La insuficiencia venosa, que es el mecanismo básico en el desarrollo de las venas varicosas, es la fuga de sangre hacia atrás a través de las válvulas de las venas que transportan la sangre sucia desde la pierna y proporcionan un flujo sanguíneo unidireccional solo hacia el corazón.
Esta fuga en las válvulas; Puede desarrollarse por motivos como la genética, el estilo de vida, el embarazo y la obesidad. Mientras que se desarrolla un trastorno estructural en el tejido valvular por motivos genéticos y hormonales, se produce un aumento de la presión intraabdominal debido a la obesidad y la debilidad de los músculos que rodean las venas.
Además, en personas que Al trabajar en una profesión que requiere permanecer de pie durante largos periodos de tiempo, la sangre se acumula en las piernas, las venas se dilatan y las válvulas se cierran. Esta fuga expande aún más la vena y la fuga aumenta aún más. En consecuencia, en el futuro se desarrollarán venas varicosas, edemas y cambios en la piel.
Además del trastorno de la apariencia, las venas varicosas también causan problemas como dolor, hinchazón, calambres y coagulación intravascular. La calidad de vida de las personas con varices también disminuye significativamente. La intolerancia se desarrolla debido a la acumulación de sangre en la pierna, especialmente al estar de pie.
La insuficiencia venosa y las varices deben tratarse para nuestra calidad de vida y salud. Sin embargo, existen reglas a seguir que aumentan la tasa de éxito durante el tratamiento. Una parte importante de los tratamientos de varices realizados sin cumplir estas normas pueden causar más daño que bien.
NORMAS A SEGUIR EN EL TRATAMIENTO DE LA VARICOSCOPÍA;
1. Las fugas que causan las venas varicosas deben identificarse antes del tratamiento.
Las venas de las piernas de los pacientes que acuden con quejas de insuficiencia venosa como venas varicosas, dolor y edema deben evaluarse con ecografía Doppler antes del tratamiento. Si las venas están obstruidas o no, se debe determinar las fugas en las válvulas y su grado.
Esta evaluación debe ser realizada primero por el médico que realizará el tratamiento, si se planea alguna intervención, se realizará un Doppler. El examen debe ser realizado por un radiólogo con experiencia en evaluación Doppler venosa. A veces, en casos complicados en los que la ecografía Doppler es insuficiente, se deben realizar exámenes adicionales con tomografía o angiografía por resonancia magnética.
2. Doppler se utiliza a la hora de decidir el tratamiento para niños o jóvenes. Además del examen, se deben realizar más exámenes de la región intraabdominal.
3. El método de tratamiento a aplicar no debe limitarse a las habilidades del médico.
Con los tratamientos quirúrgicos que se han aplicado a las venas varicosas durante aproximadamente cien años, se elimina la sección de la vena permeable. Sin embargo, dado que pueden ocurrir muchas complicaciones debido a este método, se han desarrollado nuevas técnicas menos invasivas. Las más importantes de estas técnicas son el láser intravenoso, la radiofrecuencia y las aplicaciones de adhesivos. Hoy en día, las aplicaciones de adhesivos y láser intravenosos han comenzado a reemplazar los tratamientos quirúrgicos en todo el mundo.
4. El paciente debería poder volver a su vida normal en muy poco tiempo.
En los últimos años, los pacientes pueden volver a su vida diaria normal en un tiempo más corto con tratamientos endovenosos (Láser, adhesivos) aplicados bajo anestesia local. Hay menos complicaciones después del tratamiento y la tasa de éxito a largo plazo es bastante alta.
5. Después de eliminar la fuga, las venas varicosas deben eliminarse con microcirugía o terapia con espuma
Después de los procedimientos para eliminar la fuga, que es la causa de estas venas varicosas, las pequeñas venas varicosas en la pierna pueden desaparecer en 6 a 12 meses debido a la caída de presión. Sin embargo, el 30% de las varices pueden permanecer sin cambios. Por tanto, tras el tratamiento con láser para las fugas en las válvulas, se deben eliminar las varices con intervenciones microquirúrgicas en la misma sesión. Con esta técnica se eliminan las varices con incisiones de 1 mm y no queda cicatriz tras el procedimiento. Con esta aplicación el paciente deberá ser tratado de insuficiencia venosa y varices en muy poco tiempo.
6. Las venas varicosas muy grandes deben tratarse incluso si no causan molestias.
La causa general de las venas varicosas grandes es una insuficiencia valvular grave. Como resultado, la sangre se acumulará en la pierna y provocará coagulación. En estos pacientes, después de viajes, operaciones o procedimientos que requieren inmovilización, se pueden desarrollar coágulos en las venas y embolia pulmonar, que es una complicación fatal.
7. Si las venas varicosas en el área genital acompañan a las varices venas de las piernas, se debe realizar una investigación en el abdomen para detectar el origen de la fuga.
Las venas varicosas suelen aparecer en las piernas, especialmente debido al parto. En los pacientes que orinan también se acompañan de varices en la zona genital. No sería el enfoque correcto tratar a estos pacientes observando únicamente las fugas en las venas de las piernas. En estos casos, se deben realizar exámenes avanzados como la angiografía por resonancia magnética en el abdomen para detectar fugas y venas varicosas en el abdomen.
8. Los métodos de tratamiento deben combinarse para lograr un enfoque eficaz.
En un paciente con venas varicosas capilares superficiales, si se aplica un tratamiento con espuma a la fuga sin láser, las venas varicosas reaparecerán en poco tiempo. Es decir, primero se eliminará la fuga del paciente, se eliminarán las varices grandes con microcirugía en la misma sesión y aproximadamente 1,5-2 meses después se aplicará un tratamiento con espuma en las varices pequeñas o capilares.
9. Los pacientes con varices acompañadas de úlceras venosas deben usar medias de compresión después de eliminar las fugas hasta que las heridas desaparezcan por completo.
10. Para reducir las recurrencias después del tratamiento, se deben realizar ajustes en el estilo de vida en caso de nueva insuficiencia venosa. Los más importantes son los hábitos deportivos y nutricionales.
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