La glándula tiroides es una glándula (endocrina) que sintetiza hormonas y se encuentra en el cuello, delante de la tráquea, y consta de dos partes interconectadas. La palabra tiroides es de origen latino y significa escudo. La glándula tiroides continúa trabajando bajo el control del hipotálamo y la glándula pituitaria, que son los centros superiores del cerebro. Las hormonas que sintetiza tienen un efecto estimulante sobre el metabolismo de todas las células del cuerpo. Por lo tanto, para garantizar el equilibrio energético, aumenta la absorción del azúcar que se ingiere con los alimentos en los intestinos. Permite que el azúcar almacenado en el hígado pase a la circulación sanguínea para que lo utilicen las células cuyo metabolismo se acelera. Las hormonas tiroideas también son importantes para el desarrollo del cerebro en bebés y niños.
¿Qué es la enfermedad de Hashimoto (Hashimato)?
El nombre de esta enfermedad proviene de Hakaru Hashimoto, el médico que descubrió la enfermedad en 1912. La enfermedad de Hashimoto es una enfermedad que resulta en la destrucción crónica de la glándula tiroides después de la lucha de las células de defensa contra la glándula tiroides. También se llama tiroiditis autoinmune. Las células de defensa rodean la glándula tiroides y sintetizan anticuerpos contra la glándula. La detección de estos anticuerpos sintetizados en el torrente sanguíneo es un hallazgo importante para el diagnóstico de la enfermedad.
Las hormonas de la glándula tiroides se producen en presencia de yodo y, en general, el mayor obstáculo para el funcionamiento de la glándula tiene una ingesta insuficiente de yodo. A pesar de la ausencia de deficiencia de yodo, la razón más común por la que la glándula tiroides no funciona completamente es la enfermedad de Hashimoto (tiroiditis de Hashimato).
Las características hereditarias también son importantes en la aparición de la enfermedad. También se puede encontrar la posibilidad de que la enfermedad de Hashimoto aumente con el efecto de factores ambientales en individuos que son genéticamente propensos a la enfermedad. Algunas de las más comunes entre estas enfermedades son:
- Enfermedad de Graves
- Diabetes tipo 1
- Enfermedad de Addison (glándula suprarrenal -deficiencia de cortisol)
- Inflamación testicular y ovárica
- Deficiencia de hormona paratiroidea
- Inflamación de la glándula pituitaria
- Debido a deficiencia de vitamina B12 anemia
- Vitíligo (áreas blancas en la piel)
- Artritis reumatoide (inflamación de las articulaciones pequeñas)
- Falta de células sanguíneas llamadas plaquetas
- Miastenia gravis (una enfermedad muscular que causa dolor y debilidad en los músculos)
Enfermedad de Hashimoto (tiroiditis) y juventud
La enfermedad de Hashimoto es la más común Enfermedad de la tiroides vista en edades tempranas. Su incidencia en niños y adolescentes aumenta especialmente a partir de los 6 años. Alcanza su nivel más alto durante la adolescencia. La enfermedad de Hashimoto es de 2 a 4 veces más común en niñas que en niños. Los síntomas más comunes son bocio y retraso en el crecimiento y desarrollo.
En el grupo de edad adulta, la enfermedad de Hashimoto puede ocurrir en aproximadamente 1 de cada 1000 personas. Se ve entre 5 y 20 veces más en mujeres. Debido a que las células de defensa dañan gradualmente la glándula tiroides, la enfermedad se detecta con mayor frecuencia en adultos de entre 30 y 50 años.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Hashimoto (Hashimato)?
Durante el curso de la enfermedad, la glándula tiroides funciona normalmente, se observan períodos de exceso y falta de trabajo. Durante estos periodos se presentan diferentes síntomas debido a la naturaleza de la enfermedad. Incluso las primeras etapas de la enfermedad pueden pasar sin ningún hallazgo evidente. En los períodos siguientes, con la destrucción de la glándula tiroides, las hormonas tiroideas previamente producidas y almacenadas pasan a la circulación sanguínea en cantidades excesivas, lo que puede provocar síntomas de hipertiroidismo como taquicardia, sudoración excesiva e irritabilidad. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la destrucción de la glándula tiroides y disminuyen los niveles hormonales producidos en la glándula y secretados al torrente sanguíneo y se presentan síntomas de hipotiroidismo. La piel suele estar escamosa y seca. El crecimiento del cabello se ralentiza, se vuelve débil y se rompe fácilmente.
Tras la disminución de las funciones tiroideas, el funcionamiento del corazón también se ve afectado negativamente. Los latidos del corazón pueden disminuir. Fatiga, dificultad para respirar durante el esfuerzo o el ejercicio, lo que afecta el trabajo del corazón. A los síntomas se puede sumar una disminución de la capacidad para hacerlo.
En el período inicial después de la aparición de la enfermedad, entre los síntomas se encuentran estreñimiento, debilidad, piel seca y aumento de peso. A medida que la enfermedad avanza, se pueden agregar al cuadro de enfermedades intolerancia al frío, disminución de la sudoración, depresión, pérdida de memoria, calambres, dolor en las articulaciones, irregularidades menstruales y caída del cabello.
Pueden ocurrir muchos más signos físicos de la enfermedad:
- Edema, especialmente en la cara y alrededor de los ojos (también se puede ver en la piel de las manos y los pies)
- Uñas frágiles
- Aumento de la presión arterial
- Disminución del habla
- Agrandamiento del lenguaje
¿Cómo diagnosticar la enfermedad de Hashimoto?
Puede ocurrir agrandamiento de la glándula tiroides. En la enfermedad de Hashimoto, el bocio es duro e irregular. Si se ha producido formación de nódulos en la glándula, estas estructuras se pueden detectar durante el examen físico.
Con el uso de la ecografía, uno de los métodos de imagen, es posible distinguir si las estructuras nodulares detectadas durante el examen físico son nódulos reales o falsos (pseudonódulos).
Cambios en la hormona tiroidea Los niveles se pueden detectar con la ayuda de pruebas bioquímicas. Para estimular el funcionamiento de la glándula tiroides, aumenta la cantidad de TSH (hormona estimulante de la tiroides) secretada por la glándula pituitaria. En respuesta a un nivel alto de TSH, la síntesis y liberación de hormonas de la glándula tiroides dañada no ocurre y el valor de la hormona tiroidea T4 (tiroxina) se determina como bajo.
La base de ser una enfermedad autoinmune son los anticuerpos producidos por las células de defensa contra la glándula tiroides. Anti-TPO (antiperoxidasa tiroidea), ejemplo de anticuerpos que atacan la glándula tiroides. Normalmente, si bien esta enzima interviene en la producción de hormonas, cuando es atacada se interrumpe la producción de hormonas en la glándula tiroides. La antitiroglobulina es otro anticuerpo que causa la enfermedad de Hashimoto. Cualquiera de estos anticuerpos se detecta con un 90% de probabilidad. Si bien ambos anticuerpos se detectan en niveles elevados en algunas personas, se debe tener en cuenta que puede haber pacientes con un 10% de probabilidad de que ambos anticuerpos no puedan detectarse. Aparte de estos dos anticuerpos, rara vez se pueden detectar anticuerpos bloqueantes contra el receptor de TSH. Se puede detectar una disminución de la función renal y un aumento del valor de creatina quinasa. Se pueden dar como ejemplos los niveles altos de prolactina y otros hallazgos bioquímicos que pueden acompañar al colesterol alto.
¿Cómo tratar la enfermedad de Hashimoto (Hashimato)?
El tratamiento de la enfermedad de Hashimoto lo lleva a cabo la tiroides medicamentos hormonales y observar la efectividad de estos medicamentos. Si los resultados muestran que la glándula tiroides funciona normalmente en personas que no tienen evidencia de deficiencia hormonal, el médico puede preferir un enfoque de "esperar y ver". Si se ha desarrollado hipotiroidismo y se necesita tratamiento farmacológico, el período de tratamiento es de por vida. En algunos de los pacientes se puede observar que la enfermedad mejora por sí sola, aunque raramente.
El objetivo del tratamiento en las enfermedades hipotiroideas es reponer las hormonas faltantes. Para ello, los pacientes reciben diariamente hormona tiroidea. La absorción de la hormona tiroidea llamada levotiroxina alcanza su nivel más alto si se toma durante el día y con el estómago vacío.
Al determinar la dosis de la hormona tiroidea exógena, se puede examinar cómo el nivel de la hormona TSH se ve afectado por el tratamiento. Junto con el tratamiento, el objetivo es mantener valores elevados de TSH en el nivel de 1,5-2,5 unidades internacionales por litro. Se recomienda iniciar el tratamiento con dosis estándar en personas menores de 50 años, pero para problemas cardiovasculares. i En diversas condiciones de salud, se puede planificar un tratamiento con dosis más bajas. Es posible que se prefiera una dosis más baja de medicamento con hormona tiroidea en personas mayores que la edad límite, que es uno de los criterios para la selección del tratamiento. Se debe tener especial cuidado en presencia de enfermedad de la tiroides en personas que están embarazadas o que desean quedar embarazadas. En estos pacientes, se pueden preferir dosis superiores a la dosis estándar en la planificación del tratamiento porque el nivel de TSH se reduce a niveles normales y el nivel de hormona tiroidea requerido es mayor en las mujeres embarazadas.
¿Qué es la Dieta Hashimato? ? ¿Cómo se debe alimentar a los pacientes de Hashimoto?
En primer lugar, digamos que no existe un tratamiento para la enfermedad de Hashimoto con dieta y se deben utilizar medicamentos. Los pacientes de Hashimoto deben prestar atención a las siguientes cuestiones en su dieta:
1. No utilice sal yodada ni jarabe para la tos yodado.
2. Puede tomar soporte de selenio. 100-200 microgramos de selenio por día pueden ser beneficiosos para su enfermedad
3. Tome medicamentos de hormona tiroidea con el estómago vacío. Si te duele el estómago, tómalo con el estómago lleno, pero recuerda que lo mejor es tomarlo con el estómago vacío. La absorción del medicamento tomado con el estómago vacío es mejor.
4. Si olvida tomar su medicamento con la comida que siempre toma, tómelo con la siguiente comida. Si olvidó tomarlo el día anterior, tome tómelo dos veces en la mañana y en la noche del día siguiente.
5. Otro medicamento en la comida que toma, trate de no tomarlo. Especialmente los medicamentos con calcio, hierro y estómago perjudican la absorción de los medicamentos para la tiroides.
6. Las mujeres que estén considerando quedar embarazadas definitivamente deben consultar a su médico acerca de los medicamentos. También se tomarán medicamentos para la tiroides durante el embarazo.
No es perjudicial para el niño. El riesgo de aborto espontáneo aumenta si no toma medicamentos para la tiroides. Hágase sus chequeos después del parto.
¿Qué sucede si los pacientes de Hashimoto no reciben tratamiento?
En los pacientes de Hashimoto que no reciben tratamiento;
- Porque el La glándula tiroides intenta producir más hormonas y crece demasiado. En el caso del bocio, se produce una gran hinchazón en el cuello y, en algunos casos, puede provocar dificultad para tragar y respirar.
- El nivel de colesterol LDL, también conocido como colesterol malo, aumenta. El riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta. Puede producirse agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca.
- La depresión puede desarrollarse en las primeras etapas de la enfermedad y puede profundizarse con el tiempo. Las funciones mentales de los pacientes se han ralentizado. deseo sexual un
Leer: 10
