Aunque la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro son comunes en todos los grupos de edad, es más común en los niños, especialmente durante dos períodos de crecimiento acelerado, es decir, en el período de infancia de 6 a 24 meses y durante la adolescencia. La deficiencia de hierro se observa en el 30-40 por ciento de los niños en edad preescolar.
A menos que la madre que amamanta tenga una deficiencia de hierro muy severa, los recursos de hierro que se encuentran en la madre durante los primeros 4-6 meses son suficientes para nuestro bebé. . Sin embargo, a partir del cuarto mes, cuando nuestro bebé entra en el período de rápido crecimiento, se puede decir que las reservas insuficientes en la madre, una dieta pobre en hierro y el uso de leche de vaca son las razones más comunes por las que no se produce deficiencia de hierro. .
Además del rápido crecimiento durante la adolescencia, es decir, la adolescencia. ; La dieta pobre en hierro y el sangrado menstrual observado en nuestras niñas son las causas de la deficiencia de hierro.
El hierro es un elemento muy importante para la vida. Participa en la síntesis de proteínas, el transporte de oxígeno, el transporte de electrones, la respiración celular y la estructura y función de muchas enzimas. En su deficiencia se produce no sólo anemia sino también trastornos en las funciones de otros sistemas como el sistema nervioso.
Cuando se presenta anemia; Pueden aparecer síntomas como fatiga, debilidad, mareos, dolor de cabeza, palpitaciones, cansancio fácil, color de piel pálido, dolor en la lengua, disminución del sentido del gusto, uñas rotas y rayadas y heridas en las comisuras de la boca. Puede haber ganas de comer sustancias que no se utilizan como alimento, como tierra, hielo, sal, papel, cal, lo que se denomina síndrome de PIKA. Debido a las funciones del hierro fuera de las células sanguíneas, se pueden desarrollar irritabilidad, pérdida de apetito, incapacidad para concentrarse en las clases, disminución del éxito escolar, dificultad en la comprensión y la percepción, disminución del nivel de inteligencia e infecciones frecuentes. Los bebés pueden presentar dificultad para tragar, ponerse azul al llorar (convulsiones) y una pausa o regresión en su desarrollo. Se puede observar una regresión en el actual desarrollo motor y de inteligencia de los bebés. Estos hallazgos se pueden observar en las primeras etapas de la deficiencia de hierro, incluso antes de que ocurra la anemia.
Cuando hay deficiencia de hierro, primero disminuyen las reservas de hierro en el hígado y esto lo examinamos en el laboratorio. En los análisis de sangre observamos una disminución de la ferritina sérica, luego el hierro sérico disminuye y la capacidad de unión del hierro aumenta para aprovechar más el hierro disminuido existente. Observamos una disminución en el valor de saturación de transferrina, que es otra prueba de laboratorio, pero aún no se ha desarrollado anemia. En el último período, la deficiencia de hierro se vuelve grave, ahora hay anemia y aparecen síntomas relacionados. En la anemia por deficiencia de hierro, los valores de recuento de eritrocitos, hemoglobina y hematocrito son bajos; El volumen medio de eritrocitos, la hemoglobina media de eritrocitos y la concentración media de hemoglobina de eritrocitos disminuyeron. El ancho de distribución de los eritrocitos aumentó.
En el tratamiento, los medicamentos que contienen hierro se administran en forma de gotas o jarabe para tomar por vía oral. Los medicamentos suelen administrarse dos veces al día, preferiblemente entre comidas, cuando el niño tiene hambre. Para los niños amamantados, se administra dos horas después de la lactancia o media hora antes de la lactancia. No se debe administrar con leche y alimentos que contengan leche, debe transcurrir al menos media hora. Las bebidas y alimentos que contienen vitamina C aumentan la absorción de hierro, por lo que los niños que tienen dificultades para tomar medicamentos con hierro pueden intentar dárselos con jugo de naranja o kiwi. Es muy importante utilizar medicamentos con hierro con regularidad y durante un período de tiempo suficiente. Juntos, se informa a la familia y al paciente sobre una dieta equilibrada y rica en hierro.
La duración del tratamiento es de aproximadamente tres meses. Después del primer mes de tratamiento, es necesario comprobar que el valor de hemoglobina alcance los límites normales. Si el valor de hemoglobina alcanza el valor normal, se reduce la dosis del medicamento con hierro y se continúa el tratamiento durante otras 6 a 8 semanas. Así también se llenan los depósitos de hierro. El niño debe ser reevaluado tres meses después de suspender el tratamiento con hierro; Si la anemia persiste, hay una causa subyacente y ésta debe revelarse.
Debido a que el sabor de los medicamentos que contienen hierro no es muy dulce, algunos niños pueden resistirse a tomarlos. En estos niños, administrar el medicamento con jugo de naranja es beneficioso en términos de aumentar el sabor y la absorción.
Algunos niños pueden experimentar estreñimiento o diarrea, dolor abdominal y sensación de ardor en el estómago junto con el uso del medicamento. Puede desarrollarse un sentimiento. Si hay dolor abdominal, el medicamento se puede administrar por la noche en ayunas. El ardor de estómago se puede controlar tomando el medicamento con el estómago lleno, al menos media hora después de una comida. Durante el uso del medicamento, se puede observar que el color de las heces del niño se oscurece hasta llegar al negro.
Para prevenir la deficiencia de hierro, es importante comenzar a administrar dosis bajas de medicamentos protectores de hierro a los bebés al final del cuarto mes si nacen a tiempo, o al final del cuarto mes. al final del primer mes si nacen prematuros, y darles alimentos complementarios ricos en hierro cuando llegue el momento. El Ministerio de Salud apoya la práctica de la terapia preventiva con hierro. El desarrollo de anemia por deficiencia de hierro se puede prevenir agregando alimentos adicionales con alto contenido de hierro, como carnes rojas y huevos, a la dieta de los niños después del sexto mes.
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