La cirugía de mioma se puede realizar de forma cerrada o abierta.
¿Cómo se realiza la cirugía de mioma cerrado?
En la cirugía de mioma cerrado, el paciente Se lo pone a dormir por completo y se le aplica anestesia general. Al entrar por el ombligo con la cámara se ve el útero y los ovarios, se determina claramente donde está el mioma > se encuentra. Se perforan 2 o 3 orificios a ambos lados del abdomen, cerca del área de la ingle, y se insertan dispositivos quirúrgicos a través de estos orificios. El mioma se extirpa en el abdomen, luego se encoge con un instrumento laparoscópico, se hace pasar a través de los orificios y se extrae a través de los orificios en la parte inferior del abdomen. Para extirpar el mioma, no se corta el abdomen para que el paciente no tenga una incisión abdominal.
La cirugía cerrada de miomas es adecuada para fibromas incrustados en el útero o que han crecido fuera del útero hacia la cavidad abdominal. Los fibromas ubicados en el revestimiento interno del útero hacia el interior del útero se toman con un sistema de cámara de luz llamado histeroscopia. Durante la histeroscopia , si más del 50 % del fibroma es visible, se puede extirpar desde abajo, pero menos del 50 % es visible y, a veces, no se elimina si la mayor parte Está incrustado en la pared uterina. En tales casos, es posible que no se aplique la cirugía cerrada de mioma y es posible que se requiera una cirugía abierta de mioma.
Quienes se han sometido a una cirugía de mioma cerrado afirman que el dolor es menor y se levantan inmediatamente. La duración media de la estancia en el hospital es de un día.
¿Cuántas horas dura una cirugía cerrada de mioma?
Se tarda una media de 1,5 horas.
¿En qué pacientes se realiza la cirugía cerrada de miomas?
La evaluación preoperatoria de los pacientes es muy importante. Con la ecografía y la resonancia magnética se analiza la ubicación del mioma, su ubicación en el útero y si es apto para cirugía cerrada. Es muy fácil extirpar los fibromas que han crecido fuera del útero y también se pueden extirpar los fibromas incrustados en el útero. Si el fibroma ha avanzado hacia el revestimiento interno del útero, hacia el espacio donde crece el bebé, se debe extirpar mediante histeroscopia en lugar de laparoscopia.
Soy fibromas cerrados ¿En qué pacientes no se puede realizar la cirugía?
En caso de cáncer de útero no se recomienda la cirugía cerrada.
¿Qué se debe considerar después de una cirugía de mioma cerrada?
Cosas a considerar después de una cirugía de mioma cerrada, abdominal abierta Es lo mismo que la cirugía de fibromas. La paciente puede sangrar, que a veces puede ser tanto como la menstruación. Puede haber dolor abdominal, en cuyo caso bastarán unos simples analgésicos. Los antibióticos deben continuarse regularmente. No hay restricciones para comer y beber. Un día después de la operación, el paciente puede bañarse. Es necesario cerrar la zona del orificio quirúrgico para reducir el riesgo de infección. No se permiten relaciones sexuales durante un mes, esto es para prevenir infecciones y dolores. Es necesario informar al médico en caso de aumento del dolor, fiebre, gases y dificultad para hacer un baño grande.
¿Cuáles son las complicaciones después de la cirugía cerrada de fibromas?
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Sangrado vaginal o sangrado de los sitios de punción quirúrgica
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Infección; Rara vez se ve después de cirugías cerradas, puede ocurrir infección del tracto urinario o infección de la sutura quirúrgica
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Puede ocurrir fiebre, se puede experimentar en muchos pacientes
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La lesión intestinal puede deberse a que está cerca del útero, es muy rara
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La lesión de la vejiga puede deberse a que es un órgano cercano al útero , Es muy raro.
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Conversión a laparotomía, es decir, cirugía abierta; puede ser en el caso de un sangrado imparable. Toda cirugía cerrada conlleva la situación de reversión a la apertura, aunque sea un poco.
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La adherencia alrededor del útero y dentro del abdomen puede ocurrir en cualquier cirugía, es menor en cirugías cerradas.
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La incapacidad para expulsar gases es una complicación que afecta a los intestinos y es poco común.
En la cirugía cerrada de miomas la estancia hospitalaria es corta, a veces se realiza de forma ambulatoria, a veces es necesario pasar la noche. El paciente tiene muy poco dolor postoperatorio y el riesgo de infección es muy bajo. Pueden volver a la vida normal en 2-3 días. Después de la operación el control es absolutamente necesario, normalmente es necesario reunirse en el plazo de una semana y 10 días. Estructura con ultrasonido En el examen realizado también se evalúa el resultado de la pieza extraída, es decir, el resultado de la patología.
Cirugía cerrada de miomas y Embarazo
Después de la cirugía de miomas es posible quedar embarazada. No existe diferencia entre cirugía cerrada o abierta en cuanto a poder quedar embarazada. El problema principal es que le han cortado el útero.
¿Es posible un parto normal después de una cirugía de mioma cerrada?
● No se recomienda el embarazo durante los 6 meses posteriores a la cirugía de mioma cerrada. se espera que el útero sane.
● Si hay problemas para concebir después de la cirugía, se deben evaluar el útero y las trompas con HSG.
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