La glándula prostática se encuentra debajo de la vejiga urinaria en los hombres y rodea el canal llamado uretra, a través del cual se expulsa la orina de la vejiga urinaria. El peso de la próstata en un hombre adulto ronda los 25-30 gramos. La función principal de la próstata es producir la parte líquida del semen y ayudar a expulsar este líquido durante la eyaculación sexual.
La glándula prostática comienza a crecer paulatinamente a partir de los 40 años. Especialmente la parte interna de la próstata puede agrandarse y la glándula prostática, que normalmente tiene el tamaño de una castaña, puede alcanzar el tamaño de una manzana o incluso una naranja. Esta condición se llama hiperplasia prostática benigna, o con su nombre médico BPH (hiperplasia prostática benigna).
HPB y sus síntomas
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Orinar con frecuencia.
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Incontinencia urinaria
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Sentir ardor y dolor al orinar
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Disminución de la fuerza y el espesor de la orina
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Dificultad para comenzar a orinar
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Micción intermitente
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Goteo al final de la micción
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Sensación de no poder vaciar la orina por completo
DIAGNÓSTICO:
Examen rectal del dedo (DRE):
El médico examina el tamaño, la consistencia y la forma de la próstata con DRE. En el agrandamiento benigno de la próstata, la próstata tiene una consistencia elástica y se puede detectar que su volumen aumenta. Si se siente dureza en la próstata, se debe sospechar de cáncer.
Prueba de PSA:
La glándula prostática produce una enzima llamada Antígeno Prostático Específico (PSA). para crear la consistencia del semen. Una parte muy pequeña ingresa al torrente sanguíneo. Se pueden observar niveles elevados en sangre en la HPB o la prostatitis, o los niveles de PSA en la sangre también aumentan en el cáncer de próstata. Cuando los valores de PSA específicos de la edad (por ejemplo, debe ser inferior a 2 ng/ml en los menores de 50 años y menos de 2,5 ng/ml en el rango de edad de 50 a 60 años) son altos y la dureza es encontrado en el tacto rectal, el cáncer de próstata debe excluirse definitivamente. Si bien no toda elevación del PSA significa la presencia de cáncer, otro hecho es que el cáncer puede estar presente incluso si el PSA es normal.
Análisis de orina:
El análisis de orina muestra la presencia de cáncer. Si se encuentran células inflamatorias o células sanguíneas se debe descartar la presencia de otra enfermedad que la cause (como infecciones del tracto urinario, cálculos en el tracto urinario, tumores de la vejiga urinaria).
Flujo urinario :
El flujo máximo normal de orina debe ser de 15 ml por segundo y el flujo promedio debe ser de 10 ml. El tiempo normal para orinar es de 30 segundos o medio minuto. Si la próstata bloquea las vías urinarias en la HPB, estos valores disminuirán y el tiempo para orinar será mayor. Para que esta prueba sea saludable, la cantidad de orina producida debe ser de al menos 150 ml.
Examen ecográfico:
Se determina el tamaño de la próstata desde la superficie abdominal o rectal mediante ondas sonoras, es útil para obtener información sobre su estructura y los cambios que provoca en el tracto urinario. La ecografía rectal también se utiliza para realizar la biopsia de próstata.
Determinación de PMR (residuos posmiccionales) y Urodinámica; Estudio Presión-Flujo:
Es la determinación de la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar (determinación PMR). Generalmente se realiza con un dispositivo de ultrasonido especial llamado "exploración de vejiga". Se puede realizar una medición más precisa colocando un catéter a través del tracto urinario, pero es un método que causa molestias al paciente.
Cuando se sospecha que las molestias al orinar se deben al agrandamiento de la próstata (especialmente en pacientes jóvenes o muy ancianos; pacientes cuyo volumen prostático no es grande), el tracto urinario. Con un catéter colocado, se miden las presiones en la vejiga, el flujo y las presiones en el tracto urinario con un dispositivo urodinámico. De este modo se comprende si las molestias del paciente se deben a trastornos de la contracción de la vejiga.
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