El dolor de hombro es el tercer problema más común después del dolor de cintura y cuello. El dolor causado por las propias estructuras del hombro es el que se observa con mayor frecuencia. Los problemas más comunes son el síndrome de pinzamiento que afecta a los tendones del hombro, el hombro congelado, la tendinitis calcificada causada por la acumulación de calcio en los tendones, la laxitud del hombro o las semidislocaciones del hombro y el dolor por distensión debido a los músculos alrededor del hombro. El dolor de hombro también puede ocurrir debido a daño a los nervios de los músculos alrededor del hombro, y la debilidad y la debilidad en el hombro son más prominentes.
Las causas menos comunes son el dolor que se origina en estructuras fuera del hombro. La mayoría de los reumatismos inflamatorios afectan al hombro. Los cánceres de la parte superior del pulmón, el hígado, la vesícula biliar e incluso los problemas del bazo pueden causar dolor en el hombro. No hay que olvidar que las causas del dolor de cuello a menudo pueden confundirse con las causas del dolor de hombro, ya que las hernias cervicales provocan un dolor que se irradia al hombro.
Afecciones dolorosas del hombro
Síndrome de impresión
strong>La causa más común de dolor de hombro es el síndrome de pinzamiento. El síndrome de pinzamiento ocurre cuando los tendones de los músculos que nos permiten levantar y rotar el brazo quedan atrapados entre las estructuras óseas que forman el hombro. Es más común en profesionales que usan las manos en alto, amas de casa y deportistas que practican deportes como natación y voleibol. Como resultado, este problema es una enfermedad de abuso o uso excesivo del hombro. La importancia de este síndrome es que si no se realiza el tratamiento necesario y no se toman precauciones, puede provocar la rotura completa de los tendones.
El diagnóstico del síndrome de pinzamiento se realiza mediante examen y se confirma mediante resonancia magnética. o Ultrasonografía.
Tratamiento del síndrome de pinzamiento
El tratamiento se planifica según la etapa del síndrome de pinzamiento y la edad del paciente. La cuestión más importante en el tratamiento es evitar movimientos extenuantes. Se debe evitar el uso de las manos en la cabeza durante al menos 3 meses y nunca se deben realizar tales actividades. Al inicio del tratamiento se pueden aplicar compresas de hielo durante 20 minutos 5 veces al día, así como analgésicos y medicamentos antirreumáticos. En fisioterapia, se pueden utilizar calentadores superficiales y profundos y corrientes eléctricas de baja frecuencia para controlar el dolor. &Oficina nacional de normas p;
Las inyecciones de ozono en la articulación del hombro, llamadas ozono local, también se pueden utilizar con éxito con 1 o 2 aplicaciones por semana.
Recientemente, las aplicaciones de PRP (plasma rico en plaquetas) utilizando la sangre del paciente brindan la oportunidad de tratar el síndrome de pinzamiento del hombro con bastante facilidad. Con este tratamiento es posible tanto aliviar el dolor como reparar los tejidos dañados.
Las inyecciones de cortisona también se pueden utilizar para aliviar rápidamente al paciente en pacientes con dolor agudo y edema severo.
A veces, el dolor de hombro puede ocurrir debido a un dolor prolongado en el hombro. También se pueden observar puntos gatillo en los músculos circundantes. En estos casos también se debe agregar el tratamiento de los puntos gatillo.
No importa qué tratamiento se utilice para aliviar el dolor, se debe agregar terapia con ejercicios. La articulación del hombro es una articulación sostenida por músculos y ligamentos circundantes. Por esta razón, tener los ligamentos circundantes de longitud adecuada y músculos fuertes estabiliza la articulación, reduciendo el dolor y asegurando su correcto funcionamiento, previniendo las recurrencias del dolor. El punto que hay que tener en cuenta es realizar los ejercicios sin aumentar la compresión.
Se puede considerar la intervención quirúrgica en pacientes que no pueden obtener resultados satisfactorios a pesar de un buen programa de tratamiento de seis meses.
Hombro congelado
Fractura, luxación. Es un cuadro clínico bastante doloroso y que se presenta con limitación de mayores movimientos tras el engrosamiento y encogimiento de la cápsula que rodea la articulación del hombro, especialmente en los casos en los que el dolor no se puede controlar bien y no se puede iniciar el movimiento tempranamente. , después de condiciones dolorosas del hombro como cirugía, síndrome de pinzamiento. A veces también se puede observar después de afecciones como un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Es una afección que es más común en diabéticos, pacientes renales y personas mayores.
Se debe iniciar inmediatamente un proceso de tratamiento dinámico para evitar que se desarrolle un hombro congelado en casos dolorosos del hombro. Todos los métodos de tratamiento mencionados en el síndrome de pinzamiento también son válidos para el hombro congelado. Sin embargo, dado que los estiramientos duros y dolorosos para abrir el hombro tienen el riesgo de aumentar aún más la limitación del hombro, se debe tener cuidado al realizar estiramientos durante el ejercicio.
Tendinitis calcificada
Provoca el dolor más intenso en el hombro, es una patología que provoca Por una razón desconocida Es una condición provocada por la precipitación de cristales sobre el tendón, lo que podemos explicar como acumulación de cal en el tejido blando. El dolor de hombro comienza repentina y severamente después de una actividad extenuante. El diagnóstico suele realizarse con radiografías simples. Además de la terapia farmacológica durante los períodos de dolor intenso, son muy importantes la aplicación de hielo y las inyecciones en la lesión calcificada. En los casos crónicos se aplican programas de fisioterapia y rehabilitación en los que la terapia con ultrasonido está a la vanguardia. También existe la aplicación del ultrasonido por ondas de choque. En casos muy resistentes, es posible que sea necesario eliminar quirúrgicamente estas calcificaciones.
Dislocación de hombro muy frecuente
Si se producen luxaciones recurrentes en un hombro sin trauma, estos pacientes deben girar hacia la dirección de la dislocación. Se benefician enormemente de la fisioterapia y los programas de rehabilitación que incluyen el fortalecimiento de los músculos apropiados. La intervención quirúrgica debe considerarse primero en pacientes cuyo hombro se dislocó después de un traumatismo importante, como una caída, y que posteriormente experimentaron dislocaciones recurrentes. El primer problema que se debe considerar en pacientes jóvenes y deportistas con dolor de hombro es la tendencia a la luxación, lo que llamamos inestabilidad, debido a la holgura de los ligamentos del hombro.
Artritis de hombro
Es una articulación que soporta peso y, al no existir osteoartritis, la artritis no es tan común en la articulación del hombro como en la de la rodilla. La calcificación puede ocurrir en etapas avanzadas del síndrome de pinzamiento, especialmente en aquellos con una enfermedad reumática inflamatoria subyacente, como la artritis reumatoide, aquellos que han tenido una fractura traumática o una dislocación del hombro. Los métodos de tratamiento que mencionamos antes también son válidos para la artritis, pero se deben aplicar ejercicios y técnicas de protección del hombro. En pacientes avanzados donde no se puede controlar el dolor se pueden realizar aplicaciones de prótesis quirúrgicas.
Como se puede observar, las causas del dolor de hombro son muy diversas. Aparte de las enfermedades que hemos mencionado, muchas enfermedades como tumores, infecciones, enfermedades reumáticas inflamatorias y afecciones relacionadas con el trastorno de la circulación ósea pueden causar dolor en el hombro. Los problemas de órganos como ataques cardíacos, infecciones pulmonares y problemas estomacales también pueden manifestarse con dolor de hombro. En ocasiones, los problemas del cuello como la artritis y las hernias se manifiestan con dolor en el hombro. puede querer. Por ello se deben descartar tumores e infecciones en caso de fiebre, dolores nocturnos, pérdida de peso, dolores persistentes que no cambian con los movimientos del brazo y que no alivian con analgésicos simples. Si el reumatismo inflamatorio afecta al hombro, debe diagnosticarse muy rápidamente. De lo contrario, estas enfermedades pueden destruir inmediatamente la articulación del hombro y provocar discapacidad. Dado que los problemas de hombro se desarrollan con mayor frecuencia y rapidez en pacientes con diabetes, trastornos circulatorios e insuficiencia renal, se recomienda mantener estas enfermedades bajo control.
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