¿QUÉ ES EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO?
Son de 'alto riesgo' los embarazos durante el embarazo, parto y puerperio, donde aumenta la probabilidad de sufrir algún problema que ponga en peligro la vida o la salud de la madre o de su bebé. Estas situaciones hacen que la carga física y emocional del embarazo aumente. Los problemas de salud que existen antes del embarazo o que ocurren durante el embarazo pueden aumentar la probabilidad de un embarazo de alto riesgo. A menudo se requiere la consulta de un subespecialista en embarazos de alto riesgo (perinatólogo) y otros médicos especialistas relevantes. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO? Estos factores de riesgo se pueden examinar bajo 4 títulos principales: 1. PROBLEMAS DE SALUD EXISTENTES Presión arterial alta, síndrome de ovario poliquístico, diabetes, enfermedades renales, enfermedades de la sangre, enfermedades autoinmunes, trastornos de la tiroides, infertilidad, obesidad, depresión, VIH/SIDA 2ª EDAD Adolescente embarazo,> Primer embarazo a los 35 años 3. ESTILO DE VIDA Alcohol, tabaquismo, adicción a sustancias 4. PROBLEMAS ESPECÍFICOS DEL EMBARAZO Embarazo múltiple, diabetes gestacional, hipertensión durante el embarazo, problemas de placenta, amenaza de aborto espontáneo, amenaza de parto prematuro, antecedentes de embarazo de alto riesgo, feto anómalo Presión arterial alta Hipertensión bajo control A menudo no es un problema ni para la madre ni para su bebé. Si una paciente con hipertensión no controlada queda embarazada, pueden ocurrir problemas como enfermedades hipertensivas (intoxicación durante el embarazo), enfermedad renal, hemorragia cerebral, retraso en el desarrollo del bebé, falta de agua en el bebé, bajo peso al nacer e incluso muerte de la madre o del bebé. . Síndrome de Ovario Poliquístico: Puede resultar difícil lograr el embarazo en este grupo de pacientes. Durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo, diabetes gestacional, enfermedades hipertensivas durante el embarazo y parto prematuro. Diabetes Es importante tener bajo control el nivel de azúcar en la sangre antes del embarazo. En embarazos no controlados, problemas como anomalías estructurales congénitas en el bebé, amenaza de aborto espontáneo, dificultad en el control del azúcar en sangre de la madre, necesidad de cambios frecuentes en las dosis de medicamentos, enfermedades hipertensivas del embarazo, parto prematuro, exceso de agua en el bebé, grandes bebé, falta de progreso en el parto, abordaje de hombros, aumento de las tasas de cesáreas... debería ser más. Enfermedad renal Puede resultar difícil para este grupo de pacientes lograr el embarazo. Durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo, enfermedades hipertensivas del embarazo, falta de agua en el bebé, retraso en el desarrollo del bebé, bajo peso al nacer y parto prematuro. autoinmune Las enfermedades previas a la enfermedad, como el lupus, la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide, son ejemplos de este grupo. Algunas pueden experimentar un brote durante el embarazo, mientras que otras pueden experimentar una regresión. Algunos medicamentos utilizados pueden provocar anomalías estructurales en el bebé. En estos embarazos son más comunes las amenazas de aborto espontáneo, parto prematuro, enfermedades hipertensivas del embarazo y problemas relacionados. Trastornos de la tiroides Puede resultar difícil para este grupo de pacientes lograr el embarazo. Es necesario controlar las funciones tiroideas antes de quedar embarazada. Durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo, anomalías estructurales en el bebé, bocio, insuficiencia cardíaca y bajo peso al nacer. Infertilidad: Los problemas relacionados con el embarazo son más comunes en aquellas que quedan embarazadas con tratamientos de reproducción asistida. Los principales son el sangrado vaginal y los problemas relacionados con la pareja del bebé (placenta). Obesidad Puede resultar difícil para este grupo de pacientes lograr el embarazo. Se recomienda adelgazar antes de quedar embarazada. Durante el embarazo, son más comunes problemas como amenaza de aborto espontáneo, diabetes gestacional, enfermedad hipertensiva del embarazo, bebés grandes, partos difíciles y mayores tasas de cesáreas. Depresión: Se debe revisar el tipo, número y dosis de medicación utilizada antes del embarazo. Si es posible, se debe reducir el número de medicamentos, utilizar solo un medicamento y utilizar la menor dosis posible. Durante el embarazo, el bebé puede presentar anomalías estructurales debido a los medicamentos. Puede haber un aumento en la gravedad de la depresión en estas mujeres embarazadas. La depresión posparto también es común. A menudo se observa en el primer año después del nacimiento. VIH/SIDA La positividad del virus VIH o enfermedad del SIDA suprime el sistema de defensa en las mujeres embarazadas, aumentando así el riesgo de infección y de algunos cánceres. Puede transmitirse al bebé durante el embarazo, el parto y la lactancia. Esta tasa de transición disminuye con los tratamientos. Se recomienda la cesárea en pacientes con carga viral alta. Con un tratamiento correcto y una cesárea, la tasa de transición a un bebé se ha reducido al 2%. Embarazo adolescente < Se llama embarazos menores de 19 años. La anemia, la hipertensión, la amenaza de aborto espontáneo, el parto prematuro, el retraso en el desarrollo, el bajo peso al nacer, el estancamiento del progreso del parto y el aumento de las tasas de cesáreas son comunes en las mujeres embarazadas de este grupo de edad. Edad Primer embarazo> En quienes tienen 35 años aumenta la frecuencia de síndrome de Down, cesárea, sangrado posparto, parto prolongado y parto no progresivo. Suelen tener infecciones más frecuentes durante el embarazo. Las tasas de seguimiento del embarazo son más bajas. Alcohol El alcohol pasa directamente al bebé. No debe consumirse mientras se intenta concebir ni durante el embarazo. La frecuencia de abortos espontáneos, muertes fetales y anomalías estructurales congénitas aumenta en quienes consumen alcohol durante el embarazo. El "síndrome de alcoholismo fetal" se produce debido al alcohol. Esta es una condición en la que se observan anomalías faciales, bajo peso al nacer, hiperactividad, trastornos intelectuales, problemas de visión y audición. Fumar aumenta el riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro, anomalías estructurales congénitas, riesgo de muerte súbita, bajo peso al nacer y riesgo de enfermedades pulmonares infantiles. Los mismos riesgos se aplican a los fumadores pasivos. Embarazo múltiple: La frecuencia de embarazos múltiples aumenta en aquellas que quedan embarazadas con técnicas de reproducción asistida. En los embarazos múltiples aumentan todos los problemas específicos del embarazo. A medida que aumenta el número de fetos, también aumentan los riesgos. Las complicaciones más comunes son el parto prematuro y problemas relacionados, diabetes, hipertensión y retraso en el desarrollo. Enfermedades hipertensivas del embarazo Si bien se pueden agregar otros hallazgos a la hipertensión preexistente, la hipertensión puede desarrollarse por primera vez después de la semana 20 de embarazo. Si no se tratan, pueden causar daños a órganos vitales de la madre, como el cerebro, el hígado y los riñones, muerte materna/fetal, retraso en el desarrollo, parto prematuro, bajo peso al nacer y problemas de salud a largo plazo. La diabetes gestacional es una afección diabética que se desarrolla durante el embarazo. Con un seguimiento regular, una dieta, un aumento de peso controlado, un control del nivel de azúcar en sangre en ayunas y posprandial y ejercicio, la mayoría de las mujeres embarazadas tienen un embarazo sin problemas. Posibles riesgos que aumentan en frecuencia en la diabetes gestacional no controlada son: Parto prematuro, enfermedades hipertensivas del embarazo, bebé grande, exceso de líquido amniótico, parto no progresivo, oclusión del hombro, cesáreas frecuentes, problemas metabólicos neonatales. ¿CUÁL ES LA TASA DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO? A medida que aumentan los factores de riesgo, también aumenta la tasa de embarazos de alto riesgo. Existen datos estadísticos para algunos factores de riesgo: Hipertensión: Se observa en el 6-8% de las mujeres embarazadas. Para el 70% de ellas es su primer embarazo. Preeclampsia: Es una condición que se presenta después de la semana 20 de embarazo, en la que a algunos hallazgos de laboratorio o clínicos se suman la hipertensión. Se observa en el 5-10% de las mujeres embarazadas. La mayoría se desarrolla en los últimos 3 meses. Diabetes gestacional: se observa en 2-10% de todas las mujeres embarazadas. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO? Un buen seguimiento del embarazo ayuda a identificar riesgos potenciales. Una historia médica adecuada y un examen físico inicial determinan los riesgos iniciales, mientras que el seguimiento Los controles periódicos garantizan el reconocimiento temprano de las condiciones que pueden desarrollarse durante el embarazo. Cuando es necesario, también se recibe apoyo de los expertos del sector correspondiente. ¿CÓMO SÉ SI SOY RIESGOSO? Si está planeando un embarazo o está embarazada, comuníquese con su médico. Su médico tomará su historial, realizará un examen físico, ordenará las pruebas necesarias y determinará si usted es candidata a un embarazo de alto riesgo. Su médico se asegurará de que se tomen precauciones para minimizar estos riesgos y se cree un plan de seguimiento. ¿SE PUEDE PREVENIR EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO? Estar y mantenerse saludable es la primera y más importante condición para protegerse contra embarazos de riesgo. El asesoramiento previo al embarazo determinará su estado de salud y sus riesgos. Empiece a tomar 400 µg de ácido fólico al día. Haga que verifiquen su estado de vacunación, especialmente contra la rubéola y la hepatitis B. Estar en su peso normal y mantenerlo. No fume ni beba alcohol. Si toma medicamentos con regularidad, consulte a su médico. Inicie el seguimiento del embarazo temprano. ¿CÓMO PUEDO CUIDARME MEJOR DE MÍ Y DE MI BEBÉ? Comer saludablemente durante el embarazo, evitar fumar y beber alcohol, hacer ejercicio con regularidad, realizar un seguimiento regular del embarazo y escuchar los consejos de su médico brindarán la mejor atención para usted y su bebé. ¿CÓMO AFECTA MI SEGUIMIENTO EL SER UN EMBARAZO DE ALTO RIESGO? El seguimiento de tu embarazo será más frecuente. Es posible que la deriven a un subespecialista en embarazos de alto riesgo. En presencia de problemas adicionales, puede ser necesario consultar a las especialidades pertinentes. La frecuencia del seguimiento y el abordaje multidisciplinario variará dependiendo del problema que tengan usted y su bebé. ¿CÓMO AFECTARÁ A MI BEBÉ UN EMBARAZO DE ALTO RIESGO? Es muy natural preocuparse por la salud de su bebé en embarazos de alto riesgo. Es muy posible tener un bebé sano con un buen seguimiento del embarazo. El seguimiento regular y escuchar las recomendaciones de su médico garantizarán esto. Si tienes algún problema de salud que requiere el uso de medicamentos, consulta con tu médico. A veces se puede suspender el medicamento por un tiempo, a veces se puede reducir la dosis y a veces se puede cambiar a otra. A medida que aumenta la frecuencia de nacimientos prematuros, es necesario estar preparado para los problemas neonatales. ¿EL EMBARAZO DE ALTO RIESGO AFECTA EL PARTO? Debes dar a luz en un centro donde tú y tu bebé puedan ser monitoreados de cerca y donde existan especialidades relevantes. embarazo de alto riesgo La tasa de nacimientos prematuros es alta en las mujeres. A menudo se requieren cuidados intensivos neonatales. En algunos casos, es posible que también necesite una cesárea. Si comenta todo esto con su médico con antelación, podrá prepararse mejor para el proceso que le espera. RESUMEN Son de “alto riesgo” los embarazos durante el embarazo, parto y puerperio, donde aumentan las probabilidades de sufrir algún problema que ponga en peligro la vida o la salud de la madre o de su bebé. Los factores de riesgo incluyen problemas de salud preexistentes, edad, estilo de vida y problemas específicos del embarazo. A medida que aumentan los factores de riesgo, también aumenta la tasa de embarazos de alto riesgo. Estar y mantenerse saludable es la primera y más importante condición para protegerse contra embarazos de riesgo. El asesoramiento previo al embarazo determinará su estado de salud y sus riesgos. Un buen seguimiento del embarazo ayuda a identificar riesgos potenciales. Si bien una historia médica adecuada y un examen físico inicial determinan los riesgos iniciales, los seguimientos regulares garantizan el reconocimiento temprano de las condiciones que pueden desarrollarse durante el embarazo. Si es necesario, también se recibe apoyo de los expertos del sector y de un especialista en embarazos de alto riesgo. Comer saludablemente durante el embarazo, evitar fumar y beber alcohol, hacer ejercicio con regularidad, realizar un seguimiento regular del embarazo y escuchar los consejos de su médico brindarán la mejor atención para usted y su bebé. Se recomienda dar a luz en un centro donde usted y su bebé puedan ser monitoreados de cerca y donde existan especialidades relevantes.
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