La radioterapia, también conocida como radioterapia, es un método de tratamiento local que utiliza radiación ionizante para destruir las células cancerosas. La radiación ionizante mata especialmente las células tumorales que crecen rápidamente o impide que se dividan y multipliquen. El objetivo principal de la radioterapia es destruir las células tumorales preservando al mismo tiempo los tejidos normales circundantes. Este método, que hoy en día también se denomina terapia dirigida, se aplica mediante dispositivos especiales. La radioterapia se puede aplicar de dos formas: externa o interna. Radioterapia externa; Es la forma de tratamiento más utilizada. Hoy en día, los planes de radioterapia se elaboran individualmente, definiendo el volumen objetivo y los órganos de riesgo con la ayuda de las imágenes del paciente en las tomografías de planificación tomadas antes del tratamiento. Estos planes son preparados por físicos sanitarios en ordenadores de planificación según la petición del médico. Los rayos de radiación se dirigen al área del paciente a ser irradiada mediante dispositivos controlados por computadora, el dispositivo no entra en contacto con el paciente y no siente ningún dolor durante el tratamiento. El tiempo de irradiación es corto, pero el médico del paciente decide la dosis y cuántos días de irradiación se aplicará. Durante el programa de radioterapia, el paciente puede ir y volver del tratamiento ambulatorio.
Tres cuartas partes de todos los pacientes con cáncer pueden necesitar radioterapia en cualquier etapa del tratamiento. Si bien la radioterapia es una opción de tratamiento curativo (primario) en el tratamiento de algunos tumores, se puede aplicar a algunos tumores para reducir el tamaño del tumor antes de la operación o para evitar que el tumor reaparezca en esa área después de la operación. Las diferentes opciones de radioterapia se deciden teniendo en cuenta el tipo patológico, el estadio, la ubicación del tumor, la edad del paciente, el estado general, los síntomas y el examen físico.
Preguntas frecuentes
1.¿Se siente dolor durante la radioterapia?
¿Durante la radioterapia? No se siente dolor o sufrimiento. Muchos de nosotros nos hemos hecho una tomografía computarizada antes. En la radioterapia, al igual que la tomografía, los rayos que salen del dispositivo no se pueden ver a simple vista y no se pueden sentir entrando o saliendo del cuerpo.
2. Mientras recibe radioterapia, los rayos que salen el dispositivo no se puede sentir. ¿Dañaré los momentos?
Durante el tratamiento de radioterapia, el haz se dirige al órgano objetivo del cuerpo del paciente y sale del cuerpo, sin ninguna acumulación. Por este motivo, no es posible que la persona que recibe el tratamiento dañe o infecte a personas de su entorno (familiares, niños, mujeres embarazadas, etc.).
3.¿Cuánto dura el tratamiento con radiación?
La duración del tratamiento con radiación depende del tipo histológico del tumor, su localización, el tamaño de la zona a irradiar, etc. Lo determina el oncólogo radioterapeuta en función de muchos factores. La radioterapia es una forma de tratamiento que se aplica convencionalmente todos los días de la semana. El tiempo que la persona permanece en el dispositivo durante el haz puede variar entre 5-20 minutos dependiendo del tipo de tratamiento. En aplicaciones de radioterapia convencional, el tiempo de irradiación (20-39 fracciones) varía entre 4-7 semanas. En algunos casos, su médico podrá aplicar esquemas más cortos según la idoneidad del tumor y del paciente. Cuando se utilizan técnicas como SRS/SBRT, los tratamientos de fracción corta (1-8) generalmente se aplican cada dos días o de forma intermitente.
4. ¿Existe algún efecto secundario de la radioterapia?
Aunque no se siente nada durante la irradiación, dependiendo del área irradiada, los tejidos circundantes pueden verse afectados más adelante en el tratamiento. Dependiendo del área irradiada, pueden ocurrir efectos secundarios como llagas en la boca, enrojecimiento/oscurecimiento de la piel, diarrea, dificultad para tragar, náuseas y vómitos y disminución del recuento sanguíneo. Con las nuevas técnicas y dispositivos de tratamiento, los efectos secundarios son generalmente menos comunes.
5. ¿Se me caerá el cabello durante el tratamiento de radiación?
Los efectos secundarios de la radioterapia solo afectan a los tejidos alrededor del área irradiada. No se espera pérdida de cabello en personas que tienen tumores cerebrales y reciben radioterapia en áreas distintas a la cabeza y el cuello.
6. ¿La radioterapia afecta las funciones sexuales y la fertilidad?
En particular, la irradiación abdominal inferior en mujeres puede afectar las funciones ováricas y uterinas. Puede prevenir la menstruación y el embarazo. Por este motivo, puede reunirse con su médico antes de la radiación y evaluar métodos como la congelación de óvulos y el almacenamiento de embriones. No se recomiendan las relaciones sexuales durante la irradiación del abdomen inferior para los cánceres ginecológicos. En los hombres, puede haber una disminución en el recuento de espermatozoides o problemas de erección durante la irradiación del área pélvica. Por lo tanto el rayo Puede hablar sobre la congelación de esperma con su médico antes del tratamiento. Dado que la calidad del esperma disminuirá durante el tratamiento con radiación, no se recomienda tener hijos durante este período.
APLICACIONES DE RADIOCIRUGÍA
Estereotáctica Radiocirugía (SRS):
La cirugía realizada con dispositivos y técnicas especiales que utilizan altas dosis de radiación ionizante se llama radiocirugía. El tejido tumoral se coordina en tres dimensiones y se pretende destruirlo por completo en una sola sesión. La aplicación del tratamiento con IGRT (radioterapia guiada por imágenes) aumenta la selectividad del tejido tumoral y reduce el daño al tejido normal. Se utiliza especialmente en el tratamiento de tumores cerebrales de pequeño volumen. La radiocirugía de tejidos corporales distintos del cerebro se denomina radioterapia corporal estereotáctica (SBRT). Puede utilizarse en el tratamiento primario de tumores como el de pulmón y próstata o en el tratamiento de lesiones metastásicas. La SRS o la SBRT generalmente se pueden aplicar en tumores pequeños.
Radioterapia estereotáctica (SRT):
La aplicación de radiocirugía estereotáctica en dosis de radiación más bajas y en sesiones múltiples (generalmente de 3 a 8 sesiones). ) se llama radioterapia estereotáxica.
RADIOTERAPIA DEL CÁNCER DE PULMÓN
El cáncer de pulmón es el más frecuentemente diagnosticado y una de las principales causas de muertes relacionadas con el cáncer. . Fumar es el principal factor de riesgo. Cáncer de pulmón; Se divide en dos grupos: NSCLC (cáncer de pulmón de células no pequeñas) y SCLC (cáncer de pulmón de células pequeñas). Entre el 80 y el 85 % de los pacientes recién diagnosticados reciben un diagnóstico de NSCLC y entre el 15 y el 20 % de cáncer de SCLC. Con un diagnóstico precoz, aumentan las posibilidades de tratamiento de la enfermedad. Los pacientes pueden presentar quejas como tos, esputo, dificultad para respirar, hemoptisis (sangre en el esputo), pérdida de peso, debilidad, fatiga, ronquera, dificultad para tragar y dolor en el pecho.
Radioterapia en NSCLC (cáncer de pulmón de células no pequeñas) La radioterapia se puede aplicar como tratamiento curativo añadiendo quimioterapia a la radioterapia. Otro ámbito de uso es el prequirúrgico. Se puede aplicar como radioterapia preoperatoria en el periodo preoperatorio para reducir el tamaño del tumor y facilitar la resección quirúrgica, o como radioterapia postoperatoria en el postoperatorio para reducir la posibilidad de recurrencia después de la cirugía. Especialmente en tumores de menos de 4 centímetros, la SBRT (radioterapia corporal estereotáctica) es el método de tratamiento principal que proporciona un control local equivalente a la cirugía.
Radioterapia en SCLC (cáncer de pulmón de células pequeñas)
La El método más eficaz para determinar la ubicación de la radioterapia en el SCLC es el factor importante: la propagación de la enfermedad en el cuerpo, es decir, su estadio. Si el tumor está solo en el tejido pulmonar, se puede agregar quimioterapia a la radioterapia para destruir el tejido tumoral. Al mismo tiempo, se requiere radioterapia profiláctica en estos pacientes para reducir la diseminación del tumor al cerebro. Si el tumor se ha diseminado (ha hecho metástasis) a otro órgano o tejido del cuerpo distinto del tejido pulmonar, las opciones de radioterapia paliativa están en la agenda para reducir las quejas de los pacientes. El tratamiento paliativo se puede aplicar al cerebro y a otra parte del cuerpo (hueso, médula espinal, glándula suprarrenal, etc.) que comúnmente corren riesgo de propagación. En este grupo de pacientes, en los últimos años, también se ha recomendado aplicar radioterapia en los pulmones si se obtiene una buena respuesta tras la quimioterapia.
RADIOTERAPIA DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común en los hombres. . Ocupa el segundo lugar en muertes relacionadas con el cáncer. Es un órgano ubicado debajo de la vejiga (vejiga urinaria) que produce diversas secreciones para la reproducción. Los factores de riesgo más importantes del cáncer de próstata son la edad y los antecedentes familiares. Suele verse en personas mayores de 65 años, por lo que se recomienda la detección del cáncer de próstata con medición de PSA en hombres mayores de 50 años. Si bien es posible que los pacientes no presenten síntomas en la fase inicial; En etapas avanzadas, cuando el tumor ejerce presión sobre el tracto urinario, se pueden observar quejas como dificultad para orinar, micción frecuente, sensación de ardor, sangrado y dolor al orinar. En el cáncer de próstata, pasan a primer plano opciones de tratamiento como la radioterapia primaria (curativa), la radioterapia posoperatoria (postoperatoria) y la radioterapia paliativa, teniendo en cuenta el estadio del tumor, el nivel de PSA, la diseminación del tumor a otros tejidos del cuerpo, la edad y el estado general del paciente. lo sabe. En casos de enfermedad localizada limitada únicamente a la próstata y/o el área linfática circundante, el tratamiento curativo se puede proporcionar con hormonoterapia combinada con radioterapia como método equivalente a la cirugía. Se pueden aplicar paliativos (para molestias como el dolor) o radioterapia para reducir la carga tumoral en pacientes que se han diseminado a órganos distantes (metastásicos).
RADIOTERAPIA EN HUESOS Y TEJIDOS BLANDOS TUMORES
En nuestro cuerpo Los tumores que surgen de huesos, articulaciones, cartílagos, músculos, vasos, nervios y tejido graso se denominan tumores. La nomenclatura general de este grupo de tumores es sarcoma. Pueden aparecer con hinchazón, enrojecimiento, masa, dolor o fractura de hueso en cualquier parte del cuerpo. Aunque los tumores generalmente se observan en niños y adultos jóvenes, se pueden observar en todos los grupos de edad. Los factores que afectan la decisión de tratamiento de los sarcomas son: tipo de sarcoma, ubicación, grado histológico, tasa de proliferación y otros factores que dependen del paciente. Aunque la cirugía es el tratamiento principal para muchos tipos de sarcoma, la radioterapia también es una opción de tratamiento que se puede utilizar para prevenir la recurrencia del tumor después de la cirugía o para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía y extirparlo quirúrgicamente. La radioterapia paliativa se puede aplicar para prevenir el dolor, el sangrado, las fracturas óseas o la compresión de nervios en tumores que se han diseminado por todo el cuerpo (metastatizados). Además, en algunos casos, la SBRT se puede aplicar a las metástasis pulmonares.
RADIOTERAPIA EN EL CÁNCER DE MAMA
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres y la causa más común de muerte después del cáncer de pulmón. Una de cada 8 mujeres tiene posibilidades de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida. Por este motivo, toda mujer a partir de los 20 años debe realizarse un examen manual de mamas en la primera semana después de la menstruación; Entre los 40 y los 69 años se recomienda realizarse una mamografía cada año. Factores de riesgo: sexo femenino, edad posmenopáusica entre 50 y 70 años, antecedentes familiares de cáncer, inicio menstrual temprano, menopausia tardía, terapia hormonal prolongada, tabaquismo, obesidad, nunca haber dado a luz y nunca haber amamantado. Síntomas: dureza o masa palpable en el seno, retracción del pezón, asimetría respecto al seno opuesto, enrojecimiento o formación de costras en la piel, dolor, secreción del pezón rojo rosado, bulto palpable en la axila.
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