La fiebre reumática aguda es una enfermedad inflamatoria que puede afectar múltiples sistemas y ocurre en niños predispuestos unas semanas después de una infección de garganta (faringitis) causada por una bacteria llamada estreptococo beta hemolítico del grupo A. Se sugiere que la respuesta anormal del sistema inmunológico a los componentes básicos de la bacteria se debe a que ataca el corazón, las articulaciones, el cerebro, la piel y los tejidos subcutáneos del niño. La enfermedad se conoce popularmente como reumatismo cardíaco.
¿Quién la contrae?
La enfermedad suele afectar a niños de entre 5 y 15 años. La fiebre reumática aguda ocurre en sólo el 1-3% de las personas que tienen una infección de garganta debido al estreptococo beta hemolítico. Es una enfermedad común en todo nuestro país, especialmente en la región sureste de Anatolia. La fiebre reumática es más común en los meses de invierno y primavera y en personas que viven en ambientes concurridos.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Dolor en las articulaciones al moverse y Hinchazón que afecta a más de una articulación (reumatismo articular), inflamación de las válvulas, paredes y membranas del corazón (reumatismo cardíaco), cambios de comportamiento, movimientos involuntarios en brazos y piernas, erupción cutánea, hinchazones del tamaño de un guisante en la superficie exterior de la articulación. Las articulaciones y el tejido subcutáneo en el área del cabello y la fiebre son hallazgos importantes de la enfermedad. Los pacientes pueden tener uno o más de estos síntomas. Mientras que los hallazgos en otros órganos suelen curarse sin dejar ningún daño, el reumatismo cardíaco puede convertirse en una valvulopatía reumática permanente. Si el problema en las válvulas cardíacas es leve, no causa ninguna molestia cardíaca en el niño, pero en niños con problemas valvulares graves se pueden observar signos de insuficiencia cardíaca como fatiga, debilidad, dificultad para respirar y edema.
¿Cómo se diagnostica?
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Se detectan en el paciente los signos y síntomas enumerados anteriormente, se realizan pruebas para mostrar el nivel de inflamación en la sangre y si se encuentra la bacteria que causa la enfermedad, se toma un cultivo de garganta y se realiza un electrocardiograma. Al evaluar la conformidad de los hallazgos obtenidos con los criterios acordados por muchos médicos de diferentes países, llamados criterios de Jones modificados actualizados, al paciente se le diagnosticó fiebre reumática aguda. La persona está colocada. A algunos pacientes que no presentan signos o síntomas relacionados con el corazón ni soplos se les diagnostica sólo cuando se demuestra afectación cardíaca mediante ecocardiografía. Nuevamente, algunos pacientes que no son diagnosticados inicialmente debido al curso leve de la enfermedad son diagnosticados con la ayuda de una ecocardiografía solo después de que se desarrolla la enfermedad valvular reumática.
¿Cómo se trata?
Aspirina en las primeras etapas de la enfermedad. o calmar la inflamación generalizada con medicamentos antiinflamatorios como la cortisona. Cuando la inflamación es evidente, se coloca al paciente en reposo en cama durante algunas semanas. Se recomiendan inyecciones de penicilina cada tres semanas para evitar que la enfermedad reaparezca. En presencia de valvulopatía reumática grave, se intenta controlar la insuficiencia cardíaca con diuréticos y fármacos que reducen la poscarga del corazón. En personas con problemas valvulares graves, es posible que sea necesario tratar quirúrgicamente las válvulas cardíacas. La expansión de la estenosis valvular que se desarrolla especialmente en la edad adulta se puede intentar con valvuloplastia con balón.
En conclusión, dado que la fiebre reumática aguda puede provocar trastornos permanentes y graves en el corazón, se debe No debe descuidarse y ante la presencia de hallazgos sospechosos, el niño es una enfermedad que necesita ser evaluada por un cardiólogo.
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