Como mencioné en mi artículo anterior; En primer lugar, necesitamos saber acerca de la personalidad; Cada persona tiene un patrón de ciertos rasgos de personalidad, y los rasgos de personalidad varían desde niveles saludables/normales hasta niveles patológicos. El tipo de personalidad mencionado en este artículo, la personalidad obsesivo-compulsiva, a menudo puede confundirse con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Por supuesto, las personas con TOC pueden tener rasgos de personalidad obsesivo-compulsivos. Sin embargo, la personalidad obsesivo-compulsiva o el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo es diferente del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). El trastorno obsesivo-compulsivo es un tipo de trastorno que consiste en obsesiones y compulsiones (como la obsesión por estar sucio y la compulsión de lavarse las manos constantemente), y no es el tema de este artículo. En este artículo se explicará la 'personalidad obsesivo-compulsiva'.
En resumen, la personalidad obsesivo-compulsiva es un tipo de personalidad que está extremadamente centrada en las reglas, los detalles, la moralidad y el orden, es perfeccionista, tiene Es muy autocrítico y es inflexible. Los tipos 'adicto al trabajo' y 'personalidad tipo A', así como los trastornos alimentarios, también se mencionan como ejemplos de estructuración obsesivo-compulsiva (McWilliams, 2013, págs. 340 - 350). Como es sabido, la personalidad que cumple los criterios del DSM-5 (American Psychiatric Association, 2014, p. 336) se diagnostica como trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo. La personalidad obsesivo-compulsiva, como todas las demás personalidades, tiene un amplio espectro desde rasgo de personalidad hasta trastorno.
Cuando observamos los mecanismos de defensa en la personalidad obsesivo-compulsiva (lea el artículo sobre mecanismos de defensa); A menudo se mencionan mecanismos de defensa como el aislamiento, la manipulación, la intelectualización, la contrarreacción y el desplazamiento. Algunas personas utilizan el mecanismo de defensa del aislamiento con tanta intensidad que dan la impresión de que la situación en la que se encuentran no les pertenece. Por ejemplo, cuando se preguntan los sentimientos del cliente sobre el recuerdo de la intimidad sexual con el sexo opuesto que experimentó en la infancia y por la cual siente una intensa culpa, a menudo puede proceder con respuestas cognitivas. El cliente con personalidad obsesivo-compulsiva puede utilizar el mecanismo de aislamiento (actuar como si una situación no le perteneciera) y expresar su sentimiento de culpa con la frase "en tal situación, se siente culpa". La emoción del cliente. Lo había colocado tan lejos de sí mismo que era bastante obvio que le costaba aceptar que era su propio sentimiento, a pesar de que era él quien lo sentía. Cuando procedemos con sesiones de EMDR con estos clientes, podemos observar de manera similar que a menudo pasan por el canal cognitivo y no quieren entrar en el canal emocional. Otro mecanismo de defensa que se observa especialmente en personas compulsivas es el de hacer y deshacer. Se piensa que las conductas compulsivas en realidad representan el inconsciente cometiendo un delito (McWilliams, 2013 p. 346). Durante el proceso de terapia que llevamos a cabo con este grupo de clientes, queda claro que existe un sentimiento subyacente de culpa y un trauma asociado. Al final resultó que, con sus compulsiones, los clientes en realidad estaban aliviando la culpa en su inconsciente.
En general, las personas obsesivo-compulsivas son personas autocríticas, morales, trabajadoras, ansiosas e indecisas. Es posible que se critiquen a sí mismos con su voz interior que habla constantemente. De hecho, estas voces internas de las que estamos hablando son la voz del padre crítico en la infancia. Es muy común que se mantengan indecisos y se preocupen excesivamente ante situaciones en las que necesitan tomar una decisión (McWilliams, 2013, p. 352). A menudo he experimentado que tanto mis clientes en el proceso como los nuevos clientes con rasgos obsesivo-compulsivos experimentan dificultades a la hora de tomar decisiones incluso en cuestiones de la vida diaria. Como resultado de voces internas como "Hice mal, si hago mal será un desastre, no debo cometer errores", la persona se vuelve excesivamente controladora, extremadamente perfeccionista, incapaz de tomar decisiones y, de hecho, se hace daño a sí misma.
También existe una diferencia entre personalidad obsesiva y compulsiva. Hay diferencias obvias. Mientras que la persona obsesiva experimenta una ansiedad intensa y retrasos en la toma de decisiones, la persona compulsiva, en cambio, está orientada al comportamiento, por lo que puede actuar antes de que se produzca la fase de toma de decisiones. La diferencia surge cuando se mira desde la perspectiva de mantener actualizada su autoestima. Se ve que la autoestima se sustenta en el pensamiento en la estructuración obsesiva, y en la acción en la estructuración compulsiva.
Como mencioné antes, la culpa y la vergüenza son emociones muy básicas en las personas obsesivas. En las personas obsesivo-compulsivas, la culpa es a veces tan intensa que actuar o pensar les hace sentirse culpables, mientras que además Incluso sentirlos los hace sentir culpables. A menudo, las emociones naturales que sienten muchas personas pueden crear una culpa intensa en las personas obsesivas. La emoción más intensa tanto en las personas obsesivas como en las compulsivas es la culpa. Aunque no siempre sean conscientes de este sentimiento subyacente, la culpa inconsciente a veces puede aparecer como un sentimiento de vergüenza a nivel de conciencia. Sin embargo, puede haber clientes con personalidad obsesivo-compulsiva que tengan dificultades incluso para sentir vergüenza e incluso se sientan culpables por ello. Si bien pensar y hacer ya es un sentimiento de culpa, sentir algo, es decir, emociones, también crea un sentimiento de culpa. La persona obsesivo-compulsiva critica sus emociones y, por supuesto, "¿Cómo puedo experimentarlas?". Por tanto, según el obsesivo, uno debe poder controlarse, debe tener autocontrol. Según las personas con estructuración obsesivo-compulsiva, el autocontrol es en realidad esencial para la formación de la autoestima. Características como ser confiable, honesto, seguir las reglas, ser disciplinado y comprometido en relación con el autocontrol son muy importantes para estas personas (McWilliams, 2013 p. 353, 354).
Otro rasgo es que A las personas obsesivas les cuesta ver el todo. . También es posible comprobar en tests de personalidad relacionados como el de Rorschach que las personas obsesivo-compulsivas tienen dificultades para ver el conjunto. Se centran tanto en los detalles que es posible que no vean el objeto obvio que todos los demás ven en el conjunto. Quizás este objeto básico, que se espera que sea visto en su conjunto, vuelva a despertar en el obsesivo un sentimiento de culpa. Por ello, se puede pensar que intenta afrontar la culpa evitando el todo y centrándose en los detalles (McWilliams, 2013, p. 355).
Al observar los motivos de la formación de personalidad obsesivo-compulsiva, por supuesto es inevitable hablar de dinámica familiar. Conocemos muy bien el impacto de las actitudes familiares en la formación de la personalidad. Tanto nuestras observaciones clínicas como la información teórica de nuestras fuentes respaldan esto.
Se sabe que las actitudes excesivamente intervencionistas, exigentes, meticulosas, excesivamente moralizantes y que inducen a la culpa de los padres son efectivas en la formación de pensamientos obsesivos. personalidad compulsiva. Además, por otro lado, también se menciona una familia completamente diferente a este patrón familiar. También existen modelos de familia que no tienen estándares familiares básicos, tienen una crianza inadecuada y descuidan o abusan del niño. Puede ser un factor en la formación de la personalidad obsesivo-compulsiva (McWilliams, 2013, p.348-351).
Como se puede observar, no es necesario criarse en una familia con una familia muy superyó estricto para que el superyó sea muy estricto. En realidad, esta situación puede explicarse porque el individuo sobrecompensa su propio modelo familiar. Generalmente, el comportamiento de sobrecompensación se realiza para reparar experiencias pasadas con las que no estamos contentos. Un niño que creció con un padre inadecuado e indiferente puede convertirse en un padre obsesivo cuando sea adulto. Porque compensó sus propias experiencias y traumas infantiles cambiando su propia paternidad. Como se puede entender a partir de aquí, no siempre se necesita un modelo a seguir para la formación de una personalidad obsesivo-compulsiva. Además de toda esta información, sería útil recordar nuevamente que existen razones biopsicosociales en la formación de la patología, considerando que nos centramos demasiado en actitudes familiares y experiencias pasadas en la formación de la personalidad obsesivo-compulsiva. .
Las personas obsesivas y compulsivas son clientes compatibles en comparación con muchos otros grupos de diagnóstico. Sabemos que lo son. Sin embargo, como puede predecirse, la transferencia de la persona obsesiva al terapeuta será la del padre estricto y crítico de sus experiencias pasadas. En este sentido, el terapeuta debe tener cuidado cuando trabaja con personalidad obsesivo-compulsiva. Desde la perspectiva del terapeuta, la contratransferencia se moldeará de acuerdo con la personalidad del terapeuta y sus propias experiencias de vidas pasadas. Según la información que obtuvimos de las fuentes, se ha observado que el cliente con personalidad obsesivo-compulsiva generalmente puede hacer sentir al terapeuta impaciencia, aburrimiento, distancia y en ocasiones enfado (McWilliams, 2013 p. 357).
< La cuestión más importante a la que el terapeuta debe prestar atención durante el proceso terapéutico es la transferencia, es que puede no ser completamente controlable. Sin embargo, será eficaz si el terapeuta no actúa como la persona a quien se transfiere el cliente. Esto puede permitirnos controlar parcialmente el problema de la transferencia. Por otro lado, el tema de la contratransferencia es muy importante cuando se trabaja con todas las personalidades. Por esta razón, como terapeutas, es importante que miremos hacia nuestro propio patio trasero y recibamos terapia si es necesario, tanto para el proceso terapéutico como para nuestra propia seguridad.Para poder prestar atención a la transferencia En esta cuestión, el terapeuta debe observar el estricto perfil parental en el pasado del cliente. Compartí la información importante de no comer. Si bien permanecer en silencio puede ser bueno en muchos procesos terapéuticos, cuando trabajamos con personas obsesivas, nuestra decisión de permanecer en silencio debe moldearse según el cliente. Porque algunos clientes obsesivos pueden estar seriamente preocupados por este silencio en la terapia. En el caso de la transferencia, pueden interpretar este silencio como el de un padre crítico. En general, es importante que el terapeuta no sea controlador y rígido con respecto a la cuestión de la transferencia. En otras palabras, el cliente obsesivo-compulsivo debe experimentar que no será juzgado en terapia. Pero por otro lado, algunos casos excepcionales; Por ejemplo, cuando se trabaja con personas compulsivas con adicción intensa a sustancias, también es importante establecer ciertos deberes y condiciones.
Durante el proceso terapéutico será necesario trabajar con las defensas de aislamiento y mentalización, que son Mecanismos de defensa frecuentemente utilizados por clientes obsesivos. Cuando se trabaja con personalidad obsesivo-compulsiva, el objetivo principal de la terapia será trabajar con sentimientos de culpa y vergüenza, así como mostrar que el cliente obsesivo que evita las emociones y siente vergüenza puede en realidad disfrutar de las emociones. Además, el uso del humor en momentos adecuados puede ser eficaz en terapia para aliviar la intensidad del sentimiento de culpa (McWilliams, 2013 pp. 378, 361).
En la clínica, la personalidad obsesivo-compulsiva y también puede ser efectiva la personalidad narcisista con defensas obsesivo-compulsivas, como si tuvieran obsesiones, se ha afirmado que puede confundirse con daño cerebral orgánico aparente y también con grupos de pacientes esquizoides (McWilliams, 2013, p. 362,363). En consecuencia, para realizar un diagnóstico diferencial, los mecanismos de defensa obvios de la personalidad obsesivo-compulsiva deben evaluarse en detalle mediante observación clínica.
Como resultado, se proporciona información sobre las características distintivas de la personalidad obsesivo-compulsiva. personalidad. Cada individuo tiene rasgos de personalidad en determinadas proporciones. Además, cada individuo utiliza en cierta medida mecanismos de defensa y tiene funcionalidad. Sin embargo, si los mecanismos de defensa se utilizan a nivel patológico, la persona experimentará deterioros funcionales sociales. Tal deterioro debe estar presente para un diagnóstico de trastorno de personalidad obsesivo y compulsivo.
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