Pruebas de Infertilidad
Pruebas de Infertilidad Masculina
1. Análisis de Semen
Para evaluar el sexo masculino La prueba más importante e informativa es el análisis de semen. Para diagnosticar la infertilidad masculina, se deben realizar al menos 2 exámenes con un intervalo de 3 a 8 semanas. Para que los espermatozoides recogidos mediante la masturbación sean evaluados correctamente es necesario que existan de 3 a 5 días de abstinencia sexual en el momento de la toma de la muestra. Durante el análisis de semen se evalúa la cantidad, la motilidad y la forma de los espermatozoides. Para que el análisis de semen se considere normal, el recuento de espermatozoides debe ser de 20 millones/ml o más, la motilidad total debe ser del 50% y la proporción de espermatozoides con una estructura normal, lo que llamamos morfología, debe ser del 5% o más. . Para resultados por debajo de estos valores se debe implementar un programa de tratamiento para parejas.
2. Pruebas hormonales
Los niveles de hormonas reproductivas se pueden determinar mediante un análisis de sangre. Estas hormonas son FSH, LH, testosterona total y prolactina. En hombres cuyo análisis de semen no detecta espermatozoides, ayuda a determinar si el problema es causado por los testículos.
3. Pruebas genéticas
La situación en la que el recuento de espermatozoides es de 5 millones/ml o menos o no se encuentran espermatozoides se denomina infertilidad masculina grave. Los hombres con este diagnóstico necesitan ser examinados genéticamente. Los problemas genéticos se encuentran en una tasa del 5 al 15% en hombres sin espermatozoides observados y con graves trastornos estructurales y numéricos de los espermatozoides. Los problemas genéticos en los hombres pueden transmitirse a los embriones y provocar anomalías en el recién nacido. Nuevamente, esta situación puede provocar infertilidad en los niños. Por tanto, en casos de infertilidad masculina grave, sería beneficioso realizar pruebas genéticas al hombre antes del tratamiento. Nuevamente, debido a la falta de desarrollo de canales portadores congénitos, los hombres En caso de infertilidad se deben realizar pruebas genéticas a hombres y mujeres en cuanto a portadores de fibrosis quística.
4. Cultivos de semen y orina
En los casos en los que se sospecha infección, se cultivan muestras tomadas en un recipiente estéril para tratar de detectar el microbio que causa la infección, y la infección se trata con antibióticos a los que este microbio es sensible.
5. Biopsia Testicular
Se realiza para determinar si existe producción de espermatozoides en hombres que no encuentran espermatozoides en el análisis de semen y cuyos exámenes hormonales y tamaños testiculares son normales. Generalmente se realiza con anestesia local.
Pruebas de infertilidad femenina
1. Análisis de sangre realizados en la evaluación de la mujer
a) Pruebas hormonales: Serológicas y microbiológicas.
b) Pruebas hematológicas: FSH, HbsAg, Grupo sanguíneo, LH, Anti-Hbs, Hemograma completo, estradiol, Anti-VHC, Prolactina, Anti-VIH1+2, T4 libre, IgG de rubéola, TSH, IgM de rubéola, Testosterona libre, Toxo IgG, 17 -OH Progesterona, Toxo IgM, DHEA-SO4, Androstenediona.
2. Seguimiento de la ovulación
El método más práctico utilizado para detectar la ovulación es la ecografía. Con la ecografía realizada el 2º o 3er día del sangrado menstrual se obtiene información sobre el número de óvulos en el ovario y se comprueba si existe una estructura quística. Si se continúa realizando un seguimiento a intervalos regulares, se puede comprender si se está produciendo o no el desarrollo de los óvulos. La determinación del nivel de la hormona progesterona mediante la toma de una muestra de sangre los días 19, 21 y 23 del sangrado menstrual también ayuda a determinar si se ha producido la ovulación.
3. Ecografía con Infusión Salina "Sis"
Es un procedimiento sencillo e indoloro que permite examinar el interior del útero. Se inyecta suero en el útero con la ayuda de un catéter delgado y ultrasonido. Bajo la nigrafía se evalúa el revestimiento interno del útero.
Con este método se pueden detectar pólipos, miomas, adherencias intrauterinas, estenosis y compartimentos intrauterinos.
4. Película de Útero "Histerosalpingografía"
Es uno de los exámenes más importantes que permite la visualización del útero y las trompas. Al visualizar el paso del líquido que sale del cuello uterino a través del útero y las trompas, se puede observar si hay insuficiencia en el cuello uterino, adherencias intrauterinas, masas que ocupan espacio en el útero (mioma, pólipo), trastornos del desarrollo uterino, permeabilidad de Las trompas, la hinchazón y la acumulación de líquido son comprensibles.
5. Histeroscopia
Es el proceso de examinar el interior del útero con un dispositivo óptico con fuente de luz. No sólo permite visualizar y diagnosticar los problemas en el útero, sino que también permite tratarlos. Es un método importante que se realiza bajo anestesia general y se utiliza con frecuencia en clínicas de infertilidad.
6. Laparoscopia
Es el proceso de examinar los órganos intraabdominales bajo anestesia general mediante la inserción de un dispositivo de fibra óptica iluminado con una fuente de luz en la cavidad abdominal a través de una incisión de 1 a 2 cm realizada debajo de la ombligo.
La Radiografía uterina y/o la Ultrasonografía se utilizan en pacientes con sospecha, infertilidad inexplicable, anomalías de órganos genitales, embarazo ectópico, adherencias intraabdominales, miomas, quistes ováricos y endometriosis, para diagnóstico y seguimiento. de tumores ginecológicos, así como dolores inguinales inexplicables y dolores menstruales. Es un método quirúrgico utilizado para el diagnóstico y tratamiento de la discapacidad visual.
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