1.¿Qué son las vías respiratorias inferiores?
Los órganos que componen el sistema respiratorio se dividen en dos: vías respiratorias superiores e inferiores. La nariz y la faringe forman el tracto respiratorio superior. La laringe, la tráquea y los pulmones forman el tracto respiratorio inferior. La laringe es el órgano respiratorio y vocal. Su estructura contiene cartílagos conectados entre sí por músculos y membranas. Por este motivo, la laringe siempre está abierta y se permite el paso del aire. Tráquea: la tráquea mide aproximadamente 2,5 cm de ancho y 10-12 cm de largo. Está formado por anillos de cartílago, cuyo número varía entre 16 y 20. La tráquea se divide en bronquios principales que conducen a los pulmones derecho e izquierdo. Luego, los bronquios se dividen en ramas que conducen a las secciones pulmonares, que llamamos lóbulos. Las ramas más delgadas de los bronquios se llaman bronquiolos. Entre la tráquea y los alvéolos, las vías respiratorias se ramifican 23 veces. Pulmones: aquí es donde el sistema respiratorio intercambia oxígeno y dióxido de carbono. Los pulmones son órganos ligeramente esponjosos, blandos, elásticos y sensibles protegidos por costillas. Los pulmones están cubiertos por membranas pleurales de dos capas. Hay líquido pleural entre la membrana de dos capas. Alvéolos: pequeños sacos llenos de aire que son las unidades funcionales de los pulmones. Su apariencia recuerda a un racimo de uvas. Cavidad torácica - Es una cavidad en forma de cono truncado formada por hueso y cartílago que contiene los principales órganos respiratorios y circulatorios.
2.Vías respiratorias inferiores (infecciones) ) ¿Qué son? Bronquitis aguda/bronquiolitis, bronquitis crónica, exacerbación de la EPOC, neumonía, neumonía obstructiva, es decir, neumonía debida a cáncer de pulmón, que se desarrolla detrás el área bloqueada por la masa tumoral, infección por bronquiectasias, tuberculosis, es decir, tuberculosis.
Bronquitis aguda: es una inflamación aguda de las vías respiratorias grandes de los pulmones. La afección, que se observa principalmente en niños y se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias pequeñas, se llama bronquiolitis aguda. La incidencia de bronquitis aguda es del 5% anual. La infección más común del tracto respiratorio inferior es la bronquitis aguda. Es más común en los meses de invierno. La bronquitis aguda se produce cuando un simple resfriado, laringitis o faringitis desciende a los bronquios. El agente causante de la bronquitis es en un 90 por ciento virus y, con menos frecuencia, bacterias.
Exacerbación aguda de la bronquitis crónica-Si hay tos y producción de esputo durante dos años consecutivos y al menos tres meses de cada año, el paciente tiene bronquitis crónica. La bronquitis crónica se llama inflamación permanente del epitelio bronquial, es decir, de las membranas bronquiales, en la bronquitis crónica no hay restricción de las funciones respiratorias, cuando comienza la limitación de las funciones respiratorias, a estos pacientes se les diagnostica EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). En la bronquitis crónica o EPOC, las infecciones intercurrentes, especialmente durante los meses de invierno, provocan un aumento de la tos y el esputo de los pacientes. La flema suele ser coloreada.
Neumonía- La neumonía es la inflamación del tejido pulmonar. Ocurre debido a diversos microorganismos, especialmente bacterias. La neumonía se encuentra entre las enfermedades más comunes y que más muertes causan en todo el mundo y en nuestro país. Es la quinta causa de muerte en Turquía. En particular, la neumonía puede ser más mortal en bebés, niños, ancianos y personas con otra enfermedad conocida. Cada año, entre 10 y 12 millones de niños menores de cinco años mueren a causa de neumonía en el mundo. El 90% de estas muertes ocurren en países en desarrollo. La neumonía es responsable del 48% de las muertes de bebés de 1 a 12 meses en nuestro país.
Tuberculosis, es decir, tuberculosis-Enfermedad tuberculosa es una enfermedad infecciosa causada por un microbio llamado Mycobacterium tuberculosis. Es una enfermedad. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente 8,4 millones de personas son diagnosticadas con esta enfermedad cada año y 2 millones de personas mueren a causa de esta enfermedad.
Infección por bronquiectasias- Las bronquiectasias se definen como una expansión irreversible debido a la destrucción de la pared de las ramas de los bronquios que transmiten el aire desde la tráquea a los pulmones (bronquios con un diámetro mayor a 2 milímetros). Esto suele deberse a infecciones pulmonares previas. Sarampión y tos ferina, que son especialmente graves en la infancia; Aparte de esto, después de la neumonía y la tuberculosis pulmonar, en esa parte de los pulmones se produce agrandamiento de los bronquios, deterioro y destrucción de la pared bronquial. Especialmente en los meses de invierno, las infecciones del tracto respiratorio superior provocan bronquiectasias en pacientes con bronquiectasias, provocando quejas de tos, esputo abundante y fiebre. Sucede.
3.¿Cuáles son los síntomas de las infecciones del tracto respiratorio inferior?
El síntoma más importante de la bronquitis aguda es la tos. Aunque la afección suele mejorar en unos días, la recuperación rara vez puede tardar hasta 2 o 3 semanas. Si bien al principio suele haber tos seca, puede haber una pequeña cantidad de esputo, de consistencia espesa, generalmente de color blanco y pegajoso. La inflamación que se desarrolla en la tráquea y los bronquios se produce en la parte media del tórax, detrás del esternón, con dolor que aumenta al toser. A veces, los dolores más leves pueden extenderse a todo el pecho; Con la tensión de los músculos respiratorios, la respiración se vuelve más frecuente y la tos se vuelve persistente. La duración de la tos y la frecuencia aumentan en la bronquitis en fumadores. Puede aparecer fiebre. El diagnóstico de bronquitis aguda se realiza con una buena anamnesis y exploración física. Síntomas de neumonía: a veces la neumonía se puede confundir con enfermedades como la gripe, el resfriado y la bronquitis. En estos pacientes, si la fiebre aumenta con escalofríos y sube hasta 39-40°C, si el estado general del paciente empeora, si la enfermedad es grave y dura mucho tiempo, si se acompaña de esputo oscuro y sanguinolento. y dolor en el pecho, se debe realizar una investigación, teniendo en cuenta la posibilidad de neumonía. Si los pacientes respiran con frecuencia, la enfermedad debe considerarse grave. Especialmente en niños, una frecuencia respiratoria superior a 40 por minuto es un hallazgo muy importante y se requiere una solicitud urgente a una institución de salud.
Síntomas de bronquiectasias La tos y la producción de esputo son los síntomas más comunes. La gravedad de la tos y la cantidad de esputo varían según la prevalencia de las bronquiectasias.
Los bronquios agrandados que han perdido sus propiedades estructurales debilitan el sistema de defensa de los pulmones y provocan infecciones frecuentes. Dado que es fácil que los microbios se instalen en esta zona dañada, las personas con bronquiectasias suelen contraer infecciones pulmonares. Los virus o bacterias que causan infecciones simples del tracto respiratorio superior en otras personas causan infecciones pulmonares en pacientes con bronquiectasias. Durante los períodos de infección, se presentan síntomas como fiebre, aumento en la cantidad de esputo, esputo que se inflama y huele mal de color amarillo verdoso, sensación de palidez y tos con sangre. Los dedos en palillo de tambor pueden ocurrir en pacientes con bronquiectasias difusas. .
Los síntomas de la enfermedad tuberculosa se pueden agrupar en dos grupos: síntomas generales y síntomas pulmonares específicos. Las molestias generales son fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, pérdida de apetito y fatiga, especialmente por la noche. Las molestias pulmonares específicas incluyen tos que dura más de dos semanas, expectoración, tos con cantidades variables de sangre, dolor en el pecho y dificultad para respirar. Las molestias suelen comenzar de forma leve y progresar lentamente. Mientras tanto, el paciente propaga gérmenes a su entorno y provoca que más personas se infecten. Por este motivo, es muy importante que las personas con tos y otras molestias que duren más de dos semanas consulten a un centro de salud lo antes posible.
4.En infecciones de las vías respiratorias inferiores. ¿Es necesario el uso de antibióticos?Los virus (VRS, rinovirus, virus de la influenza, etc.) son el agente causal en el 80-90% de las infecciones de las vías respiratorias inferiores. infecciones del tracto respiratorio en niños, así como los virus son la causa del 80-90% de las bronquitis agudas en adultos. Si los hallazgos clínicos sugieren una infección viral, no hay fiebre alta y hay síntomas como bronquiolitis o bronquitis, generalmente no se necesitan antibióticos. Sin embargo, en presencia de infección bacteriana, especialmente si se sospecha neumonía, se deben utilizar antibióticos. Incluso si se realiza un cultivo de esputo, se deben iniciar antibióticos para el posible agente causal sin demora hasta que se obtenga el resultado del cultivo. Nuevamente, en presencia de infección por bronquiectasias, los antibióticos deben iniciarse antes. En presencia de bronquitis aguda acompañada de sinusitis bacteriana, que llamamos infección sinopulmonar, también se deben administrar antibióticos. Sin embargo, no todos los pacientes con tos comienzan a tomar antibióticos. Si se sospecha una infección, se debe evaluar si es viral o bacteriana y se debe iniciar una terapia con antibióticos según la situación. El uso innecesario de antibióticos conducirá al desarrollo de microorganismos resistentes, efectos secundarios y mayores costos de tratamiento. Sin embargo, si el paciente con bronquitis aguda tiene fiebre que dura de 4 a 6 días, tiene esputo espeso de color amarillo o verde, es fumador, tiene enfermedades cardíacas o diabetes, es necesario administrar antibióticos.
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5. ¿Cómo se tratan las enfermedades del tracto respiratorio inferior? Tratamiento de la bronquitis aguda: el tratamiento de la bronquitis aguda se centra en eliminar las molestias. Es un tratamiento sintomático. El control de la tos es importante. Si se sospecha una infección bacteriana, se debe administrar un tratamiento con antibióticos bajo supervisión médica. En presencia de debilidad se requiere reposo en cama, si hay fiebre se debe reducir la fiebre y consumir abundante líquido. Definitivamente no se debe fumar. Tratamiento de la Bronquitis Crónica - Cuando hay una exacerbación aguda en pacientes con bronquitis crónica, generalmente se incluyen en el tratamiento los antibióticos que el médico considere apropiados, ya que se agregarán bacterias incluso en presencia de infección viral. Aparte de esto, se evalúa la constricción bronquial y el edema de las vías respiratorias que pueden ocurrir durante los períodos de infección junto con expectorantes y fármacos expectorantes y, si es necesario, se añaden al tratamiento dilatadores bronquiales y fármacos que alivian el edema de las vías respiratorias. Se recomienda que los pacientes con bronquitis crónica eviten el contacto con personas enfermas, especialmente durante las epidemias de gripe, consulten a un médico si tienen una infección de gripe y se vacunen contra la gripe todos los años en el otoño. Abstenerse de fumar, no beber y no permitir que nadie fume es el curso de acción más correcto y necesario para protegerse contra la bronquitis crónica y la EPOC.
Tratamiento de la neumonía: en muchos casos, la neumonía se puede tratar en casa bajo la supervisión de un médico. Los casos graves, los pacientes de edad avanzada, los pacientes que requieren oxigenoterapia o soporte de cuidados intensivos requieren hospitalización. El tratamiento varía según el paciente. Cuando el tratamiento se inicia tempranamente y en los casos que pueden tratarse de forma ambulatoria, los resultados son satisfactorios. Sin embargo, la tasa de mortalidad es alta en casos de neumonía grave con diagnóstico y tratamiento tardío.
Tratamiento de las bronquiectasias: si se observan cambios bronquiectásicos ampliamente en ambos pulmones en la tomografía computarizada, se requiere tratamiento farmacológico y medidas para proteger los pulmones. se aplican. Se deben utilizar antibióticos en estos pacientes durante los períodos de ataques de infección. Aparte de esto, se deben utilizar jarabes que diluyan las flemas y permitan eliminarlas fácilmente, y si hay sangrado por esputo se debe aplicar reposo y tratamientos orientados al sangrado. Además, a los pacientes que reciben tratamiento farmacológico se les debe enseñar un drenaje postural adecuado (drenaje dependiente de la posición = técnicas de eliminación de esputo) para eliminar el esputo acumulado en los bronquios dilatados.
Tratamiento de la tuberculosis: busque fármacos potentes que sean eficaces contra el bacilo de la tuberculosis.
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