El síndrome de dolor miofascial es un reumatismo de tejidos blandos (reumatismo extraarticular) o síndrome de dolor regional caracterizado por puntos gatillo detectados en uno o varios grupos de músculos regionales y el dolor reflejado resultante de la palpación de estos puntos.
Se observó por primera vez en el siglo XIX que había más nódulos duros y dolorosos dentro de los músculos dolorosos. Estos puntos comenzaron a definirse como puntos gatillo a mediados del siglo XX, y en 1942, Travell describió los puntos especiales y las áreas de expansión de los músculos.
Los puntos gatillo debidos al síndrome de dolor miofascial regional son la causa más común de dolor en el sistema musculoesquelético.
El síndrome de dolor miofascial es una afección que se observa en el 12 % de la población normal y en el 30 % de la población de pacientes. Es más común en mujeres y la población trabajadora de mediana edad se ve más afectada por este problema.
¿Qué es un punto gatillo?
Los puntos gatillo son áreas dentro de los músculos que están tensas, doloridas y muestran dolor que se irradia a la presión y, a veces, a También se recibe una respuesta de contracción local. Hay dos tipos de puntos gatillo: los puntos gatillo activos son áreas que causan dolor en reposo o durante el movimiento, y los puntos gatillo latentes (ocultos) son áreas que causan dolor solo con la palpación. Los puntos gatillo latentes pueden activarse en situaciones como traumatismos, estrés, uso excesivo de los músculos o exposición de la cadera al frío.
Causa del síndrome de dolor miofascial
Las regiones definidas como puntos gatillo en los músculos tienen una circulación sanguínea regional baja, lo que provoca espasmos musculares y el músculo en desarrollo El espasmo es causado por la circulación sanguínea regional y se cree que existe como un círculo vicioso que aumenta la perturbación de la corriente. Las causas más importantes son los traumatismos repetitivos y de baja intensidad, los trastornos posturales y la tensión muscular excesiva. Por esta razón, puede desarrollarse más en personas con deformidades de la columna como escoliosis (curvatura de la columna), cifosis (jorobada) y personas que alteran el equilibrio corporal, como las piernas cortas.
Otro motivo es realizar actividades profesionales o de hobby de larga duración con una postura fija. En este sentido, explica que es más común en profesiones como oficinistas, usuarios de ordenadores, sastrería y odontología.
Aslın. Cualquier causa que provoque dolor en el cuerpo puede provocar el Síndrome de Dolor Miofascial. Porque la persona que quiere proteger la zona dolorida cambia de postura, haciendo que algunos de sus músculos se queden más largos y otros más cortos, y con el espasmo muscular que se desarrolla se entra en el círculo vicioso mencionado anteriormente. Por ejemplo, el síndrome de dolor miofascial puede desarrollarse en el área de la cintura en personas con dolor de riñón y en el área del cuello y los hombros en personas con fracturas de brazo o codo.
Síntomas del síndrome de dolor miofascial
Los principales síntomas son dolor y hay limitación de movimiento. Los pacientes también pueden experimentar molestias como alteraciones del sueño, sudoración, escalofríos o sofocos.
Diagnóstico del síndrome de dolor miofascial
El diagnóstico del síndrome de dolor miofascial en realidad se realiza mediante la anamnesis y el examen. Se debe cuestionar cuidadosamente la presencia de trauma en la historia, las actividades ocupacionales y las razones que aumentan o disminuyen el dolor. Se deben cuestionar las enfermedades pasadas, la duración de las enfermedades y las cirugías.
Durante el examen, es muy importante examinar las áreas del cuerpo por encima y por debajo del área afectada. Puede confundirse con dolor que se irradia desde la cintura o el cuello. Por ejemplo, los pacientes que presentan dolor en el cuello y la cintura escapular deben someterse a un examen de cuello y hombros. La determinación de la extensión del dolor y la limitación del movimiento, junto con las contracciones musculares locales y el dolor referido, ayudan a realizar el diagnóstico.
La diferencia entre el síndrome de dolor miofascial y la fibromialgia
Estas dos condiciones clínicas a menudo se confunden entre sí. Una de las razones más importantes es que ambos afectan a los músculos y pueden verse juntos. La fibromialgia se manifiesta con dolor corporal generalizado, alteraciones del sueño, despertares cansados por la mañana, dolores errantes e hinchazón y entumecimiento ocasionales. En el síndrome de dolor miofascial, pueden producirse alteraciones del sueño debido al dolor, pero el dolor no tiene un carácter viajero. El paciente refiere que el dolor le duele constantemente en el mismo lugar y que el dolor disminuye con determinadas posturas, acostado o descansando. No existe un punto desencadenante en la fibromialgia. Pero si se acompaña de dolor miofascial, puede ser un punto desencadenante
Tratamiento en el Síndrome de Dolor Miofascial
Propósito; aliviar el dolor, establecer la fuerza muscular adecuada, El trabajo es garantizar una postura adecuada de la articulación relacionada con los músculos y un rango de movimiento completo. Métodos utilizados en el tratamiento:
Medicamentos: Se pueden utilizar relajantes musculares, analgésicos y fármacos antirreumáticos para aliviar el dolor agudo. Sin embargo, dado que la raíz del dolor no se trata, la eficacia será tan larga como la duración del efecto del fármaco.
Acupuntura: La acupuntura se ha utilizado durante muchos años en los dolores musculares como una forma de tratamiento que regula la circulación de energía en el cuerpo. Es posible tratar tanto el dolor como otros problemas presentes en el paciente desde una perspectiva holística. El tratamiento se puede apoyar especialmente con aplicaciones de electroacupuntura.
Terapia neuronal: Es un método que permite la regulación del sistema nervioso con anestésicos locales.
Ozonoterapia: Es un método para el dolor miofascial por su efecto antioxidante y regulador de la circulación.
Terapia con aguja seca: La terapia con aguja seca se realiza con agujas de acupuntura. Sin embargo, el área objetivo aquí es el área del músculo doloroso y el área de extensión. Las agujas se colocan en consecuencia.
Fisioterapia: Se pueden utilizar corrientes eléctricas para aliviar el dolor, aplicaciones de calor superficial y profundo, tratamientos de vacío, bolsas de hielo dependiendo del beneficio del paciente. ,
Pulverización: Las pulverizaciones frías han sido uno de los métodos utilizados en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial durante mucho tiempo. La aplicación se realiza estirando o relajando el músculo dependiendo de la dirección del músculo. Puede ser preferido en situaciones agudas debido a su rápido efecto.
Kinesiotape: Es la técnica de aplicar cintas adhesivas especiales a los músculos, tomando en cuenta su adherencia y punto final. Actúa corrigiendo la tensión muscular, resolviendo el edema de la zona y aumentando la circulación.
Inyecciones locales: Se basa en inyectar el fármaco en el gatillo. punto utilizando anestesia local. No debe confundirse con la terapia neural. En la terapia neural se utilizan anestésicos locales y se realizan inyecciones en puntos gatillo, pero también se inyectan otras zonas y se proporciona un tratamiento más holístico regulando todo el cuerpo.
Movilización: Las aplicaciones de estiramiento y relajación se pueden realizar con métodos osteopáticos.
Ejercicio: Los ejercicios de estiramiento y posturales se recomiendan como forma de tratamiento preventivo así como por sus propiedades terapéuticas en el síndrome de dolor miofascial. Se debe estirar y fortalecer el músculo afectado, también se deben estirar y fortalecer los músculos con los que trabaja y se deben añadir ejercicios para regular la postura. Como en toda condición dolorosa, en el síndrome de dolor miofascial se deben realizar ejercicios aeróbicos en los que se ejerciten grandes grupos musculares, como nadar, correr, caminar y bailar.
Tratamiento preventivo : Uno de los factores que provocan dolor, es necesario mantenerse alejado de él y tomar precauciones para proteger la postura durante el trabajo y la práctica deportiva.
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