La torsión testicular se refiere a la rotación de los testículos alrededor del cordón espermático que los alimenta. La incidencia de esta afección es de 1/4000. La torsión testicular puede afectar a hombres de todas las edades, pero es más común en recién nacidos y en la adolescencia. Se requiere una intervención quirúrgica lo antes posible para el tratamiento de la torsión testicular.
¿Qué es la torsión testicular?
El escroto es una estructura en forma de bolsa que contiene los testículos. La nutrición del escroto la proporciona el cordón espermático. Hace que los testículos giren sobre el cordón espermático, lo que reduce el flujo de sangre a través del cordón y, a veces, incluso lo detiene. La disminución del flujo sanguíneo provoca la aparición repentina de dolor intenso e hinchazón en los testículos.
La torsión testicular es una condición que necesita intervención urgente. Si la disminución del flujo sanguíneo continúa durante mucho tiempo, los testículos se dañan y dejan de funcionar. Para salvar los testículos con un daño mínimo, el paciente debe ser operado tan pronto como se detecte la torsión.
¿Qué causa la torsión testicular?
Torsión; rotación significa torsión. La torsión de los testículos sobre el cordón espermático, que proporciona nutrición al escroto, reduce el flujo sanguíneo en el cordón. Si los testículos ruedan sobre el cordón espermático más de una vez, el flujo sanguíneo puede detenerse por completo. En este caso, el testículo se daña mucho más rápidamente.
Los mecanismos que causan la torsión testicular aún no se han dilucidado completamente. Sin embargo, la mayoría de los hombres con torsión testicular tienen una deformidad llamada 'badajo de campana'. La deformidad en badajo de campana permite que los testículos se muevan libremente dentro del escroto. Normalmente, los testículos no pueden moverse fácilmente dentro del escroto gracias al tejido conectivo fuerte y de apoyo que los rodea. La mayor movilidad de los testículos en la deformidad en forma de campana aumenta el riesgo de torsión. Sin embargo, no existe una regla que indique que todos los hombres con una deformidad en forma de campana experimenten una torsión testicular.
La deformidad en aldaba es una condición genética. La deformidad suele afectar a ambos testículos. Rotación testicular; Puede ocurrir varias horas después de un ejercicio extenuante, después de una lesión menor en los testículos o durante el sueño. El rápido crecimiento de los testículos bajo la influencia de la testosterona durante la pubertad aumenta la posibilidad de torsión. El clima frío también Es otro factor que aumenta el riesgo de artritis reumatoide.
La torsión testicular se observa especialmente en hombres entre 12 y 18 años. Los hombres con antecedentes familiares de torsión testicular corren riesgo de sufrir torsión. Los testículos pueden deformarse espontáneamente poco tiempo después de la torsión. Esta situación de torsión-detorsión puede haber ocurrido en hombres que sienten un dolor repentino en los testículos, pero el dolor desaparece sin recurrir a ningún tratamiento. Esta situación tiende a repetirse. Cuanto más intenso es el dolor de la persona, más grave suele ser el daño en los testículos.
¿Cuáles son los síntomas de la torsión testicular?
Síntomas observados en la torsión testicular:
- Dolor intenso y repentino en el escroto
- Enrojecimiento, hinchazón de los testículos
- Dolor abdominal
- Náuseas, vómitos
- Testículo en una posición diferente a su estado normal
- Orina frecuente
- Se presenta en forma de fiebre.
Los hombres que sientan un dolor intenso en el escroto deben acudir inmediatamente al centro de salud más cercano. El daño testicular debido a la torsión se puede prevenir con un tratamiento temprano. Los hombres que experimentan dolor testicular intenso pero cuyo dolor desaparece sin tratamiento también deben consultar a un médico. Estos hombres pueden tener una condición de torsión-detorsión. Esto puede provocar una rotación testicular que no se resuelve espontáneamente en el futuro. Por lo tanto, los hombres que tienen este problema pueden necesitar cirugía para prevenir la torsión.
Se pueden desarrollar complicaciones graves si la torsión testicular no se interviene de manera oportuna. Estas complicaciones son las siguientes:
Daño testicular: si no se interviene la rotación testicular en unas pocas horas, la disminución del flujo sanguíneo puede causar daño permanente al testículo. Si el testículo no se puede alimentar durante mucho tiempo, puede morir y es posible que sea necesario extirparlo quirúrgicamente.
Infertilidad: el daño o la pérdida testicular puede reducir la capacidad reproductiva de la persona.
¿Cómo se realiza la cirugía de torsión testicular?
Para el diagnóstico de torsión testicular, el médico primero pregunta al paciente cuáles son sus quejas. Intenta determinar si los síntomas observados en el paciente se deben a torsión u otro motivo. Luego, examina el abdomen y la región inguinal del paciente y examina sus testículos. Torsión testicular Uno de los métodos de diagnóstico es el examen reflejo. El médico rasca suavemente la parte interna del muslo del paciente en el lado afectado con un objeto duro. En condiciones normales, esto provoca que el testículo se contraiga. Sin embargo, es posible que este reflejo no se produzca en pacientes con torsión. Se pueden utilizar algunas pruebas para comprender si los síntomas del paciente se deben a una torsión u otro motivo. Estas pruebas son:
Análisis de Orina: Un posible estado de infección se verifica con un análisis de orina.
Ultrasonido escrotal: Con un método llamado ultrasonido Doppler, se puede visualizar el flujo sanguíneo hacia los testículos. La disminución del flujo sanguíneo a los testículos puede ser un signo de torsión. Si el paciente presenta dolor escrotal intenso que dura varias horas y los hallazgos del examen son compatibles con torsión testicular, el paciente puede ser operado sin pruebas adicionales. Porque una intervención tardía en la torsión testicular puede tener consecuencias graves.
Es necesaria una cirugía para corregir la torsión testicular. A veces, el médico puede detorsionar manualmente los testículos torcidos con un método llamado método de "abrir y cerrar el libro". Sin embargo, en este caso, el paciente debe someterse a una cirugía para prevenir la recurrencia de la torsión.
La cirugía de torsión testicular, u orquiopexia, se realiza bajo anestesia general. Durante la cirugía, el cirujano hace una pequeña incisión en el escroto, enderezando el cordón espermático retorcido. Si es necesario, se suturan uno o ambos testículos del paciente al escroto. Cuanto antes se corrija el testículo, mayores serán las posibilidades de recuperación. El riesgo de daño permanente al testículo aumenta gradualmente en intervenciones realizadas 6 horas después del inicio del dolor en el paciente. Si la intervención se retrasa 12 horas o más después del inicio del dolor, el testículo del paciente está gravemente dañado y tiene un 75% de posibilidades de extirparse.
La torsión testicular también se puede observar en bebés recién nacidos. Los testículos del bebé pueden estar duros, hinchados y de color oscuro. El ultrasonido se utiliza para detectar la torsión. El tratamiento de la torsión en bebés es quirúrgico. Tomar la decisión de someterse a una cirugía de torsión testicular en bebés puede resultar difícil. Si el bebé nace con signos de torsión, puede que sea demasiado tarde para intervenir. También habrá riesgos asociados con la anestesia general para la cirugía. Sin embargo, a veces llevar al bebé a cirugía salva el testículo y previene la torsión en el otro testículo.
Corrección de torsión mediante cirugía, bebé Puede evitar que el bebé tenga problemas como la producción de hormonas reproductivas y la fertilidad en el futuro. La cirugía de torsión testicular en recién nacidos es una decisión que el médico y la familia pueden tomar juntos. El médico explica a la familia todas las ventajas y desventajas de la cirugía. Posteriormente se aplican las decisiones tomadas de acuerdo con la petición de la familia.
Después de la cirugía de torsión testicular (orquiopexia), el paciente suele ser dado de alta el mismo día. Es posible que los pacientes a quienes se les hayan extirpado los testículos deban permanecer en el hospital por un tiempo. Durante el período de recuperación postoperatoria, puede haber hinchazón en el escroto durante 2 a 4 semanas. Generalmente, se utiliza material soluble en las suturas colocadas en cirugía. Por lo tanto, el paciente no necesita acudir a que le retiren la sutura. El paciente puede aplicar frío en los testículos durante 10 a 20 minutos para reducir el dolor postoperatorio. La única forma de prevenir la torsión testicular es fijar los testículos al escroto con suturas. Sin embargo, este procedimiento se aplica a personas que han tenido torsión antes y que están pasando por una torsión.
La torsión testicular es un problema de salud que necesita intervención urgente. Con la detección temprana de la torsión y el inicio del tratamiento necesario en las primeras horas, los testículos se pueden salvar con poco daño. Una intervención tardía en la torsión puede provocar la pérdida del testículo.
Puede preguntar al equipo de expertos de Group Florence Nightingale Hospitals sobre la torsión testicular y solicitar sugerencias sobre su pregunta. Puede utilizar el formulario de contacto de nuestro sitio web para comunicarse con nosotros.
Leer: 12
