El síndrome mielodisplásico es una afección caracterizada por la inmadurez de las células sanguíneas producidas en la médula ósea y que muestran un desarrollo diferente a sus formas normales. Los pacientes con SMD experimentan anemia como resultado de una disminución de la producción de sangre. Los SMD son más comunes en personas mayores de 40 años.
¿Cuál es la causa de los SMD?
Se desconoce la causa de los SMD. La exposición a sustancias químicas, especialmente benceno y pesticidas, es común en pacientes con SMD. Además, los SMD pueden ocurrir después de la radioterapia o la quimioterapia. Se encuentran diversas anomalías cromosómicas cuando se examinan las células de la médula ósea en la mayoría de los pacientes.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome mielodisplásico?
Los síntomas varían según las células sanguíneas involucradas. En la mayoría de los pacientes, sólo se retienen los glóbulos rojos. Estos pacientes acuden al médico por fatiga, que es el síntoma principal de la anemia. La fatiga es causada por caminar o subir escaleras durante mucho tiempo.
La debilidad suele ir acompañada de dificultad para respirar y palpitaciones. Algunos pacientes pueden experimentar mareos y aturdimiento al ponerse de pie. También puede producirse dolor o entumecimiento en brazos y piernas. Contraer infecciones frecuentes si los leucocitos se ven afectados; Si las plaquetas están afectadas, se observa sangrado en los brazos o las piernas y se forman moretones con facilidad.
En el tratamiento de los SMD, se tienen en cuenta la edad, el subgrupo de SMD, las quejas del paciente y los resultados de laboratorio. La anemia persistente a menudo no responde a los suplementos de hierro, ácido fólico o vitamina B. Se requiere transfusión de eritrocitos en pacientes sintomáticos. Si las plaquetas están bajas, se intenta reemplazarlas con suspensiones de plaquetas.
Si la hormona eritropoyetina en la sangre no es tan alta como se esperaba, esta hormona se puede administrar por vía subcutánea para estimular a las células madre a producir sangre. Si se detecta una anomalía cromosómica específica (5q-), el tratamiento con lenalidomida puede tener éxito. Si hay un aumento de blastos en la médula ósea en pacientes menores de 65 años, el método de tratamiento más definitivo es el trasplante de médula ósea.
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