos, los quistes pericárdicos y los linfomas en el mediastino medio.
Los síntomas más comunes son;
- dolor de pecho,
- tos
- dificultad para respirar.
¿Cómo diagnosticar las masas mediatas? ¿Cómo se tratan?
El diagnóstico se puede realizar mediante radiografías torácicas directas.
Tomografía computarizada preoperatoria para determinar la estructura, localización y relación de la masa con los tejidos circundantes después de la radiografía de pulmón. Se realizan afi (CT) y resonancia magnética (MRI).
Las masas mediastínicas se extirpan quirúrgicamente.
Se debe realizar una intervención quirúrgica temprana porque se requiere un examen histopatológico para un diagnóstico preciso de las masas mediastínicas y porque las masas benignas tienen el potencial de transformarse en tumores malignos.
La cirugía adecuada depende de la ubicación y extensión de la masa.
No hay necesidad de una biopsia preoperatoria preoperatoria para timomas, teratomas benignos, quistes y tumores neurogénicos. Estas masas se pueden extirpar directamente.
Si hay una masa maligna, se planifican tratamientos adyuvantes (con métodos adicionales) después de la cirugía.
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