CÁNCER DE MAMA Y NUTRICIÓN
RESUMEN
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común en las mujeres, después del cáncer de pulmón en muertes relacionadas con el cáncer. Ocupa el segundo lugar.
La desnutrición y la pérdida de peso se consideran una de las causas más importantes de muerte en pacientes con cáncer. caquexia; Se define como un síndrome complejo que consiste en anorexia, pérdida de peso, pérdida de tejido adiposo, tejido muscular y cambios metabólicos en pacientes con cáncer.La determinación del estado nutricional en pacientes con cáncer tiene como objetivo evaluar el estado de desnutrición de los pacientes de alto riesgo y preparar un diagnóstico integral. programa de nutrición adecuado para ellos. El soporte nutricional debe comenzar en el momento del diagnóstico y debe incluirse en el plan de tratamiento en todas las etapas de la enfermedad. La nutrición debe ser principalmente oral. Se recomienda el soporte nutricional oral para pacientes que no pueden recibir una nutrición adecuada por vía oral. En pacientes que no pueden satisfacer sus necesidades nutricionales diarias por vía oral, la alimentación por sonda enteral debe iniciarse lo antes posible. La nutrición parenteral sólo debe utilizarse en casos en los que el tracto gastrointestinal no sea adecuado, como malabsorción grave, fístula de alto flujo, dismotilidad y dolor abdominal. La nutrición debe respaldarse con electrolitos, oligoelementos y vitaminas, porque los marcadores de estrés oxidativo aumentan y los niveles de antioxidantes disminuyen en los pacientes con cáncer.
Palabra clave: Cáncer de mama, Caquexia, Apoyo nutricional , Nutrición en pacientes con cáncer
INTRODUCCIÓN
La mama femenina está formada por grasa, tejido conectivo y muchas glándulas mamarias pequeñas. El cáncer de mama generalmente ocurre como una masa en el tejido mamario, pero la mayoría de los bultos en los senos no son cancerosos. El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres y ocupa el segundo lugar en muertes relacionadas con el cáncer, después del cáncer de pulmón. El cáncer de mama también se observa raramente en los hombres. El cáncer de mama ocurre en 1 de cada 100.000 hombres. Constituye menos del 1% de todos los cánceres de mama. El cáncer de mama es raro antes de los 30 años y aumenta rápidamente en los años reproductivos posteriores a esta edad. Este aumento continúa después de la menopausia. aumentan lentamente El cáncer de mama es más común en mujeres mayores de 40 años. El factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de mama es la edad avanzada. Lo siguiente es tener antecedentes familiares de cáncer de mama, las formas de transmisión genética constituyen el 10% de todos los cánceres de mama, y cabe destacar que las pacientes de este grupo son de menor edad y tienen mayor incidencia de cáncer en ambos casos. de mama.
Constituye el 30% de los cánceres femeninos en los EE. UU. y el 25-28% de los cánceres femeninos en Turquía. El riesgo de desarrollar cáncer de mama en la vida de una mujer es% Es 10-12,8 o 1:8-1:10. Si bien la frecuencia de cáncer de mama en nuestro país era de 37,3/100.000 en 2006, se estima que esta tasa ha aumentado. alcanzó los 50/100.000, según estudios realizados por el Ministerio de Sanidad en los últimos años.
SÍNTOMAS Y DETECCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA
Los síntomas del cáncer de mama El cáncer varía según el grado de propagación de la enfermedad en el cuerpo y de persona a persona. Aunque el cáncer de mama se presenta sin dolor al principio en la mayoría de las mujeres, también se afirma que se observarán los siguientes síntomas.
- La presencia de una masa en la mama
- La apariencia del pecho en forma de piel de naranja,
- Retracción del pezón independientemente de causas congénitas,
- Secreción sanguinolenta o no sanguinolenta del pezón,
- Úlceras, enrojecimiento y edema en la piel de la mama,
- Se considera importante hinchazón y edema en los ganglios linfáticos y el brazo, etc.
Aunque la mayoría de las masas palpables en el seno no son cáncer, las mujeres deben tomar precauciones cuando noten una masa diferente en el seno. El diagnóstico temprano del cáncer asegura la detección temprana antes de que aparezcan los síntomas de la enfermedad. El objetivo del diagnóstico temprano es reducir las muertes por cáncer, aumentar las posibilidades de tratamiento y prolongar el tiempo de supervivencia.
El cáncer de mama primero se propaga a los ganglios linfáticos regionales y, a menudo, afecta a los ganglios linfáticos de las axilas. Las células cancerosas que exceden los ganglios linfáticos regionales pueden ingresar al torrente sanguíneo y diseminarse a los pulmones, la pleura, los huesos, el hígado, el peritoneo, las glándulas suprarrenales, el cerebro y los ovarios, respectivamente.
Autoexamen de mamas( KKMM), examen clínico de mama (CMM), la mamografía es un método de detección común utilizado en el diagnóstico del cáncer de mama. son los temas. Si bien la mamografía se acepta como un 'estándar de oro', la EEB y el KMM tienen un bajo efecto de reducción de la mortalidad. El diagnóstico temprano causa 30% de muertes por cáncer de mama. Reduce la tasa.
ETAPAS DEL CÁNCER DE MAMA
La enfermedad del cáncer se clasifica según la clasificación internacional Sistema TNM. En consecuencia, la enfermedad se clasifica de la siguiente manera evaluando el grado de diseminación del tumor(T), la enfermedad de los ganglios linfáticos(N) y la diseminación de la enfermedad a otros órganos ( M).
T0. Sin tumor
T1 El tumor tiene un diámetro de hasta 2 cm
T2 El tumor tiene un diámetro de hasta 5 cm
T3 El tumor tiene un diámetro superior a 5 cm
T4 El tumor se ha diseminado a la piel o los tejidos que rodean la mama
TX No se puede determinar si el tumor se ha diseminado
N0 Los ganglios linfáticos no están infectados
N1 El tumor se ha extendido a los ganglios linfáticos axilares ha llegado
N2-3 El tumor ha llegado a los ganglios linfáticos de la axila y /o grandes vasos en la caja torácica; Los ganglios linfáticos ya no se mueven entre sí ni contra los tejidos circundantes
NX No se puede decidir si el ganglio linfático enfermará
M0 No hay diseminación (metástasis) a otros órganos
M1 Otro Se propaga a los órganos. Por ejemplo: a huesos y pulmones
MX No se puede decidir sobre propagación a otros órganos. (12)
TIPOS DE CÁNCER DE MAMA
Cuando se examinan las células del cáncer de mama al microscopio, se observa que hay son diferentes tipos. En algunos casos, un solo Un tumor de mama puede ser una combinación de estos, o una combinación de cáncer invasivo e in situ. Y en algunos tipos raros de cáncer de mama, las células cancerosas pueden no formar un tumor en absoluto.
Carcinoma ductal in situ
El carcinoma ductal in situ (DCIS)se considera cáncer de mama no invasivo o preinvasivo La diferencia entre el CDIS y el cáncer invasivo es que a través de las paredes de los conductos no se propaga al tejido mamario circundante. Debido a que el DCIS no puede hacer metástasis fuera de la mama, el DCIS se considera precanceroso, en algunos casos. Con el tiempo puede progresar a un cáncer invasivo. Casi todas las mujeres diagnosticadas en esta etapa temprana pueden recibir tratamiento.
Carcinoma ductal invasivo (infiltrativo)
Este es el tipo más común de cáncer de mama.Invasivo (o infiltrativo) El carcinoma ductal (CDI) comienza en el conducto de la leche materna, atraviesa la pared del conducto y crece hacia el tejido adiposo del seno. En este punto, se propaga a través del sistema linfático y la sangre a otras partes del (metástasis)puede extenderse.
Carcinoma lobulillar invasivo (o infiltrativo)
Carcinoma lobulillar invasivo (LAC) Comienza en las glándulas productoras de leche (lóbulos). Al igual que el IDC, puede extenderse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo. La detección del carcinoma lobulillar invasivo mediante una manograma indica carcinoma ductal invasivo. Es más difícil que carcinoma.
Cáncer de mama inflamatorio
El cáncer de mama inflamatorio (IBC) es la forma más agresiva de cáncer de mama que se manifiesta con afectación de la piel de la mama. El IBC constituye 1-6 % de todos los cánceres de mama.
Por lo general, hay una hinchazón o un tumor en una mama. En el cáncer de mama inflamatorio (IMK), la piel de la mama se ve roja y se siente calor en la mama. Además, la piel de la mama tiene una apariencia gruesa y con hoyuelos similar a la piel de naranja.
Enfermedad de Paget mamaria
La enfermedad de Paget es una enfermedad rara que se presenta junto con el cáncer de mama. La enfermedad de Paget comienza en el pezón o en el área de piel más oscura que lo rodea (areola). Por lo general, aparece principalmente como una erupción roja y escamosa. Puede causar picazón.
Tumor filoides
Este tipo poco común de tumor se desarrolla en el estroma mamario (tejido conectivo) en lugar de en los conductos o lóbulos. Los tumores filoides benignos se tratan extirpando el tumor junto con un margen de tejido mamario normal. Un tumor filoides maligno se trata con un amplio margen de tejido normal o mastectomía.
Angiosarcoma
El angiosarcoma primario de mama es un tumor poco común. Angiosarcomas; Se clasifica clínicamente en tres grupos: angiosarcoma primario
de mama, linfedema crónico y relacionado con radioterapia-mastectomía. A pesar del diagnóstico y tratamiento tempranos, el pronóstico es malo. � es.
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