El absceso es el foco de infección que se produce cuando el organismo intenta limitar la situación inflamatoria provocada por microorganismos en cualquier órgano o tejido. Suele ir acompañado de síntomas como fiebre, dolor y enrojecimiento, que varían según el tamaño del absceso. El nombre de los abscesos puede variar según la ubicación. El tratamiento intensivo con antibióticos es la primera forma de tratamiento que se debe aplicar en el tratamiento de los abscesos.
Sin embargo, el uso de antibióticos por sí solos puede ser insuficiente en el tratamiento de los abscesos. Especialmente en abscesos localizados en tejidos profundos (por ejemplo, entre las membranas abdominales, hígado, riñón, pulmón, etc.), este foco inflamatorio debe eliminarse mediante un procedimiento intervencionista.
Estos procedimientos intervencionistas;
1.Quirúrgico
2. Drenaje percutáneo de abscesos
Drenaje quirúrgico de abscesos
Es el proceso de eliminación del foco en el área donde se desarrolla el absceso con cirugía. Luego de aliviar el dolor con anestesia local, anestesia general o anestesia espinal-epidural dependiendo del área donde se desarrolla el absceso, se extirpa quirúrgicamente el área inflamada mientras el paciente se encuentra en condiciones estériles. Si es necesario, en esta zona se colocan tubos de plástico llamados catéteres, quedando un extremo fuera del cuerpo y el otro extremo en el área de la cirugía, para asegurar que el área inflamada drene después de la cirugía. El uso de antibióticos debe continuarse en el postoperatorio, al igual que en el preoperatorio.
Drenaje Percutáneo de Abscesos
Es uno de los métodos de tratamiento frecuentemente aplicado por Radiólogos Intervencionistas. Las áreas más comúnmente aplicadas son los abscesos intraabdominales, los abscesos pulmonares y los abscesos observados en las extremidades. Los abscesos intraabdominales pueden ocurrir en la cavidad peritoneal, así como en órganos como el hígado, el riñón y el bazo.
No se realiza ningún procedimiento quirúrgico para el drenaje percutáneo de los abscesos. El procedimiento se puede realizar en la sala de radiología intervencionista, salas de angiografía, salas de exploración o, si el ambiente no es el adecuado, en el quirófano. Se aplica anestesia local para el proceso de drenaje. Este procedimiento consiste en adormecer la zona donde se realizará el procedimiento con pequeñas agujas. Luego, la zona a drenar del absceso se esteriliza, como en la cirugía. Se cubre con cobertores y se limpia la zona a descargar con líquidos que proporcionarán esterilización. Luego, se llega al absceso con la ayuda de unas agujas utilizadas en radiología intervencionista, y en esta zona se coloca un tubo de plástico llamado catéter para su drenaje. Un extremo de este tubo debe colocarse dentro del absceso y el otro extremo fuera del cuerpo. Después de colocar el tubo, en algunos casos se fija a la piel para evitar que se salga o se enganche en la ropa.
Después de drenar el absceso, el paciente continúa usando antibióticos por un tiempo. De esta forma se previene la reaparición del absceso o, si queda algo de tejido inflamado en su interior, se elimina la inflamación restante.
Dependiendo de la respuesta de la persona a la que se le coloca el tubo de drenaje del absceso (catéter ) se coloca, se deja el tubo dentro por un tiempo. Este tiempo se ajusta según la condición clínica de la persona o la cantidad de inflamación que fluye a través del catéter diariamente. Con frecuencia, el tubo no se retira hasta que la inflamación disminuye a 10 cc por día del catéter insertado. El tubo se puede retirar una vez que se haya comprobado que la inflamación ha terminado con herramientas de diagnóstico como la ecografía, la tomografía computarizada o, si es necesario, la resonancia magnética. Después de retirar el tubo, se puede vendar el punto de entrada del tubo a la piel por un tiempo. Generalmente no es necesario poner puntos en esta zona. Sin embargo, en los casos en los que se coloca un tubo grueso, es posible que se requieran puntos si hay una abertura de 1 a 2 cm en la piel.
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