- Arritmias (trastornos del ritmo)
La arritmia es un ritmo cardíaco anormal. Los niños pueden nacer con trastornos del ritmo, como latidos cardíacos rápidos (taquicardia), latidos cardíacos lentos (bradicardia) o latidos cardíacos irregulares, o pueden ocurrir trastornos del ritmo en cualquier momento. Los trastornos del ritmo se denominan arritmias. En el diagnóstico de la arritmia se utilizan el electrocardiograma (ECG), el ECG de 24 horas (Holter), la prueba de esfuerzo (test de esfuerzo) y los métodos de estudio electrofisiológico.
- ¿Cuáles son las causas de las arritmias? ¿Arritmia?
La mayoría de las arritmias se observan en niños con corazones estructuralmente normales. Sin embargo, se sabe que las arritmias están asociadas con anomalías cardíacas en algunos niños. Por lo tanto, se debe investigar si existe una anomalía cardíaca en un niño que presenta arritmia. Además, se interroga al paciente sobre el uso de algún medicamento que pueda provocar arritmia, consumo excesivo de cafeína, tabaco y factores de estrés.
- ¿Existen tipos de arritmias hereditarias?
Ciertos tipos de arritmias y enfermedades cardíacas pueden ser hereditarias y pueden verse con mucha más frecuencia dentro de la misma familia (pueden transmitirse de madre o padre a hijo). También se sabe que algunos defectos genéticos provocan determinadas arritmias y enfermedades cardíacas. Si se encuentran tales enfermedades, se realiza una exploración a toda la familia para detectar esta enfermedad y, si es necesario, se puede investigar el defecto genético comunicándose con el centro que realiza la prueba. Los síndromes de QT largo se pueden citar como ejemplos de estas enfermedades.
- ¿Qué tipo de molestias o síntomas causan las arritmias?
Quejas o síntomas Puede ser leve o grave. Puede causar taquicardia, palpitaciones en el pecho, debilidad, mareos, pérdida de conocimiento, desmayos o dolor en el pecho.
- ¿Cuáles son los ritmos cardíacos normales y anormales?
Ritmo sinusal normal: Es el ritmo cardíaco creado por impulsos eléctricos que se originan en el nódulo sinusal ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. Si bien este nodo se estimula entre 70 y 110 veces por minuto en niños mayores, la frecuencia aumenta ligeramente a medida que disminuye la edad.
Arritmia sinusal: aumento de la frecuencia cardíaca Estas son fluctuaciones causadas por la respiración. Se observa con mayor frecuencia en niños más pequeños. Se piensa que es normal.
Taquicardia sinusal: Es una frecuencia cardíaca superior a la frecuencia cardíaca normal determinada para esa edad, con origen en el nodo sinusal.
Bradicardia sinusal:Se origina en el nodo sinusal. Es una frecuencia cardíaca inferior a la frecuencia cardíaca normal determinada para esa edad.
Extrasístole supraventricular:Son contracciones prematuras con origen en las aurículas. . Es común en niños sanos. Rara vez causa síntomas.
Taquicardia supraventricular (TSV): es un ataque de latidos cardíacos rápidos que se originan en las cavidades superiores del corazón (aurículas). Puede ser tan breve como unos segundos o durar días. En este momento, la frecuencia cardíaca suele estar por encima de 150 latidos/min. Hay muchas razones.
Síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW): es la causa más común deTSV en niños. Ocurre debido a la presencia de una banda muscular adicional además de la vía de conducción normal entre las aurículas y los ventrículos. Se trata de una banda de músculo que es demasiado pequeña para verse durante la ecocardiografía. Sin embargo, se puede entender a partir del ECG. Si bien puede desaparecer espontáneamente durante la infancia, rara vez se resuelve espontáneamente después de la infancia.
AVNRT (taquicardia cíclica del nodo AV): se observa principalmente en adultos. Rara vez se ve en bebés. Ocurre debido a una ruta adicional dentro del nodo AV. Ocurre y finaliza de forma muy repentina.
Aleteo auricular: Es raro en niños. Es causada por un ciclo eléctrico anormal dentro de las aurículas. Es benigno en el período neonatal y suele resolverse espontáneamente en 1-2 años. Generalmente se observa a edades más avanzadas en pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente por anomalías cardíacas complejas.
Fibrilación auricular:Es poco frecuente en niños. Es una TSV irregular que se produce debido a numerosos impulsos eléctricos irregulares que se originan en las aurículas. Rara vez tiene formas familiares. También puede ocurrir después de una cirugía cardíaca. Las extrasístoles ventriculares (VES) son latidos prematuros que se originan en los ventrículos. Aunque también se observa en niños con corazones normales, puede causar una anomalía. Se debe investigar ya que puede ser un síntoma.
Taquicardia ventricular: Son latidos cardíacos regulares y rápidos que se originan en los ventrículos. Puede ser de corto o largo plazo. A menudo se puede observar junto con una enfermedad cardíaca subyacente.
Fibrilación ventricular: Es un ritmo cardíaco rápido, irregular y muy peligroso, que se origina en los ventrículos. En este caso, el corazón no puede contraerse lo suficiente y no puede bombear sangre.
Bloqueo cardíaco: El impulso eléctrico que parte de la parte superior del corazón (desde la aurícula derecha) pasa por determinadas vías de conducción. hasta llegar a los ventrículos inferiores. Si hay un bloqueo en algún punto de estas vías, el estímulo eléctrico que viene desde arriba no puede transmitirse a los ventrículos inferiores. Por tanto, se altera la armonía entre las aurículas y los ventrículos. En este caso, los ventrículos inferiores generalmente se contraen a un ritmo mucho menor que la aurícula superior.
Síndrome del seno enfermo: La velocidad de los impulsos eléctricos que salen del nódulo sinusal se vuelve muy lenta debido a Daño en el nódulo sinusal debido a cierta enfermedad cardíaca o cirugía, hay pausas excesivas. Puede causar frecuencia cardíaca anormalmente baja.
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