A lo largo de la historia de la humanidad, los embarazos múltiples (embarazos gemelares y triples) han despertado interés y han sido objeto de numerosas leyendas. Esta situación, que hoy en día es cada vez más común con la creciente prevalencia de las técnicas de reproducción asistida, supone una sorpresa para la mayoría de familias. Debido a los riesgos especiales que conllevan, requieren un seguimiento más cuidadoso y estrecho durante todo el embarazo.
Dos tercios de los embarazos múltiples se producen como resultado de la fertilización de más de un óvulo (ovocito) por la misma cantidad de espermatozoides. En este caso, conocido popularmente como gemelos fraternos, se trata de embriones genéticamente diferentes entre sí. Un tercio de los embarazos múltiples se conocen como gemelos idénticos; Cuando un óvulo fecundado se divide durante su desarrollo, se forma más de un embrión con las mismas características genéticas. Esta situación también se conoce entre el público como gemelos idénticos.
Los embarazos múltiples, que se consideran una sorpresa muy agradable y se observan en aproximadamente el 1 por ciento de todos los embarazos, son una situación grave para los ginecólogos. en cuanto a los riesgos que pueden traer y son embarazos de riesgo, se examina en el lugar. Al considerarse en la categoría de embarazo de riesgo, se recomienda que los embarazos múltiples sean seguidos por un perinatólogo (especialista en embarazos de alto riesgo).
Antecedentes familiares de embarazo múltiple, edad materna mayor 35, las características sociales (por ejemplo, es 5 veces mayor en la sociedad africana), el número de embarazos (la probabilidad de embarazo gemelar aumenta 2 veces después de 4 nacimientos) y los medicamentos que estimulan la ovulación se encuentran entre los factores que aumentan la posibilidad de embarazo múltiple.
Náuseas, vómitos, fatiga. Los síntomas como somnolencia, molestias urinarias y cambios en el apetito pueden ser más graves en la mayoría de las mujeres embarazadas. Aparte de estos, la futura madre gana más peso durante el embarazo (18 - 20 kg en promedio), la anemia es más común durante el embarazo y el riesgo de sangrado y aborto espontáneo es mayor en el primer período del embarazo.
Entre los riesgos que supone para la madre, en comparación con los embarazos únicos; Aumenta aproximadamente 10 veces la posibilidad de parto prematuro, presión arterial alta, preeclampsia (intoxicación durante el embarazo), riesgo de anomalías congénitas en los bebés, falta de desarrollo de uno o ambos bebés en el útero. Existe un mayor riesgo de parto prematuro, anomalías placentarias (problemas de pareja: placenta previa, desprendimiento de placenta, vasa previa), diabetes gestacional, parto invasivo y hemorragia posparto.
Debido a estos mayores riesgos, este es un riesgo Situación agradable para la familia.La sorpresa es una condición que requiere atención, esfuerzo y seguimiento cercano por parte del médico desde las primeras semanas de embarazo. Repetir análisis de sangre y orina de rutina a intervalos regulares, suplementar con hierro, ácido fólico y calcio, aumentar la frecuencia de los seguimientos periódicos, monitorear el crecimiento de los bebés de acuerdo con la semana gestacional y entre sí, realizar ultrasonidos detallados para diagnosticar posibles anomalías en bebés, la aplicación periódica de pruebas de bienestar fetal, un estrecho seguimiento en materia de parto prematuro... El seguimiento y la intervención oportuna en situaciones de riesgo durante el proceso de seguimiento aumentarán la probabilidad de que el embarazo se desarrolle sin problemas. Considerando todas estas razones, sería conveniente que los embarazos múltiples sean seguidos por un perinatólogo (especialista en embarazos de alto riesgo).
Mientras se acerca un final feliz para la familia, considerando los riesgos del bebé y la madre, la cesárea es generalmente el método de parto preferido. Sin embargo, si el primer y segundo bebé están en posición de cabeza, es posible que se prefiera el parto vaginal. Si el primer bebé está en posición cefálica y el segundo no está en posición cefálica; Si el segundo bebé viene de nalgas después del nacimiento del primero, se puede lograr el parto vaginal. El segundo bebé puede nacer por vía vaginal con la ayuda de maniobras realizadas en el útero en posición lateral. En ambos casos, si no hay suficiente experiencia y condiciones adecuadas, se puede preferir la cesárea. En los casos en que el primer bebé no sea cefálico, se prefiere el parto por cesárea.
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