El asma es una enfermedad generalmente caracterizada por una inflamación crónica de las vías respiratorias. Las características clínicas de la enfermedad son tos recurrente, sibilancias, dificultad para respirar y opresión en el pecho, junto con cambios en el flujo de las vías respiratorias debido al estrechamiento de los bronquios. Se cree que el asma afecta aproximadamente a 300 millones de personas en el mundo. Aunque varía según el país, su prevalencia a nivel mundial varía entre el 1-18%. Estudios realizados en nuestro país han encontrado que la prevalencia de asma en niños está entre el 6-15%. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el asma; Es la enfermedad no transmisible más común en los niños. Las tasas de mortalidad en esta enfermedad común son más bajas que en otras enfermedades crónicas. Aunque es una enfermedad que se puede controlar con un seguimiento médico regular y el uso adecuado de los tratamientos administrados, el informe publicado por la OMS en 2016 estimó que en 2015 hubo 383.000 muertes por asma en todas las edades. Las tasas de mortalidad son más altas en las personas mayores.
En el asma, que se desarrolla bajo la influencia de factores genéticos y ambientales, uno de los factores ambientales importantes tanto en el desarrollo de la enfermedad como en el desencadenamiento de sus síntomas es la contaminación del aire interior y exterior. La contaminación del aire; Es la contaminación de espacios interiores o exteriores con cualquier sustancia química, física o biológica que cambie las propiedades naturales de la atmósfera. El humo generado por estufas encendidas, vehículos de motor, instalaciones industriales e incendios forestales son las causas más importantes de contaminación del aire. Los contaminantes del aire que pueden causar importantes problemas de salud pública incluyen partículas, monóxido de carbono, ozono, dióxido de nitrógeno y dióxido de azufre. La contaminación del aire interior y exterior puede provocar enfermedades respiratorias y de otro tipo que pueden ser mortales. Según datos de la OMS en 2017; 1,7 millones de niños menores de 5 años mueren cada año debido a contaminantes ambientales como la contaminación del aire, el tabaquismo pasivo, el agua sucia, la falta de atención médica y una higiene inadecuada.
La contaminación del aire interior incluye muchas sustancias como el amianto y el formaldehído utilizados en la construcción de edificios, el moho, los ácaros del polvo doméstico y las endotoxinas, así como el humo y los vapores resultantes del tabaco y los combustibles biológicos. Ocurre como resultado de muchas fuentes diferentes. Los recursos importantes en el entorno externo son; Se trata del humo producido por la quema de estufas, vehículos a motor, instalaciones industriales e incendios forestales. Si bien los contaminantes interiores más investigados relacionados con el asma son las partículas y el dióxido de nitrógeno, este contaminante del ambiente exterior son las partículas.
Para resumir los efectos de la contaminación del aire sobre el asma;
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Es un factor de riesgo ambiental para el asma,
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Contaminación del aire El desarrollo pulmonar está limitado en los niños que crecen en un ambiente.
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Con el aumento de los niveles de contaminación del aire, hay un aumento de los síntomas del asma, las exacerbaciones del asma y un aumento en los ingresos hospitalarios relacionados con el asma. Por lo tanto, los pacientes asmáticos deben mantenerse alejados de actividades al aire libre en los días en que la contaminación del aire sea evidente.
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Puede provocar la imposibilidad de obtener resultados del tratamiento del asma.
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La contaminación del aire provoca el deterioro de las funciones respiratorias.
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La contaminación del aire puede provocar el deterioro de la estructura y el tejido pulmonar.
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La contaminación del aire puede provocar un deterioro de las funciones de defensa respiratoria.
La OMS ha resumido las medidas a tomar para reducir la contaminación del aire interior en 3 partes.
Medidas para la fuente de contaminación. :
Combustibles alternativos: Estas son las medidas más efectivas para reducir la contaminación del aire interior. Para la calefacción deberían utilizarse combustibles más limpios y eficaces, como el gas natural, la electricidad, la energía solar y el GLP, en lugar del carbón o los combustibles biológicos.
Estufas: Las estufas deben diseñarse para reducir la producción de humo y deben limpiarse periódicamente.
Medidas a tomar en el entorno habitable:
Especialmente salones y cocinas. Se debe ventilar periódicamente, utilizar campana extractora en la cocina y limpiar la chimenea con regularidad.
Precauciones de comportamiento del usuario:
Se debe evitar, especialmente, que los niños estén expuestos directamente al humo de los cigarrillos y de las estufas.
Una vez más, la OMS debe prevenir la contaminación del aire exterior;
En la industria; utilizando tecnologías limpias que reducen las emisiones de humo, Eliminación adecuada de residuos municipales y agrícolas,
En transporte; Utilizar fuentes de energía que no contaminen el aire como los vehículos eléctricos, utilizar combustibles y vehículos con bajo contenido de azufre y bajas emisiones, utilizar el ferrocarril en el transporte de mercancías y pasajeros, ampliar el transporte público,
En planificación urbana; Uso eficaz de la energía en los edificios, prevención de pérdidas,
En la producción de energía; Utilizar combustibles bajos en emisiones y recursos renovables como la solar, la eólica y la hidroelectricidad,
Gestión de residuos urbanos y agrícolas; Se recomienda desarrollar medidas como reducción de residuos, separación de residuos, estrategias de reciclaje y reutilización, y producción de biogás en los residuos.
La exposición al humo del cigarrillo, que es un contaminante del aire tanto interior como exterior, es muy importante. Fumar es un factor de riesgo para desarrollar asma. La exposición al humo del cigarrillo antes y después del nacimiento aumenta significativamente la frecuencia del asma en los niños. El desarrollo pulmonar se ve afectado negativamente en los bebés de madres que fuman durante el embarazo. La probabilidad de tener sibilancias en el primer año de vida en estos bebés es 4 veces mayor que en los bebés cuyas madres no fuman. El humo del cigarrillo, al igual que otros contaminantes del aire, perjudica el control del asma. Fumar puede causar resistencia a los inhaladores y esteroides sistémicos y aumentar la inflamación de las vías respiratorias. Por tanto, los niños con asma no deben exponerse al humo del cigarrillo. Los padres de niños con asma definitivamente no deberían fumar.
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