El cáncer de cuello uterino es un cáncer prevenible porque tiene un largo período preinvasivo de 10 a 15 años, el uso efectivo de métodos de detección citológicos y el tratamiento efectivo de las lesiones preinvasivas.
CIN1=LSIL (lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado)
CIN2-3=HSIL (lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado)
La edad promedio de incidencia del cáncer de cuello uterino es de 53 años.
El rango de edad más común es entre los 35-39 años y entre los 60-64 años.
SERVIX - CERVICAL. FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER
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Edad temprana para la primera relación sexual (antes de los 16 años)
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Presencia de múltiples relaciones sexuales de pareja
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Infección por VPH y otras enfermedades de transmisión sexual
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Fumar
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Características raciales
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Paridad alta (historial de nacimientos múltiples y frecuentes)
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Baja nivel socioeconómico
El factor de riesgo más importante que inicia el proceso que conduce a la displasia cervical y al cáncer es la presencia del virus VPH.
Las infecciones genitales por VPH son las enfermedades de transmisión sexual más comunes en el mundo.
Se ha demostrado positividad del ADN del VPH en el 100% de las células del tejido canceroso en pacientes diagnosticadas con cáncer de cuello uterino.
El desarrollo del cáncer de cuello uterino se produce durante un largo período de tiempo. El tiempo medio entre la primera infección por VPH y el desarrollo del cáncer invasivo es de 15 años. Durante este período, los cambios citológico-celulares en el cuello uterino se pueden detectar mediante métodos de detección (prueba de ADN del VPH y colposcopia). La mitad (50%) de los pacientes diagnosticados con cáncer nunca se ha realizado una citología y un 10% no se ha realizado una prueba de detección en los últimos 5 años.
Las lesiones preinvasivas detectadas a temprana edad son generalmente de bajo grado, estas lesiones regresan espontáneamente y desaparecen por sí solas. Un número muy pequeño de estas lesiones (10%) son permanentes y progresan.
Edades promedio de aparición;
; Tasa de remisión espontánea Tasa de conversión del cáncer
CIN1: 25 años 70 % 1 %
CIN2: 29 años 50 % 2
CIN3: 34 años 30% 2%
La falla de la prueba de Papanicolaou para detectar un cáncer existente (tasa de falsos negativos) es del 5-10%, es decir, 1 de cada 10-20 pacientes con cáncer no puede detectar la PAP a pesar de una citología. La razón de esto es:
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El 65% de las veces se toma un frotis incorrecto (error del ginecólogo)
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El 35% es la interpretación errónea del frotis (error patológico)
La realización frecuente y regular del Papanicolaou previene en gran medida estos errores.
7% del total Las pruebas de Papanicolaou están sujetas a mayor evaluación y seguimiento. -requiere seguimiento.
Todos los resultados de la prueba de Papanicolaou
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ASCUS 4,4%
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LSIL 2,9%
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HSIL 0,7%
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AGC 0,4 % .
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