Las enfermedades cardíacas en adultos deben examinarse bajo 4 títulos principales.
1- Enfermedades coronarias
2- Enfermedades de las válvulas cardíacas
3- Cardiopatías congénitas
4- Rotura (disección), expansión (aneurisma = abombamiento), estrechamiento en grandes vasos.
Entre estos , la enfermedad coronaria es la enfermedad cardíaca más común. La muerte por esta enfermedad, que se produce por el estrechamiento parcial o total de las arterias coronarias que alimentan el corazón, se ha convertido en la causa de muerte más común en nuestro país. Aproximadamente el 40% de todas las muertes en nuestro país son causadas por enfermedades cardíacas. Teniendo en cuenta que en nuestro país hay una media de 1,5 o 2 millones de enfermos cardíacos y que 300.000 personas sufren ataques cardíacos cada año y 1/3 de ellos matan a aproximadamente 100.000 personas, se puede comprender mejor la importancia social de las enfermedades cardíacas. tales como el estilo de vida, la sociedad sedentaria, la nutrición desequilibrada e irregular, la rápida urbanización causan esto.
Las enfermedades cardíacas se manifiestan como dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, náuseas y sudores fríos, síncope (puede presentarse con varios síntomas como desmayos), hinchazón de los pies y tos. Lo más importante es que hacerse un examen cardíaco cada año a partir de los 35 años puede prevenir muchos problemas, ya que puede provocar una muerte súbita sin ningún tipo de queja.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO EN ENFERMEDADES DEL CORAZÓN
Prueba de Esfuerzo (Prueba de Esfuerzo)
La prueba de esfuerzo se puede aplicar de dos maneras
- ECG de esfuerzo (Electrocardiografía)
- ECO de esfuerzo (Ecocardiografía) (Con esfuerzo o medicación)
La electrocardiografía cardíaca continua del paciente con sospecha de estenosis de los vasos cardíacos mientras camina en la cinta a un ritmo rápido se denomina 'prueba de esfuerzo'.
< fuerte>b. Ecocardiografía de esfuerzo:
En algunos casos especiales, el examen ecográfico del corazón (ECO) se realiza inmediatamente antes y durante la prueba de esfuerzo. Al realizarlo más tarde, la precisión del diagnóstico de enfermedades cardíacas aumenta en comparación con la prueba de esfuerzo normal.
Se requieren 4 horas de ayuno para la prueba de esfuerzo. Es beneficioso que los pacientes vengan con calzado deportivo y chándal si es posible.
Ecocardiografía y Doppler color
La estructura del corazón humano, el diámetros de sus cavidades, el funcionamiento del músculo cardíaco.La técnica que convierte la capacidad y especialmente la estructura y funciones de las válvulas cardíacas en imágenes en vivo mediante el método de las ondas sonoras se llama ecocardiografía (ECO). No se requiere preparación ni ayuno para esta prueba y toda la prueba se puede completar en poco tiempo.
Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria
El estructura del corazón, las cámaras del corazón Gracias al cateterismo cardíaco y la angiografía coronaria, es posible observar con precisión los valores de presión en los vasos sanguíneos y grandes vasos, estenosis e insuficiencia en las válvulas cardíacas y, especialmente, si hay estrechamiento u oclusión de los vasos del corazón. Gracias a esta tecnología se toman fotografías radiológicas de cada uno de los vasos del corazón por separado y desde diferentes ángulos. El tiempo del procedimiento suele ser de 10 a 20 minutos y se requiere reposo en cama de 4 a 6 horas después del procedimiento. Se realiza con la ayuda de un catéter que se avanza desde la arteria inguinal hasta el corazón bajo anestesia local. Durante el cateterismo cardíaco, se miden las presiones dentro del corazón y, al mismo tiempo, se examina la función de contracción del corazón inyectando una "sustancia colorante" en la cavidad cardíaca izquierda.
Monitor Holter (Holter de ritmo cardíaco o presión arterial)
El ritmo cardíaco se monitorea y registra las 24 horas del día con un dispositivo llamado holter. Gracias a este dispositivo se pueden diagnosticar trastornos del ritmo cardíaco.
El holter de presión arterial también registra la fluctuación de la presión arterial de los pacientes las 24 horas del día, durante el día, en condiciones de la vida real, y los valores de presión arterial. durante el sueño.
Estudio Electrofisiológico
Es el método de diagnóstico más definitivo de los trastornos del ritmo cardíaco. Este procedimiento se realiza con la ayuda de un catéter especial que se avanza desde la vena de la ingle hasta el corazón bajo anestesia local. Gracias al procedimiento, se determinan con mediciones 'milimétricas' las localizaciones de los trastornos del ritmo que hacen que el corazón funcione demasiado rápido (taquicárdico) o demasiado lento (bradicárdico), y se determina el 'Mapa de Trastornos del Ritmo' necesario para el tratamiento definitivo. remoto. Este método, que requiere conocimientos y tecnología altamente desarrollados, sólo se puede aplicar en unos pocos centros en Turquía.
Resonancia magnética cardíaca
Examen del pericardio, cámaras y válvulas del corazón. Es un método de imagen que revela la estructura del músculo cardíaco y las grandes arterias que salen del corazón y algunas enfermedades del corazón (como estrechamiento, expansión, calcificación) de una manera extremadamente fácil y no dañina. forma. El tiempo del procedimiento es de unos 15 minutos y no requiere ninguna preparación previa.
Cardiología Nuclear
a) Gammagrafía de Perfusión Miocárdica (Talio Prueba): Es un método más sensible que la prueba de esfuerzo para investigar si hay alguna obstrucción o estenosis en los vasos que alimentan el corazón. El talio, una sustancia radiactiva que se administra por vía intravenosa, se utiliza para examinar el flujo sanguíneo (o nutrición) del músculo cardíaco durante el reposo y el esfuerzo. La prueba debe realizarse en ayunas.
b) MUGA: Es el método más preciso para medir la potencia de bombeo del ventrículo izquierdo del corazón. Antes del procedimiento, los glóbulos rojos de la sangre se marcan con una sustancia radiactiva llamada tecnecio. La función cardíaca se mide mediante imágenes simultáneamente con el registro del ECG.
Métodos de tratamiento cardiológico invasivo en enfermedades cardíacas
Estenosis significativa y /o estenosis en vasos coronarios o cuando se observa obstrucción, se puede realizar angioplastia con balón en la misma sesión o posteriormente, si corresponde. En la angioplastia con balón, se infla un globo especialmente diseñado durante un período breve en el área estrecha dentro del vaso para ampliar la estenosis. La cirugía con balón se puede realizar para tratar estenosis múltiples en la misma vena o estenosis en más de una vena en la misma sesión o en sesiones diferentes. Cuando es necesario, además del balón, se coloca un stent (jaula) en esa zona, nuevamente con la ayuda de un balón.
En el procedimiento con balón, se coloca un catéter con un balón inflable al final en el zona de estenosis (A). Después de colocarlo en el lugar de la estenosis, el globo se infla para abrir la estenosis (B).
En los casos que no son adecuados para la angioplastia con balón, se puede recomendar una cirugía de bypass o una terapia con medicamentos.
Métodos de Tratamiento Quirúrgico en Enfermedades Cardíacas
1- Cirugía de Bypass Coronario: La palabra bypass significa puente, y es aplicado delante del segmento bloqueado. Es un método para permitir que la sangre llegue al cuerpo uniéndolo con un camino lateral entre la espalda y la espalda. Aunque este procedimiento suele ser una cirugía a corazón abierto que se realiza utilizando una máquina de circulación extracorpórea, recientemente se han desarrollado diferentes técnicas operativas, como la derivación cardíaca, la derivación con incisiones pequeñas y la derivación robótica. Para fines de puente, se utilizan para el paciente las arterias debajo del esternón y vasos como la arteria mamaria interna derecha o izquierda, la arteria radial y la arteria safena. El propósito de las operaciones de bypass es devolver al paciente a la sociedad como un individuo sano, activo y productivo.
2- Operación de Válvulas Cardíacas:Es el proceso de reparación o reemplazo. válvulas dañadas. Aquí, además de la operación con grandes incisiones en forma de operación a corazón abierto, los pacientes ahora pueden disfrutar de una operación cómoda, un alta temprana y una productividad temprana mediante el uso de métodos que permiten el alta en 3 días con pequeñas incisiones o métodos robóticos. Además, el reemplazo valvular con métodos completamente cerrados se ha convertido ahora en una opción de tratamiento de rutina.
3- Cirugía de la aorta y la arteria: La arteria principal que sale del corazón se llama aorta. . La enfermedad que ocurre cuando el vaso aórtico se desgarra dentro de sus propias capas se llama disección. Esta es una afección extremadamente urgente y potencialmente mortal que puede provocar la muerte si no se trata de inmediato. En este caso, reemplazar la vena con una vena artificial o colocar venas artificiales con stents ingresando a través de la vena puede salvar la vida. Además, la implantación de stents endovasculares, injertos de stent o vasos artificiales abiertos en todas las arterias, dependiendo del estado de oclusión, fueron los métodos utilizados en la cirugía vascular. Se aplican muchos métodos de tratamiento quirúrgico.
5- Cirugía del Corazón con Método de pequeña incisión
6- Cirujano robótico rahi
7- Abordajes endovasculares
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