El desmayo se define como una pérdida de conciencia a corto plazo. Tiene muchas causas diferentes. En primer lugar, la conciencia es una función cognitiva que se produce como resultado del funcionamiento holístico de las regiones del cerebro en conexión entre sí. expresa la conciencia que la persona tiene de sí misma y de su entorno. Es necesaria para cualquier daño físico o estructural en el cerebro. Cualquier cambio o cambio en otros órganos del cuerpo puede causar un cambio en la conciencia y en última instancia una pérdida de la conciencia. Hemos enfatizado que puede haber más de una causa de pérdida de conciencia o cambio de conciencia y que los cambios en más de un sistema pueden llevar a un cambio de conciencia, entre estos, los neurológicos son causados por la afectación del propio cerebro o con origen en el cerebro. Una de las causas más comunes de cambios neurológicos en la conciencia son las crisis epilépticas, comúnmente conocidas como epilepsia. Sin embargo, no todas las crisis epilépticas tienen por qué provocar desmayos. Algunas crisis epilépticas se desarrollan como crisis en las que la persona está consciente. Sin embargo, cuando se analizan las crisis epilépticas que provocan desmayos, hay dos condiciones que deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial. diagnóstico. Uno de estos es el cambio en el suministro de sangre al cerebro debido a un problema en el corazón. Es decir, muestra un cambio en la dirección de disminución y luego un cambio en la conciencia, es decir, pérdida de la conciencia. observado en la persona. Otra situación es un cambio en la conciencia que se desarrolla debido a razones psicológicas. Esto no es un cambio real en la conciencia o pérdida de la conciencia. Sin embargo, es la razón de la pérdida de la conciencia y el trastorno del ritmo cardíaco que vemos especialmente en pacientes con epilepsia, es muy importante porque causa confusión con pérdida del conocimiento y provoca diagnósticos incorrectos y tratamientos incorrectos en los pacientes.
Hemos mencionado que la pérdida de conciencia de origen neurológico puede acompañar a las crisis epilépticas, y que en el diagnóstico diferencial de estas, la alteración del riego sanguíneo al cerebro por alteraciones del ritmo cardíaco y los desmayos por alteraciones debe tenerse en cuenta. Otra razón importante se debe a razones psicológicas. cambios progresivos en la conciencia y, en última instancia, pérdida de la conciencia.
Si nos fijamos en su frecuencia, los desmayos y cambios de conciencia de origen psicológico y los cambios de conciencia de origen cardíaco y los desmayos son mucho más frecuentes que la pérdida de conocimiento acompañada de crisis de epilepsia neurológicas, por lo que la persona sufre por un cambio de conciencia o pérdida de conciencia. /p>
Lo primero que hay que tener en cuenta a la hora de aplicar es cuestionar la existencia de estas dos causas del desmayo.
Necesitamos encontrar respuestas a las preguntas de cómo debemos actuar ante un paciente que se queja de desmayo, qué pruebas debemos solicitar y cuál es el abordaje terapéutico adecuado una vez realizado el diagnóstico correcto. En primer lugar cabe preguntarse si se trata de un desmayo o no, como dijimos al definir la conciencia, la conciencia es la propia de la persona, se considera como la conciencia del paciente y de su entorno, por tanto, la presencia de un cambio en la conciencia o La pérdida de conciencia debe conducir a un cambio en esta conciencia, esto debe tenerse en cuenta cuando se cuestiona la presencia de un cambio real de conciencia o una pérdida real de conciencia en los pacientes, luego se deben realizar los exámenes necesarios al paciente en términos de de tres motivos básicos que pueden llevar a un cambio de conciencia, sin embargo, las pruebas a solicitar pueden variar dependiendo de otras enfermedades concomitantes de la persona, causas cardíacas, estresores psicológicos y comorbilidades neurológicas.
Sin embargo, entre estas causas de desmayo se deben solicitar exámenes en cuanto a enfermedades reversibles, tratables o al menos evitables, es decir, desde enfermedades más graves hasta enfermedades menos importantes, como los desmayos de origen psicológico. Y los exámenes deben ordenarse de esta manera, por esta razón es útil considerar como causa primaria la pérdida de conciencia con origen neurológico en el cerebro, en estos pacientes se debe solicitar primero una imagen cerebral, se debe evaluar si existe Es una lesión estructural que provocará un cambio en la conciencia, desmayo, que se observa en los trastornos del ritmo cardíaco. Si está presente, se deben examinar las causas cardíacas. Los cambios de electrolitos en la sangre de una persona o la presencia de una infección en la sangre, es decir, cualquier cambio bioquímico en los datos de laboratorio en la sangre, afectará la comunicación intercelular en el cerebro y provocará la interrupción del funcionamiento armonioso de todas las células cerebrales. que forman la conciencia. Por lo tanto, se utilizan análisis de sangre de rutina para revelar el ritmo cardíaco. Después de la electrocardiografía, es decir, ECG, se debe solicitar una prueba llamada Electroecefalografía para obtener imágenes del cerebro y evaluar la actividad cerebral de la persona. La prueba que llamamos Electroencefalografía, en pocas palabras , o EEG, como se le conoce comúnmente, puede usarse no sólo en pacientes con ataques epilépticos, sino también en trastornos relacionados con otro órgano del cuerpo, para evaluar si el cerebro está afectado.
En los casos Cuando no se detecta ningún trastorno en estos exámenes de rutina requeridos a los pacientes en el primer paso, se debe cuestionar la situación social del paciente y la presencia o intensidad de factores estresantes psicológicos.
Si no se detecta ninguna condición que pueda causar desmayos, se debe realizar primero un seguimiento de la persona y, si es necesario, una electroencefalografía de rutina, es decir, una electroencefalografía realizada durante la vigilia a corto plazo, así como un seguimiento a más largo plazo. debe realizarse. El examen más importante del paciente es el cambio de conciencia, es decir, el registro EEG obtenido en caso de un cambio de conciencia o pérdida de conciencia que describe. Si la persona tiene quejas clínicas Durante este registro EEG de larga duración y si en el EEG se detecta un trastorno que indique epilepsia, se diagnosticará que la persona tiene epilepsia como causa del cambio de conciencia o del desmayo, aunque puede que no sea fácil lograrlo en la mayoría de los pacientes. Cabe señalar que en el registro EEG no se detectan descargas epilépticas en ninguno de los casos de desmayos de origen cardíaco o psicológico, sólo existe una condición en la que se obtienen descargas epilépticas y es la enfermedad epiléptica, que son las crisis epilépticas.
Si se consideran y diagnostican razones cardíacas y psicológicas como causa del desmayo, la persona Sin embargo, los pacientes diagnosticados con desmayos de origen psicológico deben ser objeto de seguimiento a largo plazo para detectar ataques epilépticos y se deben obtener registros EEG de forma intermitente, porque la mayoría de las enfermedades de origen psicológico, es decir, desmayos, ataques epilépticos de origen psicológico, trastornos del movimiento de origen psicológico origen psicógeno, u origen psicógeno psicógeno de origen psicológico. En la mayoría de las enfermedades neurológicas de origen psicológico, como la demencia, cuando se realiza un seguimiento de los pacientes en las etapas posteriores, se pueden obtener hallazgos que indiquen un trastorno fisiológico real. Debido a que los registros de EEG son registros fisiológicos y pueden grabar al instante.
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