Prof. Dr. İbrahim Tek, especialista en oncología médica
Hospital Medicana International Ankara
El cáncer colorrectal es el segundo cáncer más común en mujeres y el tercer cáncer más común en hombres en el mundo en términos de frecuencia
. El 70% de este es cáncer de colon y el resto es cáncer de recto
. La edad es un factor de riesgo importante, especialmente en el tipo no familiar de cáncer colorrectal:
El riesgo aumenta después de los 40 años. Especialmente en EE.UU., la tasa de cáncer colorrectal es del 5% y el 90% de los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal tienen más de 50 años. Su incidencia en hombres es un 25% mayor que en mujeres. Recientemente, los cánceres de colon del lado derecho son más comunes que los del lado izquierdo. El aumento en la tasa de colonoscopia desde 1980 ha aumentado las posibilidades de detectar cánceres de forma temprana y el tiempo de supervivencia de los pacientes se ha ampliado con nuevos métodos de tratamiento eficaces.
Factores genéticos.efectivo
Los factores ambientales y genéticos desempeñan un papel en el desarrollo de los cánceres colorrectales. Alta
individuos con "antecedentes familiares de cáncer de colon", aquellos con enfermedad inflamatoria intestinal
con pólipos en el colon y radiación previa en el área abdominal
>
Áreas - El cribado mediante colonoscopia se debe realizar con mayor frecuencia.
Relación con el estilo de vida
La obesidad es un factor de riesgo. Los estudios han demostrado que el aumento de peso durante la primera infancia y la mediana edad
aumenta moderada pero significativamente el riesgo de cáncer colorrectal
en un 15 %.
Diabetes e insulina resistencia. Los estudios han demostrado que el riesgo de diabetes aumenta en un 38% en comparación con aquellos sin diabetes.
• Consumo prolongado y en grandes cantidades de carnes rojas y carnes procesadas (salami, embutidos, etc.) >La El riesgo de cáncer colorrectal -especialmente el riesgo de cáncer de colon izquierdo- aumenta en quienes lo consumen.
Cocinarlos a altas temperaturas (barbacoa, barbacoa, etc.) aumenta aún más la aparición de hidrocarburos poliaromáticos
. Organización Mundial de la Salud (OMS)' En su declaración de 2015; El riesgo de cáncer es del 17% por el consumo de más de 100 gramos de carne roja al día, y del 17% por el consumo de más de 50 gramos de carne roja. Se ha declarado que el consumo de carne procesada lo aumenta en un 18%.
El riesgo de desarrollar cáncer colorrectal es un 18% mayor en fumadores que en no fumadores.
. Si miramos su relación con el consumo de alcohol; El riesgo es del 21,4% en quienes beben 2-3 tragos al día; Aumenta en un 51% en quienes beben más.
Precauciones
El seguimiento con una colonoscopia es extremadamente importante. La actividad física regular también reduce el riesgo de cáncer colorrectal en un 25%. Regulaciones en la dieta; especialmente aumentando el consumo de verduras y frutas,
componiendo en la dieta alimentos con fibra, uso regular de aspirina y analgésicos, y
terapia de reemplazo hormonal, fármacos hipolipemiantes (estatinas) , presión arterial baja en mujeres posmenopáusicas
El uso de minerales como ácido fólico, vitamina D, magnesio y calcio puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal
. Sin embargo, cuando se utilizan estos micronutrientes como factores auxiliares, se debe tener en cuenta que su uso en dosis excesivas puede causar otros problemas.
Síntomas
Los pacientes con cáncer de colon a veces experimentan quejas atípicas; Pérdida de peso, debilidad, pérdida de apetito,
dolor abdominal vago, poca cantidad de sangrado rectal confundido con síntomas de hemorroides, a veces durante exploraciones
de rutina; En ocasiones en urgencias con obstrucción intestinal, sangrado gastrointestinal, acumulación de líquido en el abdomen; En raras ocasiones, la ictericia se diagnostica con insuficiencia hepática e insuficiencia respiratoria debido a metástasis pulmonares.
Tratamiento
Después del diagnóstico, primero se evalúa clínica y radiológicamente la enfermedad existente del paciente.
Está escenificado. El cáncer de colon se divide en 4 etapas. Las etapas I y II son etapas tempranas, la etapa III es una etapa localmente avanzada
y la etapa IV es una etapa avanzada (enfermedad metastásica). Los pacientes en etapa temprana generalmente se someten a cirugía primero. La situación es ligeramente diferente en pacientes con cáncer de recto. Para reducir el riesgo de colostomía (la apertura del intestino hacia el abdomen) en estos pacientes, se aplica quimioterapia y radioterapia simultáneas a pacientes seleccionados antes de la cirugía. Por lo general, no se aplica tratamiento adicional al cáncer de colon en etapa I después de la cirugía. En la enfermedad en etapa II, a veces se puede administrar quimioterapia según el resultado de la patología y los factores de riesgo del paciente. III. adyuvante en pacientes con cáncer de colon en estadio
La quimioterapia se administra durante 6 meses con el fin de reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad y aumentar la tasa de curación.
En la enfermedad metastásica, el tratamiento suele comenzar con quimioterapia.
La quimioterapia se prolonga mientras el rendimiento del paciente sea bueno y haya respuesta al tratamiento.
"Fármacos inteligentes" La esperanza de vida se puede ampliar con los agentes de nueva generación que llamamos.
La radioterapia generalmente se aplica como parte del tratamiento pre y postoperatorio para el cáncer de recto, excepto en el estadio I.
. También radioterapia IV. También se utiliza para aliviar los síntomas en pacientes
y en diversas situaciones, como metástasis óseas, metástasis cerebrales, hemorragia intestinal,
compresión intestinal.
Seguir control después del tratamiento.
Los pacientes cuyo tratamiento ha finalizado suelen ser llamados a controles cada 3 meses durante los 2 primeros años, cada 6 meses después del 2º año y anualmente después del 5º año.
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Al final del tratamiento, generalmente se realiza una nueva colonoscopia. Si no hay problema se repite la colonoscopia al cabo de 3 años, y si se detectan pólipos se repite la colonoscopia al año. Después de 5 años
se puede decir que los pacientes están curados. IV. Los pacientes en etapa 1 generalmente son reevaluados cada 3 meses mientras reciban tratamiento.
Para resumir; Cuanto antes se detecte el cáncer colorrectal, mayores serán las posibilidades de curación. Por este motivo, es importante hacer ejercicio regularmente, exista riesgo o no, llevar una dieta equilibrada y no consumir alcohol y cigarrillos. Es muy importante que las personas en riesgo se realicen una colonoscopia a partir de los 40 años y antes.
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