¿Cuál es la necesidad de orinar por la noche (nicturia)?
Las ganas de orinar por la noche (Nocturia) son despertarse una o más veces durante la noche debido a la necesidad de orinar. No se incluyen en este alcance despertarse e ir al baño debido a dolores, insomnio, ruidos y algunos problemas mentales. Una vez más, ir al baño a primera hora de la mañana no es nicturia. Normalmente, la producción de orina disminuye a la mitad debido a la hormona llamada ADH, que se secreta en la base del cerebro mientras se duerme por la noche, y no es necesario levantarse a orinar durante 6 a 8 horas de sueño. levantarse una vez por noche puede considerarse normal, pero más de una vez y mientras duerme por la noche, cosa que antes no ocurría. Sentir la necesidad de ir al baño no es normal y es una condición médica que debe ser examinada, especialmente si se acompaña de otras molestias. Además, por supuesto, la vejiga es un órgano social y no podemos aceptar que esto sea patológico en una persona que ha adquirido el hábito de levantarse por la noche para ir al baño durante toda su vida. Orinar por la noche afecta tu calidad de vida diaria y si perturba tu comodidad, vale la pena examinarlo. Cuanto mayor sea la necesidad de orinar por la noche, más interrumpirá tu sueño y te cansará más durante el día, afectando tu capacidad para concentrarte en tu trabajo, actividades diarias y vida social. Además, se incluye en el mismo ámbito la necesidad de orinar durante el sueño durante el día para las personas que trabajan en turnos nocturnos y duermen durante el día. La micción nocturna se puede observar tanto en mujeres como en hombres, y su frecuencia aumenta con la edad. Se ve principalmente en mujeres menores de 30 años y hombres mayores de 50 años. Se observa en una tasa similar tanto en hombres como en mujeres mayores de 60 años.
Causas y tipos de necesidad de orinar por la noche
Existen muchos motivos de la necesidad de orinar por la noche, según el tipo.
Producción excesiva de orina (Poliuria): Los pacientes con poliuria producen más de 3 Litros de orina en 24 horas. Esto generalmente se debe a que los riñones filtran demasiada agua. La ingesta excesiva de líquidos ocurre en algunas condiciones que causan una producción excesiva de orina, como la Diabetes tipo 1, 2 o polidipsia primaria (Diabetes insípida - Pseudodiabetes), que causa sensación de sequedad en la boca y hace que bebas mucha agua, y la diabetes gestacional. .
Producción excesiva de orina durante la noche (Poliuria nocturna): La poliuria nocturna también es sólo Durante la noche se produce un gran volumen de orina. Sin embargo, los volúmenes de orina durante el día son normales o incluso disminuidos. Esto suele deberse a la retención de líquidos en los pies o piernas debido al edema durante el día. Cuando te acuestas a dormir, cuando los efectos negativos de la gravedad desaparecen, el líquido de las zonas de edema regresa a tus venas y es filtrado por tus riñones, provocando una producción excesiva de orina.
Causas que provocan edema y acumulación excesiva de líquido:
● Insuficiencia cardíaca.
● Insuficiencia renal crónica
● Edema de las extremidades inferiores (hinchazón de las piernas).
● Trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño (la respiración se interrumpe o se detiene muchas veces durante el sueño).
● Algunos medicamentos, incluidos los diuréticos-diuréticos, glucósidos cardíacos, demeclociclina, litio, metoxifluorano, fenitoína, propoxifeno y exceso de vitamina D.
● Beber muchos líquidos antes de acostarse, especialmente café, bebidas con cafeína o alcohol.
● Consumir una comida rica en sal.
● Disminución de la producción de la hormona ADH-Vasopresina
Frecuencia urinaria nocturna (Nocturia Verdadera): Aunque la producción de orina nocturna es normal, se refiere a la necesidad de levantarse a orinar por la noche. . De hecho, la cantidad total de orina producida no es elevada. Esto generalmente se debe a que la vejiga no se vacía por completo (por lo que se llena más rápido) o a que la vejiga no se llena por completo antes de que usted desarrolle la necesidad de orinar (bajo volumen de la vejiga). Esto también puede ocurrir debido a dificultad para dormir, pero no está incluido en la nicturia.
Razones por las que no puedes vaciar la vejiga por completo:
● Obstrucción de la salida de la vejiga
● Agrandamiento de la próstata
● Cáncer de próstata
● Estenosis congénita de la salida de la vejiga y estenosis del tracto urinario
Las razones de la incapacidad de la vejiga para almacenar orina por completo pueden incluir:
● Vejiga hiperactividad (espasmos de la vejiga).
● Infección de la vejiga o infección recurrente del tracto urinario.
● Inflamación de la vejiga (hinchazón).
● Síndrome de cistitis intersticial-vejiga dolorosa.
● Cáncer de vejiga.
Necesidad de orinar por la noche - Diagnóstico de nicturia
El diagnóstico de nicturia es relativamente simple, pero comprender las causas subyacentes es bastante complejo. Por lo tanto, la nicturia también puede ser un síntoma de otras afecciones médicas potencialmente graves. Primero, el médico conocerá su historial médico y realizará un examen físico. También debe registrar los medicamentos que toma, las infecciones del tracto urinario y los síntomas relacionados. Su médico revisará el diario para determinar las posibles causas y el tratamiento de la necesidad de orinar por la noche.
Su médico puede hacerle las siguientes preguntas:
● ¿Cuándo comenzó esta afección?
● ¿Cuántas veces orinas cada noche?
● ¿Cuánto volumen orinas cuando orinas por la noche?
● ¿Ha habido un cambio en la frecuencia y el volumen de la micción (aumento o disminución)?
● ¿Cuánta cafeína-café bebes diariamente?
● ¿Orinar durante la noche le impide dormir lo suficiente?
● ¿Bebe bebidas alcohólicas? ¿Con qué frecuencia y cuánto?
● ¿Ha cambiado su dieta recientemente?
● Le pedirá su diario de evacuación de la vejiga y puede solicitarle un análisis de orina para detectar infección.
Examen físico:
● Distensión de la vejiga (si su vejiga no se vacía completamente, puede estar tensa y distendida),
● Hinchazón en los tobillos y piernas (conocido como edema periférico).
● Daño en la piel del área genital (un signo de incontinencia urinaria)
● Secreción de la uretra (un signo de infección)
● Anomalías en el área genital, examen de próstata en hombres o examen pélvico en mujeres pueden realizar mediciones de la presión arterial y exámenes para detectar afecciones cardíacas, pulmonares o neurológicas.
Tratamiento de la micción nocturna - Nocturia
Se pueden hacer algunas recomendaciones para el tratamiento de la necesidad de orinar nocturna, el tratamiento básico está dirigido a tratar la causa subyacente Aparte de esto, se pueden recomendar tratamientos sintomáticos de apoyo. Los métodos de tratamiento incluyen medicamentos y algunos métodos quirúrgicos.
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