Causas
El retináculo flexor y todas las estructuras que engrosan los tendones ejercen presión sobre el paquete nervioso vascular. Esta condición se llama síndrome del túnel tarsiano. El nombre del nervio pinzado en la literatura médica es nervio tibial posterior. Pero normalmente se desconoce la causa exacta.
Síntomas o molestias clínicas
- Dolor en la parte interna del tobillo, en la parte superior del pie o en los dedos
- Hinchazón del tobillo en la parte interna
- A veces las quejas pueden ser vagas o engañosas
- El dolor aumenta con la actividad
- Hay dolor por la noche
- Hay sensibilidad al examen manual.
- Puede haber una diferencia en la temperatura de la piel y la sudoración en comparación con el pie opuesto
Diagnóstico
La sensibilidad se evalúa en los hallazgos clínicos y el examen anteriores. La EMG debe estudiarse en estos casos de compresión nerviosa porque evalúa la conducción y las funciones nerviosas.
Tratamiento
Se divide en dos métodos: quirúrgico y no quirúrgico.
No quirúrgico;
- Reposo
- Medicación
- Inyección local
- Ortesis
Tratamiento quirúrgico;
- Si hay no hay respuesta al tratamiento médico
- Si hay una masa que ocupa espacio
- Si hay resultados positivos en el examen y la EMG, se debe planificar la cirugía. La liberación del retináculo flexor (flexor retinaculum reale) se realiza quirúrgicamente.
Los pacientes con túnel tarsiano generalmente no responden al tratamiento médico.
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