Los huesos que forman las rodillas de personas normales y sanas están en el mismo plano. En otras palabras, parecen casi una línea recta cuando se ven desde el frente. Sólo hay una ligera angulación externa en el hueso debajo de la rodilla. En algunas personas, las rodillas pueden estar dobladas desde la niñez y en otras más adelante en la vida. La distorsión de la rodilla ocurre hacia adentro en la mayoría de las personas. En otras palabras, las partes internas de las rodillas se separan y las piernas toman forma de O. En estos casos, se aflojan los ligamentos colaterales externos. En un pequeño número de casos, las rodillas están dobladas hacia afuera. En estos casos, la sección de las piernas debajo de las rodillas se abre hacia afuera. En estos casos, los ligamentos laterales internos se aflojan. La deficiencia de vitamina D es responsable de la mayoría de los casos desde la infancia. Cuando hay deficiencia de vitamina D, la cantidad de calcio en la sangre disminuye y los huesos se ablandan. Con el tiempo, debido al efecto del peso corporal, los huesos se doblan y deforman la rodilla. Aunque esta distorsión no es una queja más que la apariencia estética en la infancia y la edad adulta, puede causar problemas graves cuando la artritis de rodilla comienza en edades posteriores. En los casos posteriores, que llamamos secorder, que son más hoscos, el motivo más importante es el exceso de peso. Debido al efecto del peso, las rodillas se doblan hacia adentro y esto aumenta aún más la presión sobre la parte interna de la rodilla. Bajo la influencia de la carga en esta zona, el cartílago se daña y adelgaza. Los ligamentos laterales externos de la rodilla se alargan bien. El paciente, que no puede caminar debido al aumento del dolor en la rodilla, gana más peso. Esto aumenta aún más la calcificación y, como resultado, el golpe de rodilla del paciente progresa rápidamente.
Aunque no podemos prevenir completamente este golpe de rodilla, podemos ralentizar seriamente la velocidad de progresión. Básicamente, el tratamiento de la distorsión es el mismo que el tratamiento de la artritis. Porque la distorsión causa calcificación y la calcificación causa distorsión. Aunque no existe otra opción que la cirugía en los casos tardíos, los casos tempranos pueden tratarse eficazmente. Tenemos tres esenciales en el tratamiento. La primera es que el paciente cuide bien su rodilla. En otras palabras, se deben evitar actividades que forcen la rodilla, como ponerse en cuclillas, sentarse con las piernas cruzadas, sentarse con las rodillas dobladas, caminar excesivamente, subir y bajar escaleras. Nuestro segundo imprescindible son los ejercicios de protección para las rodillas. Estos ejercicios son prescritos por el médico del paciente según el grado de artritis, el estado del paciente y su edad. gramo Generalmente son ejercicios sencillos que no cansan. Los pacientes pueden realizar estos ejercicios fácilmente por su cuenta en casa. Lo tercero y más importante es el control del peso. En estos pacientes debe romperse el círculo vicioso que se desarrolla como "aumento de peso-empeoramiento de la rodilla-aumento del dolor-inmovilidad-aumento de peso-empeoramiento de la rodilla". De lo contrario, el paciente seguirá ganando peso muy rápidamente. Los pacientes deben buscar ayuda profesional sobre este tema.
Con frecuencia aplicamos tratamientos de inyección en la rodilla para romper este círculo vicioso y reducir el dolor de rodilla. Se deben preferir las inyecciones de cortisona en rodillas con dolor intenso. El tratamiento con PRP es la opción más adecuada para pacientes cuyo dolor no es muy intenso, por su efecto a largo plazo. La inyección de PRP también se puede realizar aproximadamente un mes después en las rodillas cuyo dolor se alivia con cortisona. Si es necesario, estos tratamientos con inyecciones deben complementarse con fisioterapia. Además, dado que los pies presionan hacia afuera debido a las rodillas dobladas, se deben colocar debajo de los pies plantillas de silicona que eleven la parte exterior de la suela, lo que llamamos cuña lateral. De esta manera, el golpe de rodilla se puede reducir creando una fuerza de rotación externa durante la fase de paso del paciente.
Dado que los resultados son satisfactorios con la intervención temprana, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente cuando se note el golpe de rodilla. La educación del paciente, el ejercicio, el control de peso, las intervenciones para reducir el dolor y las plantillas son la base del tratamiento.
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