RINITIS VASOMOTOR (RINITIS NO ALÉRGICA)
La rinitis (inflamación nasal) es una enfermedad común en todo el mundo, causada por la inflamación del tejido que recubre el interior de la nariz, y causa un problema importante en la salud del paciente. calidad de vida.
La rinitis, junto con muchas otras enfermedades, crea una carga socioeconómica significativa para la sociedad. Las causas que provocan la rinitis se pueden dividir en alérgenos u otras causas. Parece que la mayoría de los pacientes con rinitis experimentan problemas con los principales desencadenantes no alérgicos. Por lo tanto, es extremadamente importante distinguir la rinitis no alérgica o ambas (alérgica y no alérgica) de la rinitis alérgica.
La rinitis vasomotora (rinitis irritante) también se conoce como rinitis no alérgica y no infecciosa. . "Jarrón" se refiere a los nervios que estimulan los vasos sanguíneos "motores", el tejido nasal y los vasos sanguíneos. A veces se la denomina rinitis idiopática no alérgica para describir la rinitis para la cual no podemos encontrar una causa subyacente. La rinitis vasomotora (VMR) representa un problema de salud global que afecta entre el 10% y el 25% de la población mundial.
La rinitis no alérgica (rinitis vasomotora) es una afección que se manifiesta por estornudos crónicos, congestión nasal o secreción nasal. . Aunque estos síntomas son similares a la rinitis alérgica (fiebre del heno), la rinitis no alérgica es diferente porque la rinitis alérgica es causada por una reacción exagerada del sistema inmunológico. La rinitis no alérgica ocurre sin el desarrollo de anticuerpos IgE debido a una respuesta excesiva del sistema inmunológico. Como sabemos, la alergia se produce como resultado de una reacción exagerada del sistema inmunológico a una sustancia inofensiva conocida como alérgeno.
La rinitis alérgica puede convertirse posteriormente en asma alérgica y también puede coexistir con otras enfermedades alérgicas. La rinitis vasomotora no pone en peligro la vida. Para los pacientes con quejas persistentes, los síntomas pueden ser molestos, pero no son graves y no progresan a asma.
La rinitis no alérgica puede afectar a niños y adultos, pero es más común después de los 20 años. Los desencadenantes que causan quejas de rinitis no alérgica pueden variar. Diversos olores o irritantes que contienen sustancias químicas que podemos encontrar a lo largo de nuestra vida, cambios de aire. Los alimentos, algunos medicamentos, ciertos alimentos y enfermedades crónicas pueden causar síntomas de rinitis vasomotora.
La rinitis no alérgica se diagnostica después de excluir una causa alérgica. La rinitis vasomotora se puede diagnosticar como resultado de pruebas de alergia realizadas por alergólogos.
¿CÓMO OCURRE LA RINITIS VASOMOTOR?
La rinitis vasomotora varía ampliamente, a veces puede ser continua, comienza repentinamente y se desarrolla rápidamente y suele ser de corta duración. Es una enfermedad que se desarrolla debido a la respuesta excesiva de la mucosa nasal, acompañada de quejas de congestión nasal temporal, secreción nasal, goteo posnasal y, raramente, picazón y estornudos.
La rinitis vasomotora afecta principalmente a las terminaciones nerviosas que recubren la nariz, provocando inflamación de los capilares de la nariz y se debe a un exceso de sensibilidad. Cuando los vasos sanguíneos de la nariz se expanden o hinchan, se produce congestión en la nariz debido al edema y la mucosidad formada debido a la fuga de líquido fuera de los vasos provoca secreción nasal.
En la rinitis vasomotora se altera la estructura neural de la nariz, que debe estar en equilibrio: se observa que los sistemas nerviosos simpático y parasimpático se desplazan hacia el sistema nervioso parasimpático. Hay estudios que demuestran que el sistema simpático se reduce y el sistema parasimpático es más dominante. Se ha demostrado que la estructura que recubre el interior de la nariz de estos pacientes responde excesivamente a la estimulación de las terminaciones nerviosas a nivel celular.
No se sabe por qué los vasos sanguíneos de la nariz se agrandan repentinamente y dilatar. Hay algunos desencadenantes comunes que provocan esta reacción.
Lo siguiente provoca una rápida dilatación de los vasos debido a una respuesta excesiva en las terminaciones nerviosas de la nariz.
Irritantes en el ambiente como perfumes, olores, olores de comida y humo, o humo de cigarrillo. Sustancias químicas a las que estás expuesto en algunas profesiones.
Los cambios en las condiciones climáticas, los cambios de temperatura, presión o humedad, especialmente el clima seco, pueden provocarlo.
Beber alimentos calientes o picantes y las bebidas alcohólicas también pueden causar inflamación de las membranas internas de la nariz y pueden causar congestión nasal.
Polvo inorgánico (polvo que no sean los ácaros del polvo doméstico), contaminación del aire.
Algunos medicamentos , como aspirina, ib Además del uprofeno o los betabloqueantes (propranolol, metoprolol, atenolol), los sedantes, los antidepresivos, los anticonceptivos orales, los fármacos utilizados para la disfunción eréctil y la hipertrofia de la próstata, los fármacos hormonales que contienen estrógenos se encuentran entre los fármacos más habituales que provocan estrés (emocional o físico). En algunos casos, puede provocar rinitis vasomotora.
Hay que distinguirla de otras causas de rinitis no alérgicas. Estos incluyen
Rinitis eosinofílica no alérgica (NARES)
Rinitis ocupacional
Rinitis hormonal,
Rinitis medicamentosa,
Rinitis gustativa: generalmente causada por la estimulación del nervio vago a las pocas horas de comer.
Las infecciones y la rinitis no alérgica, como la rinitis atrófica, deben distinguirse de la rinitis vasomotora.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA RINITIS VASOMOTOR?
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La Rinitis Vasomotora es una rinitis crónica que cursa con ataques de estornudos intermitentes (yendo y viniendo), secreción nasal y congestión nasal debido a la dilatación de la vasos sanguíneos en la mucosa de la nariz.
La rinitis vasomadora, que se incluye en la rinitis no alérgica, es una rinitis crónica que se observa con estímulos como una atmósfera seca, contaminantes del aire, picante alimentos, alcohol, cambios emocionales intensos y algunas drogas, y se ve como resultado de una reacción excesiva a tales factores externos.
De hecho, el polen, el polvo, el moho o las partículas que contienen sustancias químicas en el el aire, incluida la caspa de animales como gatos, perros y pájaros, puede molestar a algunas personas sin provocar una reacción alérgica, es decir, aunque en realidad no sean alérgicas a estas cosas.
A diferencia de la rinitis alérgica, la rinitis vasomatora Generalmente ocurre, comienza en la edad adulta y no empeora con la exposición a alérgenos clásicos como el polen, los ácaros del polvo doméstico, perros o gatos. En otras palabras, estos alérgenos no provocan una reacción alérgica a través de la vía mediada por IgE en el sistema inmunológico, como se observa en los pacientes alérgicos. Debido a que la rinitis vasomatora puede ser causada por cambios de temperatura, humedad y/o presión barométrica, los pacientes pueden experimentar aumentos en las molestias estacionales asociadas con estos cambios en las condiciones climáticas experimentados en primavera y otoño. Por lo tanto, la rinitis vasomotora, que aumenta estacionalmente, puede confundirse con la rinitis alérgica estacional.
Las personas con rinitis vasomotora consumen sustancias químicas que intercambian calor. Son extraordinariamente sensibles a todo tipo de irritación, como partículas o cambios emocionales y hormonales, y pueden producirse síntomas nasales importantes incluso cuando se exponen a bajas concentraciones de irritantes.
Las personas con rinitis vasomotora a menudo se quejan de "humedad " y narices "secas". Las personas se dividen en dos grupos. Estas reacciones pueden ser provocadas por estímulos irritantes inespecíficos como el aire frío y seco, perfumes, vapores de pintura y humo de cigarrillo.
¿Cuáles son las principales características de la rinitis vasomotora?
Existen normalmente no hay antecedentes de alergia.
No hay infección que cause molestias en el paciente.
La rinitis vasomotora puede presentarse de forma variable. Si bien se observa congestión nasal, secreción o sequedad nasal, estornudos y goteo posnasal, a diferencia de la forma alérgica, rara vez causa picazón en la nariz y, además, picazón en los ojos o la garganta.
Aunque la secreción nasal es intenso, es especialmente dolor de cabeza sin ir acompañado de picazón nasal, puede ir acompañado de dolor de cabeza frontal.
Después de las comidas (especialmente las picantes), algunos pacientes experimentan más secreción nasal o congestión.
Síntomas nasales persistentes o intermitentes que pueden desencadenarse por condiciones ambientales que no molestan a personas normales.
A veces puede haber una variación estacional debido a cambios de temperatura y humedad.
Los factores ambientales incluyen olores fuertes, exposición al clima frío, cambios de temperatura, humedad y/o presión del aire, así como el consumo de bebidas alcohólicas y los cambios en los niveles de hormonas menstruales pueden causar molestias nasales.
CÓMO SE TRATA LA RINITIS VASOMOTOR ¿DIAGNÓSTICO?
El diagnóstico de rinitis vasomotora se realiza principalmente mediante la historia clínica y la exclusión de otras causas conocidas.
El diagnóstico de rinitis vasomotora se basa en la historia de las quejas y la identificación del paciente. de sus desencadenantes. En particular, debe excluirse la rinitis alérgica. Las pruebas de alergia, más comúnmente pruebas cutáneas y pruebas de alergia en sangre, se utilizan para revelar las causas de los síntomas del paciente.
Después de analizar cuidadosamente el historial de las quejas del paciente, generalmente se realiza un examen cuidadoso de la nariz y la garganta. requerido para el diagnóstico. li. Después de la historia y el examen, se pueden realizar algunas pruebas. Se deben realizar pruebas cutáneas de alergia y otras pruebas de alergia para garantizar que no exista una base alérgica. Estas pruebas afectarán nuestro enfoque de tratamiento.
En el diagnóstico diferencial de la rinitis no alérgica, se deben tener en cuenta enfermedades como el hipotiroidismo y la acromegalia. Sería más apropiado que los alergólogos realicen análisis de sangre y otros análisis para diferenciar la rinitis vasomotora de la rinitis eosinofílica no alérgica (NARES) y distinguirla de otras rinitis no alérgicas.
CÓMO ES LA RINITIS VASOMOTOR ¿TRATADO?
Aunque existen opciones de tratamiento para la rinitis vasomotora, no existe un tratamiento claro y definitivo. Las opciones de tratamiento disponibles para los pacientes con quejas a largo plazo están dirigidas principalmente a evitar los factores irritantes. Para los síntomas podemos utilizar soluciones de lavado que contengan agua salada que podemos preparar en casa o comprar en farmacias, o un tratamiento farmacológico sintomático. También incluye intervenciones quirúrgicas de neurectomía e hipertrofia de cornetes inferiores para tratar el desequilibrio del sistema nervioso simpático y parasimpático.
¿Cuáles son las precauciones en el tratamiento de la rinitis vasomotora?
Evitar la Las causas que provocan las quejas de rinitis vasomotora son extremadamente importantes. Se puede recomendar evitar los desencadenantes ambientales como olores fuertes (perfumes, jabón, pintura, etc.) y contaminantes del aire (humo, humo de tabaco) que irritan las vías respiratorias para evitar que los síntomas empeoren.
Mantenga el interior de Mantenga su hogar en condiciones estables. El uso de un humidificador para mantener la temperatura y ajustar la humedad del aire puede ayudar a reducir los síntomas de la rinitis. También debe intentar mantener su hogar y su lugar de trabajo libres de polvo, humo y otros alérgenos e irritantes ambientales. Muchos pacientes con rinitis vasomotora deben tomar precauciones contra el polvo de la casa, que es el irritante más fuerte, aunque no de forma alérgica.
Beber bebidas alcohólicas, especialmente cerveza y vino, a menudo agrava los síntomas de la rinitis vasomotora y puede considerarse factores que es probable que se eviten. Algunos medicamentos, especialmente los AINE como la aspirina o los medicamentos para la presión arterial que contienen reserpina y propranalol, pueden empeorar los síntomas. Aparte de estos, sobre los medicamentos que toma.
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