Trastorno bipolar en niños y adolescentes

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La característica esencial del trastorno bipolar II es una condición clínica caracterizada por uno o más episodios depresivos mayores acompañados de al menos un episodio hipomaníaco.

PREVALENCIA

El TLP es poco común en niños y adolescentes. La aparición de los síntomas suele producirse entre los 15 y los 19 años. Su prevalencia es del 1% en el grupo de edad de 14 a 18 años. Entre el 20% y el 40% de los adolescentes con trastorno depresivo mayor experimentan solo un episodio maníaco o mixto maníaco-depresivo dentro de los 5 años posteriores al ataque.

FACTORES DE RIESGO DEL TLP EN NIÑOS Y ADOLESCENTES< / p>

1. Tener antecedentes familiares de TLP (si la madre/padre tiene TLP, el riesgo en el niño aumenta 3 veces),

2. Tener antecedentes de trastornos de conducta disruptiva ( trastorno de conducta, trastorno por déficit de atención e hiperactividad,…) el riesgo aumenta 2 veces,

3.Problemas para comer y dormir en la infancia,

4.Llanto frecuente en la infancia,

5.Tener dificultades de adaptación en la infancia y niñez,

6.Risa exagerada, antecedentes de dificultad en el autocontrol,

7.Consumo de alcohol y/o sustancias que comenzó a una edad temprana,

8. Un bebé enojado e inquieto o Ser un niño en la infancia,

9. Distimia vista en la infancia….

En un niño con depresión;

-antecedentes familiares de TLP,

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-Enlentecimiento psicomotor,

- Fluctuaciones de temperatura,

-Si hay características psicóticas, el riesgo de ataque maníaco es mayor.

PROGRESIÓN

Aparición temprana El TLP tiene un curso crónico. Se pueden observar ciclos rápidos, inquietud severa y arrebatos de temperamento agresivo. Antes de la adolescencia se puede observar un cuadro atípico generalmente acompañado de breves ataques de hipomanía y problemas de conducta y de impulsos. Los ataques mixtos y psicóticos son más comunes en quienes comienzan en la adolescencia que en la edad adulta.

En niños y adolescentes con TLP; fracasos escolares, trastornos de interacción social, problemas legales, abuso de sustancias, problemas de aumento de peso, intentos de suicidio El riesgo es mayor. El TLP suele comenzar en la niñez y la adolescencia; >

-Los episodios prospectivos de depresión y manía se observan más graves.

-Los períodos de remisión son raros.

COmorbilidad

El TLP en la infancia y la adolescencia se observa con mayor frecuencia junto con el TDAH, el trastorno de conducta y el trastorno de oposición desafiante.

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO BÁSICOS PARA EL EPISODIO MANÍACO

A. Un estado de ánimo discretamente anormal y muy elevado, desenfrenado o irritable que dura al menos 1 semana.

B. Tres (o más) de los siguientes síntomas durante el estado de ánimo Alteración: continúa (sólo 4 si el estado de ánimo es irritable) y está presente en un grado significativo:

1. Aumento del amor propio o grandiosidad.

2. Disminución de la necesidad de dormir.

3.Más hablador de lo habitual o presión para seguir hablando.

4.Experiencia subjetiva de fuga de ideas o aumento de la carrera de pensamientos.

5.Distracción .

6. Aumento de actividades orientadas a objetivos (sociales, laborales, escolares o sexuales) o agitación psicomotora.

7. Implicación excesiva en actividades placenteras y de alto potencial para consecuencias dolorosas..

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO BÁSICOS PARA EL EPISODIO DEPRESIVO

3. Pérdida o aumento de peso significativo cuando no se está en una actividad física. dieta (a veces puede verse como la ausencia del aumento de peso esperado en los niños).

4. Insomnio o somnolencia excesiva casi todos los días.

5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.

6. Casi todos los días, cansancio-agotamiento o pérdida de energía.

7. Casi todos los días, inutilidad, amor Sentimientos de culpa en blanco o inapropiados.

8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse en un tema en particular, o indecisión, casi todos los días.

9. Pensamientos recurrentes de muerte, suicidio. intento o un plan específico para suicidarse.

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