El ictus, que en medicina se define como un Evento Cerebrovascular (CVO), se define como la oclusión o rotura de uno o más de los vasos que alimentan el cerebro, como resultado de lo cual ciertas partes del cerebro quedan privadas de oxígeno y, como resultado, se desarrolla daño cerebral. Los efectos de un derrame cerebral varían según el área del cerebro donde se produjo el daño. En algunos casos, provoca sólo una pérdida mínima de masa muscular, mientras que algunas afecciones requieren una intervención inmediata e incluso pueden provocar la muerte. (2)
¿Qué es la hemiplejía?
La hemiplejía se define como la pérdida de la función neurológica y física en una determinada parte del cuerpo debido a un derrame cerebral. (1) Esta situación, que por definición se confunde con el ictus, es en realidad un cuadro que se produce como consecuencia de un ictus. La gran mayoría de los accidentes cerebrovasculares resultan en manifestaciones neurológicas con disminución de la fuerza muscular, y la hemiplejía es el hallazgo del sistema nervioso más común en este cuadro neurológico.
¿Cuáles son los síntomas de la hemiplejía?
Los hallazgos observados en un paciente hemipléjico indican daño cerebral, varía según la región, pero los síntomas más comunes se pueden enumerar de la siguiente manera: En la hemiplejía que afecta a los brazos, la espasticidad suele ir acompañada de una contracción en flexión en forma de flexión del codo, mientras que en las piernas se observa una contracción en extensión, que puede explicarse como el deseo de moverse hacia la dirección opuesta a la articulación de la rodilla. Este estado de la enfermedad a menudo se describe como hemiplejía espástica.
¿Cuáles son las causas de la hemiplejía?
Hemiplejía Es un cuadro que se produce como consecuencia de un derrame cerebral. Las condiciones que causan un derrame cerebral también pueden enumerarse como causas de hemiplejía. Además de los factores de riesgo no modificables como la edad, el sexo, los antecedentes familiares de accidente cerebrovascular y la predisposición genética por raza, muchas enfermedades sistémicas también pueden causar problemas como la oclusión o rotura de los vasos cerebrales y, por tanto, un accidente cerebrovascular. Las principales causas que aumentan el riesgo de sufrir un ictus y dar lugar al cuadro de hemiplejía son las siguientes:
- Edad: el 75% de los pacientes con antecedentes de ictus en el mundo tienen más de 65 años. Por tanto, la edad se define como el factor de riesgo más importante de sufrir un ictus. El riesgo de sufrir un derrame cerebral se duplica cada 10 años después de los 55 años, incluso en personas sanas. Por este motivo, se recomiendan controles neurológicos de rutina a todas las personas mayores de 50 años, incluso si no tienen ninguna enfermedad sistémica o predisposición genética familiar que pueda causar problemas como la obstrucción. Esto provoca trastornos circulatorios en los vasos cerebrales y se observa un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular como resultado de una nutrición insuficiente de las células cerebrales. Entre las enfermedades cardíacas, el factor más tratable y tratable que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico (relacionado con sangrado) es un tipo de trastorno del ritmo llamado fibrilación auricular. La fibrilación auricular aumenta el riesgo de sufrir un ictus aproximadamente 5 veces, y 1 de cada 4 ictus observados en personas mayores de 80 años se desarrolla debido a una arritmia. Considerando que aproximadamente el 70% de los accidentes cerebrovasculares causados por fibrilación auricular se pueden prevenir con el uso de anticoagulantes orales, la persona diagnosticada con una enfermedad cardíaca También es sumamente importante en términos de salud neurológica que los pacientes continúen con sus controles cardiológicos de rutina. (6)
- Diabetes: La diabetes mellitus (DM) aumenta el riesgo de oclusión en las arterias y la predisposición a otros factores de riesgo como hipertensión, obesidad e hiperlipidemia. En este caso, el riesgo de sufrir un ictus aumenta 1,8 veces en los hombres y 2,2 veces en las mujeres. (6)
- Hipertensión: el desarrollo de coágulos en los vasos cerebrales y, como resultado, la disminución o el cese completo del flujo sanguíneo al cerebro se define como accidente cerebrovascular isquémico. En presencia de hipertensión, el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico aumenta 4 veces. Aproximadamente el 60% de los accidentes cerebrovasculares se desarrollan debido a la hipertensión, y se observa que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular se reduce aproximadamente en un 40% con un tratamiento antihipertensivo adecuado. (6)
- Fumar: La adicción al cigarrillo es un hábito nocivo que afecta en gran medida a toda la estructura vascular del cuerpo, el sistema circulatorio, el tejido pulmonar, la saturación de oxígeno de la sangre, en definitiva, el funcionamiento de todas las células del cuerpo. . Aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral aproximadamente 2 veces. Sin embargo, al dejar de fumar, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular disminuye rápidamente y es posible volver a la normalidad en 2 a 4 años. (6)
- Nutrición que contiene alimentos animales: el estilo de vida y los hábitos alimentarios de una persona también son eficaces en el accidente cerebrovascular y sus complicaciones relacionadas, como en todas las enfermedades. Se puede decir que una dieta basada en plantas apoya especialmente la estructura vascular, al mismo tiempo que reduce el riesgo de obesidad y diabetes y previene enfermedades graves como el accidente cerebrovascular. El ejercicio regular apoya a la persona tanto física como mentalmente y reduce la incidencia de enfermedades vasculares como la CVO, así como de trastornos psiquiátricos graves como el Alzheimer.
¿Cuáles son los métodos de diagnóstico de hemiplejía? ?
El diagnóstico de hemiplejía generalmente se realiza mediante un examen clínico. El paciente con antecedentes de accidente cerebrovascular muestra espasticidad y contracciones relacionadas en algunas partes del cuerpo, y signos de deterioro en las funciones sensoriomotoras y de percepción. Además, movimientos musculares incontrolables, temblores en los músculos del área afectada, incapacidad para realizar eventos complejos como caminar y hablar, rigidez muscular y problemas relacionados. Tengo dolores en el cuerpo. Muchos de estos hallazgos indican la presencia de hemiplejía posterior a un accidente cerebrovascular.
¿Cómo planificar el proceso de recuperación de la hemiplejía?
Después de que el paciente con antecedentes de accidente cerebrovascular se estabiliza mediante intervenciones sanitarias de emergencia, Se realiza un examen neurológico detallado y se evalúa detalladamente cada masa muscular. Las partes del cuerpo que desarrollan hemiplejía se determinan considerando todos los hallazgos como espasticidad, rigidez, temblor y pérdida de sensación. En consecuencia, se crea un programa de tratamiento. Las intervenciones de fisioterapia y rehabilitación en pacientes hemipléjicos constituyen el primer paso del proceso de recuperación. El objetivo de la fisioterapia es maximizar la fuerza y la coordinación muscular para asegurar y mantener los movimientos articulares normales y proteger las funciones musculares.
¿Cómo se proporciona la rehabilitación de la hemiplejía?
La opción de tratamiento principal para todo tipo de hemiplejía es maximizar la fuerza muscular con aplicaciones de fisioterapia. Durante estas aplicaciones, el paciente debe ser evaluado en términos de aspectos mentales, mentales y psicosociales, así como físicos y neurológicos, y las aplicaciones de fisioterapia y los cuidados de rehabilitación no deben considerarse por separado. Se planifican intervenciones de fisioterapia adecuadas para los músculos hemipléjicos, junto con ejercicios destinados a fortalecer la extremidad intacta. En la fase aguda se fortalecen los músculos hemipléjicos y se previene la pérdida muscular con ejercicios pasivos, activos-asistidos, activos, activos-resistivos y progresivos-resilientes de acuerdo con el estado de los músculos. En este período, el objetivo es que el paciente adquiera habilidades para sentarse en la cama.
La siguiente etapa de rehabilitación se llama etapa de rehabilitación crónica, y en este período, el objetivo es que el paciente adquiera las actividades de vida diaria mientras continúa con los ejercicios de la etapa aguda. En primer lugar, se le dan al paciente ejercicios como girar o enderezarse en la cama con la ayuda de una cuerda. La fase de fisioterapia del paciente se planifica según el estado clínico y, si es clínicamente apropiado, el bloqueo de rodilla. La etapa de barras paralelas consiste en levantamiento, carga, transferencia de peso, entrenamiento del equilibrio y de la marcha, se debe conocer hasta qué punto el paciente no recibe tratamiento, hasta qué punto se adapta a los ejercicios planificados y qué tipo de expectativas tiene del paciente. tratamiento. Uno de los puntos críticos para el correcto tratamiento de la hemiplejía es que todo este proceso se maneje de manera integral con fisioterapeutas expertos y centros de rehabilitación con experiencia. Para el correcto tratamiento de la hemiplejía, que es una de las consecuencias más comunes del ictus, puedes consultar a neurólogos expertos en su campo y elegir centros de rehabilitación con experiencia.
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