Si las personas con asma y antecedentes de alergias que se han presentado durante muchos años, así como aquellos que a menudo están expuestos a prejuicios de "estómago sensible", desarrollan dificultad para respirar durante las comidas, sarpullido en la cara o calambres abdominales repentinos y posteriores ataques de diarrea, es posible que hayan estado expuestos accidentalmente a uno de los desencadenantes contenidos en el alimento.Es necesario pensar. Pero determinar cuál es el desencadenante puede resultar complicado. Si es así, deberíamos considerar la posibilidad de sensibilidad a los sulfitos
¿QUÉ ES LA SENSIBILIDAD A LOS SULFITOS?
Los aditivos alimentarios se utilizan para aumentar la vida útil de los alimentos y evitar que se echen a perder. Los aditivos alimentarios se añaden a los alimentos para aumentar su durabilidad o para darles el sabor, consistencia o color deseados. Los aditivos añadidos a los productos alimenticios están etiquetados con sus propios nombres o con el código ̎E ̎ que les otorgan los países europeos. Los conservantes alimentarios (códigos E 200 - 299) que se colocan en los alimentos están incluidos en las etiquetas. La cantidad de conservantes y aditivos alimentarios aumenta día a día, uno de ellos son los compuestos de sulfito.
Los sulfitos contenidos en los conservantes alimentarios se pueden encontrar naturalmente en algunas frutas y verduras o se pueden agregar a algunos alimentos como aditivos alimentarios. Aunque es poco común, algunas personas (según la FDA, aproximadamente 1 de cada 100 personas en los EE. UU.) son sensibles a estos compuestos.
Los sulfitos a veces se usan como conservantes en bebidas, alimentos y, a veces, medicamentos. Las reacciones debidas a los sulfitos pueden ocurrir con síntomas de intolerancia alimentaria o pueden aumentar los síntomas del asma debido a un asma subyacente. Además, a veces puede provocar reacciones similares a la rinitis alérgica (fiebre del heno), a veces afecciones cutáneas como urticaria (ronchas) y dermatitis de contacto y, en casos muy raros, reacciones potencialmente mortales como anafilaxia (alergia grave). reacciones).
Contiene sulfitos. La queja más común cuando se ingieren alimentos es la aparición de síntomas de sibilancias en pacientes asmáticos o la aparición de síntomas de asma en personas que no han tenido síntomas de asma antes.
¿QUÉ ES EL SULFITO?
Sulfito, cuando se utiliza como aditivo alimentario, bisulfito de sodio o potasio. , césped Lo define con nombres como yum o sulfuro de potasio y dióxido de azufre. Los sulfitos, que se han utilizado durante muchos años, se utilizan principalmente para preservar el sabor y el color de los alimentos, prevenir la proliferación de bacterias, reducir el deterioro, evitar que los alimentos frescos se decoloren, manchen o se doren, así como para ayudar a conservar medicamentos y prolongar la vida útil.
Los sulfitos, que ayudan a conservar alimentos y medicamentos, luego liberan el ingrediente activo dióxido de azufre, y se ha observado que este compuesto resultante puede causar el estrechamiento de los bronquios en los pulmones.
>La exposición ocupacional al dióxido de azufre (SO2) es más común en la refrigeración y desinfección con vapor, como puede ser el caso en empresas como la minería, la refinación de azúcar, el blanqueamiento de lana y la fabricación de papel. La exposición al dióxido de azufre (SO2) causa irritación en los ojos y la mucosa nasal en los trabajadores de estas y otras líneas de trabajo similares. Se ha observado que causa graves problemas en las vías respiratorias, el tejido del parénquima pulmonar y el sistema vascular en caso de contacto con altas concentraciones.
Se ha demostrado que el gas dióxido de azufre (SO2) tiene propiedades irritantes en muchos estudios. . Hay estudios que demuestran que el gas dióxido de azufre en las vías respiratorias cambia el pH ácido en los bronquios, estimulando el reflejo colinérgico y provocando una contracción refleja. La rápida aparición de los síntomas con la ingestión de alimentos líquidos como zumos de frutas, cerveza o vino indica que durante el proceso de deglución se libera gas dióxido de azufre (SO2).
En algunas personas con asma que reaccionan a los sulfitos , el sulfito es la enzima que ayuda a descomponer el dióxido de azufre.Existe una deficiencia parcial de oxidasa. La falta de esta enzima parece causar daños porque la eliminación del dióxido de azufre es lenta.
Los sulfitos desempeñan un papel útil para ayudar a conservar muchos alimentos y bebidas. En la mayoría de los países, está permitido añadir sulfitos a algunos alimentos, como la cerveza y el vino.
A continuación se detallan los alimentos en los que estamos expuestos con mayor frecuencia a los sulfitos.
En Bebidas Licores, algunos jugos de frutas y té instantáneo contienen sulfitos. Los sulfitos se utilizan para elaborar cerveza y evitar que el vino se convierta en vinagre. usado para k; Muchos vinos tienen la frase "contiene sulfitos" en la etiqueta.
Las bebidas como la cerveza y el vino contienen sulfitos naturales, pero algunos fabricantes añaden sulfitos para controlar la fermentación. Entre los vinos, los vinos tintos no contienen más sulfitos que el vino blanco; Tanto los vinos blancos como los tintos contienen sulfitos. Muchos vinos blancos dulces contienen más conservantes que los tintos porque los vinos dulces contienen más azúcar. Los sulfitos previenen la fermentación del azúcar. Por lo tanto, se debe tener en cuenta la sensibilidad a los sulfitos en pacientes que presentan molestias después de beber cerveza o vino.
Otros líquidos se incluyen en alimentos y productos comerciales con una larga vida útil, como jugo de limón, vinagre, uva. zumo.
Alimentos listos para consumir puré de patatas y alimentos que contengan puré de patatas, frutas o verduras enlatadas, almíbares y salsas de frutas, aderezos para ensaladas o salsas de frutas, cerezas, pepinos encurtidos. , jarabe de arce, mermelada, galletas, pan. o masa para pasteles o pizza.
Las frutas secas, especialmente los orejones y, a veces, las pasas, contienen sulfitos.
A veces se añaden sulfitos a las ensaladas de los restaurantes. y ensaladas de frutas para conservar su color.
>Se puede añadir a la carne y a los productos cárnicos, especialmente a los embutidos y a los alimentos procesados.
Los sulfitos se encuentran de forma natural en algunos alimentos, lo que supone un riesgo para la salud. desafío adicional para las personas sensibles. Los cacahuetes, los huevos, el té negro, el vinagre y otros alimentos fermentados contienen sulfitos de forma natural. Las fresas, moras, ciruelas, cocos y otras frutas también contienen cantidades variables de sulfitos naturales. El sulfito en estos alimentos puede estar en pequeñas cantidades, pero si se come en exceso, puede causar molestias.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA SENSIBILIDAD AL SULFITO?
Los síntomas que ocurren debido a La sensibilidad a los sulfitos nos hace pensar en una alergia, pero la sensibilidad a los sulfitos es diferente de la alergia. En las alergias alimentarias, los anticuerpos IgE se desarrollan contra las proteínas de los alimentos y luego se desarrolla una reacción alérgica a través de estos anticuerpos, mientras que el sulfito generalmente causa reacciones no mediadas por IgE. Químicamente, es una sal de ácido sulfúrico y se sabe que el gas dióxido de azufre (SO2) que se forma provoca molestias de asma. Sensibilidad a los sulfitos en pacientes con asma. El riesgo de desarrollar � es mayor.
Muy raramente, se ha encontrado que algunas personas tienen una prueba cutánea positiva al sulfito, lo que indica una verdadera alergia (mediada por IgE).
Los síntomas de la sensibilidad a los sulfitos suelen aparecer entre 15 y 30 minutos después de comer, comienzan y se observan síntomas similares al asma, como dificultad para respirar y sibilancias, erupciones urticarias como enrojecimiento de la piel, hinchazón facial o molestias relacionadas con el sistema digestivo. p>
Quejas como sibilancias, opresión en el pecho y tos son los síntomas más comunes después de la ingestión de sulfito y se estima que afectan del 5 al 10% de las personas con asma. Es más probable que estas quejas ocurran en pacientes con un control inadecuado del asma. Se ha descubierto que la sensibilidad a los sulfitos ocurre con mayor frecuencia en pacientes con asma dependiente de esteroides. Sin embargo, también pueden ocurrir reacciones adversas a los sulfitos en personas sin antecedentes de asma.
Se ha descrito anafilaxia debida a los sulfitos, pero es muy rara. Los síntomas incluyen enrojecimiento de todo el cuerpo, aumento del ritmo cardíaco, sibilancias, urticaria, mareos, malestar estomacal y diarrea, pérdida del conocimiento y dificultad para tragar. Las personas con este tipo de molestias deben llevar consigo un inyector de adrenalina.
Otras molestias relacionadas con los sulfitos incluyen náuseas, indigestión, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y vómitos, mientras que otras molestias relacionadas con el sistema digestivo incluyen erupción cutánea o enrojecimiento, picazón e hinchazón o puede causar urticaria. En estudios sobre la frecuencia de reacciones cutáneas a los sulfitos, se ha informado que estos aditivos aumentan la sensibilidad de la piel cuando se usan entre 1 y 5%. Se han informado reacciones cutáneas no deseadas después de la exposición a sustancias de sulfito, especialmente cuando se utilizan cosméticos como cremas cosméticas para el rostro, tintes para el cabello y lociones bronceadoras.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA SENSIBILIDAD A LOS SULFITOS?
Tras el contacto con productos que contienen sulfitos, a veces aparecen síntomas que no podemos entender, pero que pueden revelarse si prestamos atención. Se observa que los sulfitos no sólo aumentan los síntomas de asma, provocan urticaria y malestares estomacales, sino que también pueden provocar shock anafiláctico. Es necesario tenerlo en cuenta y diagnosticarlo.
No existe una prueba confiable para diagnosticar la sensibilidad a los sulfitos y, por lo tanto, la prueba cutánea no tiene cabida. Dado que la mayoría de las reacciones relacionadas con los sulfitos no se desarrollan a través de IgE, las pruebas cutáneas no se utilizan para hacer un diagnóstico definitivo.
Las pruebas epicutáneas se pueden realizar en pacientes con quejas similares a la dermatitis de contacto debido al contacto con sulfito. Se pueden observar reacciones cutáneas causadas por productos que contienen sulfitos.
Se pueden utilizar pruebas de provocación oral para diagnosticar la sensibilidad a los sulfitos, pero se recomienda que estas pruebas las realicen alergólogos, ya que pueden causar síntomas de shock anafiláctico. p>
Entre las pruebas realizadas en sangre, las pruebas de detección como la IgE específica no se utilizan para mostrar la sensibilidad a los sulfitos, pero la sensibilidad a los sulfitos se puede detectar con pruebas de activación de basófilos realizadas en sangre. Las pruebas de activación de basófilos pueden ser útiles para diagnosticar pacientes evaluados por alergólogos y que se consideran sensibles a los sulfitos, y las reacciones relacionadas con los sulfitos pueden aclararse evaluándolas junto con otras pruebas.
¿CÓMO ES EL TRATAMIENTO DE LA SENSIBILIDAD A LOS SULFITOS?
Cuando se diagnostica sensibilidad a los sulfitos, es extremadamente importante mantenerse alejado de los alimentos que contienen sulfitos. Dado que los productos procesados pueden contener altas cantidades de sulfito, es necesario tener cuidado y no utilizar dichos productos si así está escrito en las etiquetas.
No existe ningún tratamiento probado como la desensibilización o la inmunoterapia para reducir la gravedad. de sensibilidad al sulfito.
Sulfito. Para los síntomas de asma relativamente leves, como las sibilancias leves que se producen con el consumo de alimentos que contienen alimentos, los pacientes deben llevar consigo medicamentos para aliviar los síntomas utilizados en el asma. Quienes presenten reacciones más graves a causa de los sulfitos deben recibir capacitación sobre el uso de autoinyectores de adrenalina utilizados en el tratamiento de la anafilaxia y llevarlos consigo.
COMO CONCLUSIÓN
Los sulfitos a veces se encuentran en bebidas y alimentos. Se utilizan para prevenir el deterioro y, a veces, como conservante en medicamentos.
Los síntomas que surgen de la sensibilidad a los sulfitos hacen pensar en una alergia, pero la sensibilidad a los sulfitos es diferente. de alergia.
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