TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)
Aunque las obsesiones se consideran repetitivas, persistentes, perturbadoras e irracionales
Pensamientos e impulsos que son difíciles salir de la mente y las fantasías
Las compulsiones son repetitivas, decididas,
comportamientos o acciones mentales que ocurren para reducir la ansiedad causada por las obsesiones,
realizadas según ciertas reglas. Para adolescentes y adultos
Si bien puede ser evidente que los rituales son irrazonables o excesivos, este puede no ser el caso para los niños.
Aunque los niños a menudo intentan ocultar sus rituales, esto es imposible cuando es intenso.
Las obsesiones más comunes son: contaminación (p. ej. gérmenes, enfermedades...), algo malo que le sucede a uno mismo o a alguien de la familia (p. ej. ser secuestrado...), hacer lo correcto (por ejemplo: meticulosidad...)
y pensamientos sexuales. Las compulsiones más comunes son lavar, repetir, comprobar,
contar, tocar y acaparar.
En estudios de frecuencia realizados en niños y adolescentes, la prevalencia del TOC en la sociedad es del 3%
alrededor. En el caso del TOC de inicio en la infancia, la edad de aparición en los niños es antes de la pubertad.
En las niñas, comienza en la adolescencia. Si bien el TOC aparece por igual en niñas y niños durante la adolescencia, es más común en mujeres que en hombres en la edad adulta. Los trastornos de tics
y el TDAH son más comunes en personas con TOC de aparición temprana.
Con períodos dramáticos y agudos de empeoramiento y
mejora que pueden ocurrir después de beta- infección estreptocócica hemolítica El TOC o trastorno de tics se llama PANDAS (enfermedad neuropsiquiátrica autoinmune pediátrica asociada con infecciones estreptocócicas). Para definir el subgrupo PANDAS
Es importante porque el tratamiento es diferente.
Los diagnósticos que acompañan más comunes al TOC son los trastornos depresivos, otros trastornos de ansiedad, el trastorno de tics,
el trastorno de conducta y el TDAH. Las causas genéticas, neuroquímicas, neuroanatómicas
neuroinmunológicas y psicosociales desempeñan un papel en la etiología del TOC. La terapia cognitivo conductual
y la terapia psicofarmacológica son eficaces en el tratamiento del TOC. Si bien se recomienda el tratamiento cognitivo conductual
como tratamiento inicial, se debe añadir tratamiento psicofarmacológico si el TOC se acompaña de comorbilidad o el TOC es grave
. Continuación de síntomas de TOC
a pesar del tratamiento psicofarmacológico, aparición temprana, presencia de obsesiones sexuales y religiosas, falta de insight
, comorbilidades, presencia de antecedentes de hospitalización, personalidad esquizotípica
>La presencia de un trastorno, antecedentes de trastorno del Eje I en los padres, problemas de percepción y antecedentes de trastorno de tics indican que el pronóstico es malo
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