El síndrome del túnel cubital, definido como la compresión del nervio en el codo, causa entumecimiento y pérdida de fuerza en los dedos meñique y anular debido a la compresión del nervio cubital a nivel del codo. El nervio cubital sigue la estructura llamada epicóndilo medial, que se encuentra en la parte posterior e interna del codo. Como resultado de cualquier compresión que se produzca en este nivel, la mano se ve directamente afectada.
Si cualquier presión sobre el nervio cubital, que se encuentra junto al hueso y está abierto a la presión externa, alcanza un nivel que altera el funcionamiento del nervio; El entumecimiento se produce en el codo, el antebrazo, la muñeca y los dedos. La sensación de entumecimiento se acompaña de dolor y hormigueo.
Cuando se dobla el codo, el nervio cubital se estira y se comprime empujándolo hacia el epicóndilo medial, que en realidad es una protuberancia ósea. El síndrome del túnel cubital es común en quienes duermen con el codo doblado y la mano debajo de la cabeza, y en quienes se apoyan constantemente en el codo mientras están sentados a la mesa. Como resultado de un traumatismo constante, la vaina del ligamento que rodea el nervio se engrosa y si la calidad de conducción de las fibras nerviosas se deteriora, se producen síntomas del síndrome cubital.
El síndrome del túnel cubital ocurre debido a cualquier presión sobre el nervio cubital. . Hay muy poca cubierta protectora sobre el nervio cubital, que se encuentra justo al lado del hueso. Por tanto, la presión aplicada en esta zona incide directamente en el nervio. Apoyarse constantemente en el codo mientras está sentado en la oficina/escritorio ejerce presión sobre el nervio. Puede producirse dolor debido a esta presión.
Si se aplica un trauma o presión de forma continua, puede producirse una sensación de entumecimiento junto con el dolor que puede volverse permanente. Si el codo se mantiene doblado durante mucho tiempo, el tejido conectivo se espesa a medida que aumenta la presión sobre el nervio.
Condiciones como deterioro de la estructura ósea debido a una fractura previa del codo, hinchazón, quiste o La calcificación que comprime el nervio cubital alrededor del codo puede provocar el síndrome del túnel cubital y puede desempeñar un papel importante. Se recomienda que las personas con este tipo de problemas de salud no doblen los codos durante largos periodos de tiempo. Las personas propensas al síndrome del túnel cubital pueden tener problemas para hablar por teléfono durante largos períodos de tiempo, trabajar sosteniendo el teclado cerca de ellos o usar la guitarra o instrumentos musicales similares durante largos períodos de tiempo. Se recomienda que las personas eviten hábitos como dormir con el codo doblado por la noche.
El síntoma principal del síndrome del túnel cubital es el dolor acompañado de entumecimiento en los dedos meñique y anular de la mano. Este dolor y entumecimiento que se observa en el síndrome del túnel cubital generalmente se extiende hacia la parte interna del codo. Mantener el codo doblado durante el período de dolor y entumecimiento hace que el dolor se vuelva más severo.
El síndrome del túnel cubital causa pérdida de fuerza y destreza en la mano del paciente con el tiempo. Por tanto, con el tiempo, el paciente empieza a tener dificultades incluso para coger un objeto del suelo y abrir la puerta con la llave. En esta etapa, los delgados músculos de la mano comienzan a adelgazarse. Este adelgazamiento se puede notar fácilmente colocando ambas manos una al lado de la otra. En casos avanzados, el cuarto y quinto dedo del paciente se curvan completamente y tienen dificultad para abrirlos.
En el diagnóstico del síndrome del túnel cubital, primero se realiza un examen físico. El grado de la enfermedad se determina mediante un examen sensorial y de fuerza muscular. Se realizan algunas pruebas de examen físico para diagnosticar el síndrome del túnel cubital. En la primera de estas pruebas se realizan finos golpes con la yema del dedo sobre el nervio a la altura del túnel cubital. Si hay electricidad hacia el dedo meñique durante estos golpes, el resultado es positivo.
En otra prueba, la prueba de flexión, se dobla el codo por completo y se levanta la muñeca hacia atrás. El paciente se mantiene en esta posición durante un tiempo determinado y si después de 3 minutos siente somnolencia, es importante para el diagnóstico del síndrome del túnel cubital. Además de los exámenes físicos, es de gran importancia la prueba EMG realizada por neurólogos. El área de compresión nerviosa se puede detectar mediante una prueba EMG. La EMG es una gran guía para los cirujanos en términos de intervenciones intervencionistas/quirúrgicas.
En los casos en los que el daño a los nervios es mínimo, el tratamiento se aplica con métodos no quirúrgicos. Es muy importante que el paciente evite apoyar el codo en suelo duro durante el proceso de tratamiento. Por este motivo, el paciente debe minimizar el hábito de apoyarse en el codo. Durante este proceso, será beneficioso que el paciente utilice una férula mientras duerme por la noche para mantener el codo recto.
Si los síntomas son muy graves, se realiza una intervención quirúrgica. Aunque los procedimientos quirúrgicos aplicados pueden variar, Por lo general, en la cirugía, el nervio cubital se mueve hacia la parte anterior del codo (transposición del nervio cubital) y así se minimiza la tensión y la presión. El método menos utilizado se basa en el principio de aliviar el nervio corrigiendo la protuberancia ósea alrededor del nervio.
Después de la intervención quirúrgica, se recomienda al paciente restringir sus movimientos, mientras que el entumecimiento y el hormigueo en la mano puede continuar durante varios meses. La terapia de manos también puede ser beneficiosa después de la cirugía. Sin embargo, en casos muy graves o tardíos, es posible que no haya mejoría a pesar de la intervención quirúrgica.
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