Las patologías genitales se agrupan principalmente en 3 subgrupos. Estos consisten en patologías del pene, patologías del escroto y patologías de la vulva.
Patologías del pene
Consiste en hipospadias, epispadias, pene enterrado (enterrado) y genitales externos raros. anomalías (fimosis, parafimosis, red o estenosis del meato, cordada o curvatura, red penoescrotal, torsión del pene, transposición penoescrotal y escroto bífido). El flujo urinario y la micción no son normales en estos pacientes debido a la falta de uretra. La función sexual y la fertilidad no son normales debido a la curvatura del pene y al trastorno del flujo de esperma. Una anatomía y función normales del pene y la uretra pueden requerir cirugía.
El epispadias es una anomalía grave que puede presentarse aislada o acompañada de extrofia vesical. La uretra se acorta y se abre hacia la superficie superior del pene o clítoris, el pene desarrolla una curva pronunciada hacia el dorso y, en las niñas, el clítoris tiene la forma de dos partes separadas. Dado que tanto la uretra, los órganos genitales (pene/clítoris) como el esfínter están gravemente dañados, es posible que se requieran cirugías graves y específicas como resultado de las complicaciones. Es una condición grave con estos. Dado que los penes muy enterrados, con su apariencia corta y pequeña, causan graves problemas psicosexuales y trastornos del confort sexual en edades posteriores, deben corregirse alrededor del año de edad.
Dado que la circuncisión se practica ampliamente, lamentablemente se percibe como un procedimiento simple. Desafortunadamente, se pone más énfasis en el aspecto ceremonial de la circuncisión que en su aspecto médico y quirúrgico. Sin embargo, los errores de circuncisión que afectan gravemente la vida sexual futura siguen siendo un problema social importante.
Patologías del escroto
El escroto agudo es varicocele y testículo no descendido.
El escroto agudo es la aparición repentina de dolor, hinchazón y enrojecimiento en el escroto. Cuando se sospecha una torsión testicular, es posible que se requiera cirugía lo antes posible. El retraso en el diagnóstico y el tratamiento provoca necrosis testicular.
Puede ocurrir daño permanente y progresivo a medida que el testículo no descendido se expone a altas temperaturas. Estos aumentan el riesgo de infertilidad y malignidad. no has descendido La distinción entre ITS y testículo retráctil es muy importante; el primero requiere cirugía, mientras que el segundo puede ser suficiente para el seguimiento. El tratamiento estándar de oro para los testículos no descendidos es la cirugía. Los testículos que no descienden hasta el año de edad se pueden bajar al escroto mediante cirugía.
El varicocele puede dañar las células testiculares y perjudicar el desarrollo de los espermatozoides y provocar infertilidad en el futuro. Es posible que se requiera cirugía si hay una contracción significativa de los testículos, dolor intenso recurrente, varicocele en etapa grave y análisis de esperma alterado en pacientes de edad apropiada.
Patologías vulvares
Las patologías vulvares como fusión labial (sinequia), flujo vaginal, himen imperforado y ausencia de vagina son comunes en las niñas.
La Sinequia Labial (Fusión) es la adhesión de los labios menores, es decir, los labios menores, entre sí. Por lo general, una cortina muy fina en forma de membrana en forma de cebolla cierra la boca de la vagina y la uretra. Se pueden desarrollar infecciones urinarias, reflujo vaginal e incontinencia.
El himen imperforado es cuando el himen está cerrado. En la pubertad no hay sangrado menstrual, la sangre se acumula en la vagina y el útero y se producen infecciones y masas.
Atresia vaginal significa la ausencia de la vagina. Es una causa grave de obstrucción vaginal. En ausencia de vagina, los genitales externos, los ovarios y las trompas suelen desarrollarse en la forma de una niña normal. Por lo tanto, el desarrollo de los senos y otras características sexuales son completamente normales, propios de las niñas. En estos no falta la estimulación sexual y se produce el orgasmo. Sin embargo, la mayoría de las que no tienen vagina tienen pocas posibilidades de fertilidad porque el útero también está malformado. No hay menstruación (sangrado) en la pubertad; la sangre se acumula en el útero y se producen infecciones y masas. Estos individuos no pueden tener relaciones sexuales y dar a luz a niños.
Problema de desarrollo sexual en los niños;
La estructura genital externa no es exactamente masculina o femenina sino que tiene un aspecto genital diferente.
Como consecuencia de la genética, de algunos fármacos utilizados durante el embarazo y de la falta o exceso de algunas hormonas secretada después del nacimiento y la pubertad se está desarrollando.
El género, la estructura genética y las hormonas jugaron un papel importante en el desarrollo de la identidad sexual. Sin embargo, el género; Puede que no sea compatible con la estructura cromosómica y los órganos sexuales.
La incertidumbre sobre el sexo de un recién nacido no es un problema quirúrgico sino médico y social urgente. Porque El examen genital de los bebés debe realizarse en detalle desde el momento de su nacimiento y los bebés sospechosos deben llevarse al médico lo antes posible. p>
¿Es importante la experiencia del médico?
La corrección de los órganos genitales es técnicamente difícil y arriesgada. Si la primera operación no tiene éxito, el éxito de las operaciones posteriores disminuirá e incluso pueden producirse lesiones irreversibles en el pene. Esto puede causar graves disfunciones psicosociales, psicosexuales y sexuales en la vejez. Por este motivo, es muy importante realizar las cirugías genitales por expertos con experiencia en anatomía genital pediátrica y cirugía de estos órganos. Por tanto, las posibilidades de éxito serán mayores. Además, se reduce significativamente el número de operaciones, la tasa de complicaciones y la gravedad de las mismas; Las complicaciones se pueden abordar correctamente y resolver de forma saludable.
En resumen, se debe examinar la zona genital, independientemente de la dolencia. En los niños, se debe evaluar el escroto, los testículos y el pene en erección. En las niñas, se debe abrir y examinar la vulva y evaluar el clítoris, la uretra y la vagina.
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