La incontinencia durante el sueño, también conocida como “enuresis nocturna”, es una afección muy común, se observa al mismo ritmo en todo el mundo y su incidencia disminuye con la edad. El 16% de los niños de 5 años gotean por la noche. Lo encontramos en una tasa del 3% en la adolescencia y del 0,5-1% en edades avanzadas. Aparece más en niños que en niñas. Es la segunda enfermedad crónica infantil más común después de las enfermedades alérgicas en los niños. La separación de los padres es la tercera causa más importante de depresión después de la violencia doméstica en niños de 8 a 18 años. Afecta seriamente el éxito escolar de los niños. La incontinencia urinaria nocturna no suele ser psicológica, pero genera graves problemas psicológicos. Los niños que tienen incontinencia urinaria nocturna tienen un grave sentimiento de vergüenza y se aíslan del entorno social. En estos tiempos en los que la apariencia es muy importante, su confianza en sí mismos disminuye debido a estas enfermedades y provoca importantes problemas en su desarrollo. A pesar de esto, el 50% de los pacientes todavía no reciben ayuda del médico, incluso en las condiciones actuales.
Por qué los niños pierden orina por la noche
Aunque no se comprende del todo el motivo de la incontinencia urinaria nocturna, el 82% de las familias piensa que sus hijos son la incontinencia por no poder despertarse por la noche y la pereza.
En realidad, 3 factores son importantes en la incontinencia urinaria nocturna.
El problema del despertar: Aquí el sueño no es realmente pesado, al contrario. , estos niños no duermen lo suficiente y de calidad mientras duermen, por lo que saben que les sale la orina y no pueden darse cuenta. En otras palabras, no están en un sueño profundo durante todo el sueño, sino sólo durante el tiempo que faltan. Durante este período, no pueden dar la respuesta necesaria a las contracciones y al sonido de la vejiga.
Produciendo más orina de lo normal por la noche (Poliuria nocturna).
La vejiga es más pequeña de lo normal o tiene contracciones excesivas.
Existe una base genética para la incontinencia urinaria nocturna. Se sabe que 2/3 de las veces Las familias de niños que pierden orina por la noche tienen una madre, un padre o un hermano que pierde orina.
p>Algunos problemas de conducta y déficit de atención e hiperactividad.
Apnea del sueño
El médico primero realiza un historial detallado y realiza un examen físico. Es muy importante si hay quejas diurnas en el historial. Se cuestiona la incontinencia urinaria diurna, ir corriendo al baño apretando, orinando poco y con esfuerzo, incapacidad para orinar, orinar menos de 4 veces más de 7 veces al día y si el niño tiene un período seco durante 6 meses. La pérdida de peso, el retraso en el crecimiento y el desarrollo, los vómitos, las náuseas, las ganas de beber demasiada agua, los ronquidos y los síntomas de asfixia son importantes y, en caso de existir, se debe informar al médico. La evaluación y planificación del tratamiento de niños que solo mojan la cama por la noche y de niños cuya enuresis se acompaña de las molestias antes mencionadas son completamente diferentes.
Herramientas utilizadas en el diagnóstico
En niños que no tienen molestias diurnas Mientras que sólo se realiza un simple análisis de orina completo, también se requieren otras pruebas en niños con molestias diurnas.
Tratamiento
Estos niños deben buscar ayuda de un médico lo antes posible después de los 5 años.
Si no hay tratamiento se aplica, % cada año 15 de ellos vuelven a la normalidad por sí solos.
En primer lugar, tenemos algunas sugerencias simples.
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Revisión de nutrición y Hábitos de ingesta de líquidos.
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Se recomienda beber un vaso de agua al menos 6 veces al día.
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Las bebidas con cafeína y carbonatadas deben consumirse reducida por la noche.
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La vejiga debe vaciarse antes de acostarse por la noche.
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Si hay estreñimiento, el Se debe aumentar la cantidad de fibra que se consume.
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Ir al baño con regularidad debe convertirse en un hábito y se debe garantizar que llegue rápidamente al baño.
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Cuando el niño pierde orina, se deben tomar actitudes constructivas y se debe asegurar la participación activa del niño mientras se limpia la cama y la ropa sucia.
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Se deben marcar en el calendario las noches húmedas y secas.
En casos como algunos problemas de conducta y déficit de atención con hiperactividad, la enuresis no debe tratarse simplemente como un problema psicológico. problema, se debe continuar con un protocolo de tratamiento en el que el urólogo y el psiquiatra infantil adopten una postura común. Se debe consultar al médico urólogo pediátrico.
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