Este período de la mujer, que es fisiológico al igual que la pubertad, se llama climaterio. En este período termina la edad reproductiva y los ovarios quedan incapacitados en términos de reproducción, y comienza una nueva era en la que cesa la fertilidad para la mujer. Vemos en los libros que los síntomas del "climacterium" de este período se denominan síntomas climatéricos, síndromes de menopausia o simplemente menopausia. Generalmente se acepta que la causa de su aparición es el envejecimiento de los ovarios. El término menopausia se refiere a un evento irreversible para la mujer. Si una mujer no ha tenido su período menstrual durante 1 año, se considera que ha entrado en la menopausia. El período posterior a este período se llama período posmenopáusico y el período anterior a este período se llama período premenopáusico. Generalmente, este período se sitúa entre los 40 y 60 años. La menopausia progresa con síntomas neurológicos y psicológicos, que llamamos síntomas tempranos, de gravedad variable de una mujer a otra. El frotis vaginal, que era un método utilizado antiguamente para el diagnóstico, ya no se utiliza debido a su baja sensibilidad y variabilidad de una mujer a otra durante la menopausia. Los hallazgos de laboratorio más importantes en mujeres que han entrado en el período posmenopáusico son niveles de estrógeno inferiores a 20 y niveles de FSH y LH superiores a 40 en al menos 3 mediciones. Los niveles de FSH y LH alcanzan su nivel máximo 3 años después de la menopausia y luego disminuyen gradualmente. Se debe considerar el embarazo en mujeres premenopáusicas que no menstrúan, independientemente de la edad.
Síntomas y hallazgos en la menopausia; Los síntomas y signos de deficiencia de estrógeno ocurren en aproximadamente el 70-80% de las mujeres. Los síntomas debidos a la deficiencia de estrógenos aparecen inmediatamente en la menopausia. A pesar de ello, las patologías relacionadas con las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis, que imponen importantes problemas a las mujeres en el período posmenopáusico, aparecen en el período tardío. Los sofocos y la sudoración son las quejas más comunes de la menopausia en las mujeres. Además, las mujeres pueden experimentar malestar interno, inquietud, disminución del apetito, pérdida de memoria y concentración, cambios de humor y pérdida de la libido. Otro tema importante son los cambios en el tejido óseo con la menopausia.
Tratamiento de la Menopausia;
Debemos considerar este tratamiento como el período premenopáusico y el período posmenopáusico. Tratamiento en el período premenopáusico; La menopausia es causada por el envejecimiento de los ovarios. Pierde sus funciones. La característica de este período es que la FSH y los estrógenos sintetizados en los ovarios comienzan a perder sus antiguas oscilaciones rítmicas. En este caso, son las quejas del paciente las que determinan el tratamiento. Durante este período, dos grupos importantes de molestias que empujan al médico y a la paciente a buscar tratamiento son los síntomas de sofocos y el sangrado menstrual irregular. Los tratamientos a realizar generalmente son tratamientos hormonales. Sin embargo, sus dosis son muy diferentes a las del tratamiento posmenopáusico. El objetivo es conseguir que la paciente tenga sangrado menstrual en determinados periodos y relajar a la paciente.
Tratamiento en el periodo posmenopáusico; El objetivo principal es reemplazar la hormona estrógeno perdida. El problema más importante en el tratamiento con estrógenos es qué hormonas se utilizarán, de qué manera y durante cuánto tiempo. Cuando se trata de prevenir los sofocos o el adelgazamiento vaginal, es posible determinar el método y la duración del tratamiento adecuados para cada persona. Cuando la osteoporosis, que es un problema tardío de la menopausia, se acelera y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, no es posible ajustar la dosis de tratamiento individual. Por este motivo, se intenta planificar los tratamientos en el marco de los resultados obtenidos de diversos estudios.
Resorción ósea (Osteoporosis);
Deterioro de la estructura microscópica del hueso y la consiguiente disminución de la densidad mineral del hueso, su fragilidad y en otras palabras, la fractura, es el mayor riesgo.
Tratamientos para la osteoporosis; Dado que la osteoporosis se acelera después de la menopausia, durante muchos años se ha debatido el tratamiento de la osteoporosis en el período posmenopáusico en las mujeres. El tratamiento debe apuntar principalmente a eliminar los diversos factores mencionados anteriormente. La dieta y el ejercicio también desempeñan un papel importante en la prevención de la osteoporosis después de la menopausia. El factor más importante en la dieta es la ingesta diaria de calcio.
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