DOLOR DE RODILLA Y PRINCIPIOS BÁSICOS DE TRATAMIENTO

La articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano y tiene una estructura compleja. La articulación consta de tres huesos: fémur, tibia y rótula, meniscos, ligamentos cruzados, membrana sinovial, cápsula, ligamentos laterales, tendones y músculos. Los movimientos de la articulación de la rodilla son bastante complejos y se producen en seis planos diferentes. Estos; Estos son movimientos como adelante - atrás, adentro - afuera, arriba - abajo, doblar - enderezar, rotación interna - externa y acercarse - alejarse del centro.

La articulación de la rodilla se utiliza para estar de pie, caminar, correr, subir y bajar escaleras y saltar.Hace movimientos como. Estos movimientos articulares se producen asegurando un delicado equilibrio entre los huesos, las superficies de los cartílagos articulares, los ligamentos, los meniscos y los músculos circundantes.

La ciencia médica generalmente se basa en el dolor y en los remedios para aliviarlo. La mayor bendición para la salud humana es una vida sin dolor. El dolor ha existido desde los inicios de la humanidad. Hipócrates, considerado el padre de la medicina, dijo: "Aliviar el dolor es un arte divino". El dolor es un mecanismo de alarma del sistema nervioso que protege nuestro cuerpo contra daños tisulares reales o potenciales. El dolor es una sensación muy compleja e individual con dimensiones bioquímicas, neurofisiológicas, psicológicas, culturales, religiosas, científicas, étnicas y ambientales.

Al evaluar a un paciente con dolor, el tipo de dolor (es decir, crónico - crónico) , etiología, dolor Se deben tener en cuenta los factores sociales, emocionales y psicológicos asociados a la enfermedad. En la evaluación del dolor; Se debe tener en cuenta la relación del dolor con el movimiento, el origen anatómico, los mecanismos de formación, la localización, la duración y la gravedad.

El dolor de rodilla es una de las quejas más comunes del sistema musculoesquelético. Entre las principales causas de dolor en la zona de la rodilla: anomalías congénitas y adquiridas en la infancia (pierna K, X, O), predisposición genética, infecciones (tejidos blandos, huesos), traumatismos (tejidos blandos, cartílagos, huesos), osteoartrosis (calcificaciones). ), Se pueden enumerar los efectos negativos indirectos de la necrosis ósea, lesiones de menisco, tumores, enfermedades metabólicas, enfermedades reumáticas, lesiones vasculares y nerviosas, deformidades, trastornos de la cadera y el tobillo.

Osteoartritis, el trastorno más común de la rodilla, se mencionará brevemente aquí.

La osteoartritis (calcificación) de rodilla ocurre aproximadamente en personas mayores de 65 años. Se ve en el 40% de los casos. Su incidencia aumenta con la edad y la edad es el factor de riesgo más importante. Otros factores de riesgo estructurales incluyen la obesidad y la composición genética. Además, se pueden considerar traumatismos, factores ambientales, actividades profesionales, enfermedades articulares previas y cargas crónicas.

Métodos de diagnóstico:

1- La escucha del paciente y el examen físico son los más Métodos importantes para realizar el diagnóstico. Los síntomas más importantes de la osteoartrosis son dolor, hinchazón, inestabilidad en la rodilla, dificultad para caminar y agacharse, eyaculación y tropiezos. Debido a estos, se produce una disminución de la calidad de vida y un aumento de la morbimortalidad.

2- Métodos radiológicos: Radiografías directas, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, gammagrafía, etc.

3- Artroscópico

Métodos de tratamiento:

Dado que la osteoartritis es un problema de salud importante y existen diferentes enfoques de tratamiento en muchos países, se han implementado programas de tratamiento basados ​​en evidencia aceptados internacionalmente. Se ha elaborado un documento en el que se adoptan las normas básicas. El objetivo de los enfoques de tratamiento actuales es; para reducir el dolor, aumentar la función articular y general del cuerpo, reducir la discapacidad, ralentizar o prevenir la progresión de la enfermedad.

1-Tratamiento libre de medicamentos: Educación al paciente, programas de apoyo social, programas para combatir la obesidad, programas de ejercicios deportivos, programas para afrontar la enfermedad, ejercicios de rango de movimiento y fortalecimiento de las articulaciones, dispositivos de asistencia y órtesis.

2- Tratamiento con medicamentos: analgésicos simples, antiinflamatorios no esteroideos para aquellos con síntomas leves y dolor moderado.

3- Inyecciones intraarticulares.: Corticoides, ácido hialurónico, PRP etc.

4- Cirugías: Se realiza en pacientes que no se benefician suficientemente de lo anterior. tratos. Las intervenciones artroscópicas son osteotomías (correcciones óseas), prótesis de rodilla monocondilares y prótesis totales de rodilla. La aplicación de prótesis totales es hoy en día el estándar de oro en la artrosis avanzada de rodilla. También existe la artrodesis de rodilla (congelación de la rodilla), que rara vez se realiza en circunstancias especiales. Los estudios y desarrollos genéticos parecen cambiar todos estos planes de tratamiento en un futuro próximo…

 

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