El cuerpo humano tiene características que le permiten adaptarse a los cambios de temperatura que se producen en su entorno. La disminución del flujo sanguíneo a la piel para evitar la pérdida de calor con una disminución de la temperatura ambiente, o la expansión de los vasos cuando aumenta la temperatura ambiente, pueden citarse como ejemplos de mecanismos de adaptación que ocurren en el cuerpo como resultado de los cambios de temperatura.
¿Qué es el fenómeno de Raynaud (enfermedad de Raynaud)?
El fenómeno de Raynaud toma su nombre de Maurice Raynaud, quien describió por primera vez este trastorno en 1862.
La restricción temporal del flujo sanguíneo a la piel debido a bajas temperaturas o situaciones de estrés emocional se conoce como fenómeno de Raynaud o enfermedad de Raynaud. Entre las venas más afectadas en esta dolencia se encuentran las venas que alimentan los dedos de manos y pies, la nariz y la piel de los labios. En algunas personas, los vasos que irrigan el oído y la nariz también pueden verse afectados. La constricción de los vasos para restringir el flujo sanguíneo se llama vasoespasmo.
¿Qué causa el fenómeno de Raynaud (enfermedad de Raynaud)?
La enfermedad de Raynaud se observa aproximadamente nueve veces más frecuentemente en mujeres que en hombres. También se ha descubierto que las personas que viven en climas fríos padecen esta enfermedad con mayor frecuencia. El hecho de que una cuarta parte de los pacientes de Raynaud tengan otros familiares con esta enfermedad indica que este trastorno puede mostrar una transmisión familiar.
Los principales desencadenantes que pueden conducir a la aparición de la enfermedad de Raynaud son la exposición al frío y situaciones de estrés emocional. El flujo sanguíneo de los dedos de manos y pies se interrumpe debido a espasmos en las venas de estas personas, donde las reacciones del cuerpo a los cambios de temperatura son diferentes de lo normal. En algunas personas, la contracción de los vasos provoca que el flujo sanguíneo se corte por completo, provocando cambios que se pueden seguir en el color de la piel.
El ataque de Raynaud también puede desencadenarse después de fumar, lesiones en la región de las manos y los pies, enfermedades neuropáticas como el túnel carpiano, el uso de ciertas drogas y acciones como tocar el piano o escribir que requieren el mismo movimiento durante mucho tiempo. tiempo.
El fenómeno de Raynaud (las condiciones que resultan en la aparición de la enfermedad) se dividen en 2 categorías, primarias y secundarias. Se examina en el siguiente grupo:
Enfermedad de Raynaud primaria
La enfermedad de Raynaud primaria ocurre sola sin ninguna otra causa subyacente. Los síntomas de esta enfermedad a veces siguen un curso de leve a moderado y pueden regresar espontáneamente. Enfermedad de Raynaud secundaria (secundaria)
La enfermedad de Raynaud puede ocurrir debido a muchas razones diferentes y estas afecciones se denominan enfermedad de Raynaud secundaria. La enfermedad de Raynaud secundaria ocurre con mayor frecuencia durante el curso de enfermedades del tejido conectivo. El lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia y el síndrome de Sjögren se encuentran entre las enfermedades del tejido conectivo en las que se produce el fenómeno de Raynaud secundario durante su curso. El fenómeno de Raynaud secundario también se puede observar después del uso de diversos fármacos distintos de las enfermedades del tejido conectivo y después de una exposición excesiva a vibraciones en personas que utilizan maquinaria pesada. Hay un aumento en la incidencia del fenómeno de Raynaud debido a problemas vasculares que son comunes en personas de 60 años o más.
¿Cuáles son los síntomas del fenómeno de Raynaud?
El síntoma más común que ocurre después del desarrollo del fenómeno de Raynaud es la decoloración de los dedos, la nariz y las orejas. Las contracciones de los vasos encargados de llevar la sangre a estas zonas y las zonas donde se interrumpe el flujo sanguíneo tras esta contracción se vuelven blancas, adquieren un aspecto pálido y se sienten frías.
Debido a que los tejidos alimentados por los vasos que se contraen se vuelven pobres en oxígeno, el color blanco se vuelve azul y esto se llama cianosis. Durante el periodo de cianosis, la sensación de frío se hace evidente y a los síntomas se suma el entumecimiento. En esta etapa, cuando finaliza el ataque de la enfermedad, pueden producirse espasmos y hormigueo en los dedos durante el retorno de la sangre. Restablecer el flujo sanguíneo también garantiza que el color de la piel, que pasa del blanco al azul, recupere su color rojo.
La duración de los ataques que se producen de esta forma en la enfermedad de Raynaud varía entre unos minutos y un pocas horas. ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Raynaud?
En el enfoque diagnóstico de la enfermedad de Raynaud, cuando ocurre el primer ataque y es importante examinar cuáles podrían ser los factores desencadenantes. Cuanto más tardía sea la edad de aparición de la enfermedad, mayor será la posibilidad de que la causa subyacente sea una enfermedad del tejido conectivo.
Al mismo tiempo, la presencia de tejido cicatricial en las áreas afectadas es otra condición importante que debe investigarse, ya que puede dar una idea sobre la gravedad de los ataques.
La enfermedad de Raynaud generalmente afecta las puntas de los dedos. El fenómeno que comienza en un dedo comienza a afectar a los otros dedos, de forma simétrica y en ambas manos. El pulgar no suele verse afectado por esta afección. Estos hallazgos típicos de la enfermedad de Raynaud son síntomas que tienen valor diagnóstico durante la anamnesis y el examen físico.
Otra cuestión en el enfoque diagnóstico de la enfermedad es distinguir entre enfermedad de Raynaud primaria y secundaria. Se realiza un examen microscópico de los pequeños vasos que alimentan el lecho ungueal. Si como resultado de este método de diagnóstico llamado capileroscopia se detecta agrandamiento y destrucción de los vasos en el lecho ungueal, se realiza el diagnóstico de enfermedad de Raynaud secundaria.
Si no se puede detectar ninguna anomalía excepto cuando se produce la constricción de los vasos sanguíneos, el diagnóstico es enfermedad de Raynaud primaria.
Además de este método, los exámenes de laboratorio de la muestra de sangre también pueden buscar anticuerpos contra enfermedades que pueden causar el desarrollo del síndrome de Raynaud. Por ejemplo, un análisis de sangre positivo para anticuerpos antinucleares (ANA) puede significar que el fenómeno de Raynaud es causado por una enfermedad del tejido conectivo causada por razones autoinmunes.
¿Cómo se trata el fenómeno de Raynaud (enfermedad de Raynaud)?
El principal objetivo de los tratamientos aplicados en el fenómeno de Raynaud es reducir la frecuencia y gravedad de los ataques. Al mismo tiempo, se pretende evitar que la zona afectada quede privada de oxígeno. Los cambios en el estilo de vida en función de los factores que desencadenan la contracción de los vasos son un paso importante en el tratamiento de la enfermedad de Raynaud. Como ejemplo de cambio en el estilo de vida se puede citar la limitación del consumo de alimentos que contienen cafeína y nicotina, que pueden tener un efecto estimulante sobre el vasoespasmo. Puede tener un impacto. Evitar el estrés emocional, otro factor desencadenante, es otro cambio que puedes hacer. En el tratamiento farmacológico, cuando el médico lo considere necesario, se pueden aplicar fármacos antidepresivos con efecto vasodilatador, algunos fármacos para la presión arterial y fármacos utilizados en el tratamiento de los problemas de erección en los hombres.
Las personas con enfermedad de Raynaud primaria tienden a tener un mejor pronóstico que la enfermedad de Raynaud secundaria debido a la regresión espontánea de la enfermedad y la ausencia de episodios a largo plazo. No hay regresión espontánea en la enfermedad de Raynaud secundaria. Los síntomas de la enfermedad de Raynaud pueden aliviarse durante el embarazo. Se considera que la razón de esto es el aumento en el número de glóbulos rojos y la cantidad de oxígeno transportado durante el embarazo.
La persona que se da cuenta de que ha tenido un ataque de Raynaud puede aliviar los síntomas que se presentan durante el ataque aplicando prácticas como calentar las zonas afectadas, trasladarse a ambientes interiores más cálidos, sumergir las zonas afectadas en agua tibia o masajear esas zonas. La muerte del tejido de la zona por falta de oxígeno puede alcanzar dimensiones que requieran la amputación de esta zona. Por esta razón, las personas con signos y síntomas de esta enfermedad deben acudir a las instituciones de salud más cercanas y obtener información sobre esta enfermedad de los médicos.
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