El reflujo es una enfermedad que se desarrolla como resultado del escape del contenido del estómago hacia el esófago. ¿Cuáles son los síntomas del reflujo? ¿Qué causa el reflujo? El Prof. Dr. Gülbanu Canbaloğlu habló sobre el reflujo.
El reflujo, que es una de las enfermedades más comunes en la sociedad en los últimos años, puede provocar muchas dolencias que se manifiestan en otras partes del cuerpo. profe. Dr. Gülbanu Canbaloğlu habló del reflujo, es decir, que provoca molestias (por ejemplo, ardor en el trazado del esófago, dolor, agua amarga en la boca, etc.) y/o daños en la superficie interna del esófago. Para calificar como enfermedad, debe causar una queja y/o daño.
¿Qué hallazgos se observan en los pacientes con reflujo? ¿Cuáles son los hallazgos típicos y atípicos del reflujo?
La enfermedad por reflujo puede presentarse con diferentes hallazgos. Estos hallazgos se dividen en hallazgos de reflujo típicos y atípicos.
Hallazgos típicos de reflujo; Es una sensación de quedarse atascado en el esófago si hay acidez, ardor, agua amarga en la boca, dolor al tragar o estenosis por reflujo en el trazo del esófago. Aunque es menos común, a veces los pacientes con reflujo pueden presentar eructos o hipo.
Los hallazgos atípicos del reflujo son; tos seca, mal aliento, sinusitis recurrente, ronquera, dolor en el pecho (a veces imitando un ataque cardíaco), apnea del sueño (cese temporal de la respiración durante el sueño), asma.
Si un paciente se asemeja a un ataque cardíaco Si hay Si el electrocardiograma del paciente, los análisis de sangre relacionados con el ataque cardíaco y la angiografía son normales, también se debe considerar la enfermedad por reflujo en el diagnóstico diferencial. o especialmente si los ataques de asma ocurren por la noche, se debe considerar la enfermedad por reflujo en el diagnóstico diferencial. .
¿Cuáles son las causas del reflujo?
Una de las razones más importantes para la aparición de la enfermedad por reflujo es la insuficiencia de una válvula en el extremo inferior del esófago. Básicamente, la función principal de esta válvula es transportar el contenido del estómago al esófago. es para evitar que se caiga. Cuando esta válvula es insuficiente o está floja, el contenido del estómago se escapa hacia el esófago, provocando algunas molestias en el paciente y daños en la capa interna del esófago. A veces, los medicamentos utilizados causan reflujo al aflojar la tapa en el extremo inferior del esófago.
Una de las razones más importantes del reflujo es la dieta. Las grasas, la pasta muy de tomate, las comidas muy picantes, las comidas pesadas, el consumo excesivo de té y café, el consumo excesivo de alimentos y las bebidas carbonatadas también pueden provocar reflujo. El tabaco y las bebidas alcohólicas facilitan el reflujo. Las enfermedades que retrasan el vaciado gástrico, las enfermedades de los músculos esofágicos, la hernia de hiato, conocida popularmente como hernia gástrica (el desplazamiento del estómago, que en realidad debería estar en la cavidad abdominal hacia la cavidad torácica debido a algunos trastornos anatómicos), también facilitan el desarrollo del reflujo. .
Cómo diagnosticar el reflujo.
Métodos utilizados en el diagnóstico; Una buena anamnesis (escuchar atentamente la historia del paciente por parte del médico) es la endoscopia y la medición del valor del pH en el esófago después del examen físico. En algunos pacientes, también se debe realizar una prueba que mide la función contráctil del esófago, llamada prueba de motilidad.
De hecho, el diagnóstico es fácil en un paciente con síntomas típicos. Sin embargo, si el paciente presenta hallazgos atípicos (dolor torácico, sinusitis recurrente, asma, etc.), si hay hallazgos de alarma (anorexia, pérdida de peso, atasco en el esófago), si hay poca o ninguna respuesta al tratamiento médico, si se requiere una evaluación en términos de tratamiento endoscópico o quirúrgico, se requieren exámenes adicionales. Endoscopia; Esófago de Barrett (las células en el extremo inferior del esófago se diferencian de lo normal y es una condición que aumenta el riesgo de cáncer de esófago), úlceras, estenosis, masa, hernia gástrica. Además, durante la endoscopia también se comprueba si la válvula gástrica es suficiente o no. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que sólo 1/3 de los pacientes con reflujo tienen daño en el extremo inferior del esófago en la endoscopia, y el esófago puede verse normal en 2/3 de los pacientes. El método de referencia en el diagnóstico de la enfermedad por reflujo es la medición del valor del pH en el esófago. El valor del pH en el esófago se puede ajustar con un catéter fino (medidor de pH con cable) que se introduce por la nariz o, más cómodamente, el valor del pH en el esófago, que se coloca en el extremo inferior del esófago sin necesidad de ningún catéter. . Se puede registrar con una cápsula pequeña (pHmetro de cápsula inalámbrico). Mientras que el pHmetro estándar sólo detecta el reflujo ácido, el llamado pHmetro de impedancia; El reflujo ácido, ácido débil, no ácido, aire y líquido y el método que determina el nivel de este reflujo se pueden obtener con más detalle y el tratamiento se puede planificar en consecuencia.
Si el paciente es candidato para cirugía de reflujo o hay una enfermedad relacionada con los músculos del esófago. La función de contracción esofágica también debe evaluarse con una prueba de motilidad.
¿Cómo se trata la enfermedad de reflujo?
Tratamiento; cambios de estilo de vida, tratamientos médicos, tratamientos endoscópicos y tratamiento quirúrgico. El elemento más importante del tratamiento son los cambios en el estilo de vida. Las quejas a menudo pueden controlarse cuando se administra terapia farmacológica junto con cambios en el estilo de vida. Como medicamentos, se utilizan jarabes y medicamentos del grupo inhibidor de la bomba de protones (que reducen la cantidad de ácido del estómago). Los tratamientos endoscópicos y las opciones de tratamiento quirúrgico se pueden utilizar en los casos en que no hay respuesta a los cambios en el estilo de vida y al tratamiento farmacológico. Con los avances en los tratamientos endoscópicos, se pueden obtener resultados extremadamente buenos en la enfermedad por reflujo.
¿Qué se debe considerar para prevenir el reflujo?
Los cambios en el estilo de vida son importantes para prevenir el reflujo. Las personas con enfermedad por reflujo deben comer de forma regular y saludable, no deben saltarse comidas, no deben llegar tarde a la cena y deben comer un poco de luz. Es importante no acostarse 3 horas después de comer, no picar tarde, evitar fármacos y alimentos que provoquen reflujo, evitar el alcohol y el tabaco, no usar ropa ajustada y adelgazar si tenemos sobrepeso. Levantar la cabecera de la cama también es una medida que se puede tomar para prevenir el reflujo.
¿Qué alimentos deben evitar los pacientes con reflujo?
Pacientes con reflujo; Debe mantenerse alejado de alimentos muy picantes, picantes, salsas, alimentos fritos, pasteles y alimentos con levadura, comidas pesadas con grasas, encurtidos, productos preparados y dietas de tipo comida rápida. Las bebidas carbonatadas ácidas, el chocolate, los productos con cafeína, los cítricos, las cebollas, el ajo y los tomates también facilitan el reflujo. Beber bebidas muy calientes también desencadena el reflujo.
¿Qué complicaciones causa la enfermedad por reflujo?
Enfermedad por reflujo� A menudo es una enfermedad benigna. Sin embargo, en casos graves o en pacientes que no se pueden controlar con tratamiento, se puede desarrollar sangrado, perforación (perforación), estenosis, esófago de Barrett (una afección que aumenta el riesgo de cáncer de esófago) y cáncer de esófago. Sin embargo, estas complicaciones no se observan en todos los pacientes con reflujo y la frecuencia de estas complicaciones está disminuyendo debido a los métodos de tratamiento eficaces actuales.
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