La obesidad se ha convertido en uno de los problemas importantes de nuestra época. La selección incorrecta de alimentos y la falta de control de las porciones son las causas más importantes de obesidad.
¿Qué es la Cirugía de Estómago con Sonda?
Se realiza para prevenir condiciones potencialmente mortales que pueden ocurrir en el curso de algunas enfermedades asociadas con el sobrepeso en personas obesas, mediante el control de peso.
La obesidad y su tratamiento médico.Para obtener información detallada sobre ¿Cuál es la enfermedad de nuestra época, la obesidad?
Este método, que es el más utilizado en la actualidad, se conoce como cirugía de reducción de estómago, que popularmente se conoce como cirugía de gastrectomía en manga. Esta cirugía generalmente se realiza con un método cerrado (laparoscópico). Durante esta cirugía, se extirpa aproximadamente el 80% del estómago bajo la guía de un tubo colocado en el estómago temporalmente a través de la boca y se reduce el volumen del estómago.
Su objetivo es reducir el volumen de alimentos ingeridos cuando el estómago se encoge. Además, dado que la secreción de la hormona (Gharelin), que se secreta en la zona extirpada del estómago y provoca la sensación de hambre, disminuye, se produce una sensación de saturación con una pequeña cantidad de comida después de la cirugía. El control de peso se logra con una nueva dieta y ejercicio realizado después de la cirugía.
¿Quién debería someterse a una cirugía de estómago con tubo?
Los pacientes que se someterán a una cirugía de manga gástrica deben tener un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más. Un IMC entre 35 y 39,9 y una o más enfermedades cardíacas concomitantes, diabetes (diabetes tipo 2), hipertensión, colesterol alto, apnea del sueño, enfermedad por reflujo.
¿Cuáles son los riesgos generales de la cirugía de estómago con sonda? ?
Dado que la gastrectomía en manga es una operación importante, conlleva algunos riesgos tanto a corto como a largo plazo.
Riesgos a corto plazo:
- Fuga (fuga de las suturas)
- Sangrado
- Infección
- Complicaciones de la anestesia
- Problemas del tracto respiratorio
- Coagulación problemas Riesgos a largo plazo:
- Náuseas-vómitos
- Obstrucción intestinal
- Enfermedad por reflujo
- Trastorno nutricional
- Hernia en los sitios de incisión
- Bajo nivel de azúcar en sangre �şme
- Cirugía General
- Endocrino y Enfermedades Metabólicas
- Enfermedades Ptorácicas
- Cardiología
- Especialista en Dieta y Nutrición
- Psiquiatría
- Fisioterapia y Rehabilitación
- Anestesiología y reanimación
- ECG (si es necesario, ecocardiograma)
- Pruebas de función respiratoria
- Análisis de composición corporal
- Endoscopia.
- No debe tomar líquidos con alimentos sólidos.
- Puede beber líquidos al menos 30 minutos antes y 30 minutos después de tomar alimentos sólidos.
- Cada uno debe programar la comida principal en 25 a 30 minutos y cada refrigerio en 15 minutos.
- Cuando cambie a alimentos sólidos, debe masticar la comida al menos 25 a 30 veces. antes de tragar.
- Al menos durante el día debes consumir 1,5 litros de agua.
¿Qué evaluaciones se realizan antes de la cirugía de estómago con sonda?
Las evaluaciones son como las evaluaciones antes de cualquier operación de cirugía abdominal mayor, pero las pruebas y exámenes para a realizar son aproximados, aunque es lo mismo; También se realizan algunas pruebas adicionales relacionadas con el estado metabólico del paciente.
Los pacientes que solicitan este método de tratamiento deben ser evaluados por los siguientes especialistas de la rama.
¿Cuáles son las pruebas de laboratorio necesarias antes de la cirugía de estómago con sonda?
Las pruebas de laboratorio determinan si tiene alguna enfermedades endocrinas y metabólicas que pueden provocar sobrepeso. Al mismo tiempo, también se solicitan algunas pruebas para ver si existe alguna otra condición no saludable en su cuerpo y si es apto para la cirugía de gastrectomía en manga.
Estas son pruebas:
Qué se debe hacer por la noche ¿Antes de la cirugía de estómago con sonda?
Antes y después de la cirugía de gastrectomía en manga, se consulta a un dietista para controlar el peso. Se debe dejar de fumar al menos 3 meses antes de la cirugía. Todos los medicamentos y productos de apoyo nutricional utilizados deben informarse al equipo quirúrgico.
Su médico le recetará un anticoagulante (principalmente dextrano de bajo peso molecular) para la noche anterior a la cirugía de manga gástrica y se le pedirá que tome este medicamento. tomado debajo de la piel la noche anterior a la cirugía.
Para la limpieza intestinal, se le recetará un medicamento que puede tomar por vía oral y se le pedirá que lo tome a las 8 en punto de la noche anterior a la cirugía. Aunque varía dependiendo del momento de tu cirugía; El paciente normalmente no come nada después de las 20:00 de la noche y no bebe nada después de las 24:00 de la noche (después de medianoche).
¿Qué se hace durante la cirugía de estómago con sonda?
La operación se realiza bajo anestesia general. Aunque el método abierto rara vez se utiliza, hoy en día esta cirugía se realiza como una operación cerrada (laparoscópica). En la cirugía, el estómago se transforma en un tubo con la ayuda de una herramienta llamada grapadora de estómago.
La cirugía dura una media de 45 minutos. Una vez completado el proceso de corte durante la cirugía, se realiza la prueba de fuga (prueba de tinte azul) según la preferencia del cirujano y se verifica la seguridad. Después de 1-2 horas de despertar después de la operación, el paciente es llevado al servicio.
¿Qué procedimientos se realizan después de la cirugía de estómago con sonda?
Considerando las evaluaciones realizado antes y después de la cirugía de gastrectomía en manga. El paciente es trasladado a la habitación normal o a la unidad de cuidados intensivos. Por ejemplo, los pacientes con apnea del sueño pueden pasar al menos una noche en la unidad de cuidados intensivos.
El paciente se levanta de la cama y comienza a caminar entre 2 y 6 horas después de la operación. Después de la operación, se toma una gráfica de pasaje al segundo o tercer día. Para esta aplicación, en el departamento de radiología se le da al paciente un vaso de agua que contiene material de contraste y se toman películas al mismo tiempo. El paso del líquido por el estómago se comprueba en la radiografía de paso, si la radiografía es normal y no hay fugas, primero se le da al paciente agua que contiene una sustancia colorante (azul de metileno) y cuando se asegura que no hay fugas, se inicia la alimentación del paciente por vía oral.
El paciente primero inicia la dieta tomando líquidos sin azúcar. Según la capacidad del paciente para tolerar la nutrición, se inicia una nueva dieta con etapas como líquida, puré y finalmente se cambia a una nutrición normal. Aunque en general no hay necesidad de apoyo vitamínico después de una gastrectomía en manga, algunos pacientes pueden recibir apoyo temporal multivitamínico y mineral. Al paciente se le da agua y leche, y si puede beber (tolerar) sin náuseas ni vómitos, se le da el alta el mismo día. A partir del primer mes se inicia ejercicio de caminata durante 5 días a la semana y una media de 30 minutos al día. El ritmo de caminata debe ser de al menos 3 km en media hora.
¿Cuánto tiempo se tarda en recibir el alta después de una cirugía de estómago con sonda?
La mayoría de los pacientes son dados de alta en el 2º o 3º día y son informados por el dietista sobre cómo deben alimentarse en este proceso. se descarga. Durante este período; Se toman alimentos líquidos como leche, agua, caldo, caldo de pollo y jugo de frutas. Después de la cirugía de gastrectomía en manga, el uso de anticoagulantes generalmente se continúa por un tiempo.
¿Qué se debe considerar después de la cirugía de manga gástrica?
Los cuidados y el tratamiento recomendados por el cirujano y dietista del paciente Es muy importante regular su alimentación según el plan nutricional y cuando el paciente no se alimenta adecuadamente su estómago puede hincharse demasiado. Quizás pueda provocar vómitos. Esta situación puede impedir la curación de las heridas posoperatorias o provocar fugas.
Rara vez se pueden observar eructos o hipo. No debería ser una preocupación, pero si esta situación se presenta con frecuencia, debes informar a tu médico. El líquido consumido rápidamente de forma involuntaria también puede provocar vómitos. Si esto ocurre una o dos veces, no debería haber motivo de preocupación; pero si se vuelve permanente, debe informar a su médico.
¿Cómo debe ser la nutrición y los cuidados después de la cirugía de estómago con sonda?
Etapa 1: Período en el hospital ( 1 - 4 días)
Este es el período en el que permanece en el hospital y no se le administra alimento por vía oral durante este período. Según las necesidades del paciente, se alimenta mediante líquidos intravenosos. Al tercer o cuarto día postoperatorio, se le administra al paciente agua que contiene material de contraste por vía oral y se controla su paso en el estómago. Cuando se observa que no hay fugas, se repite la prueba bebiendo agua azul de metileno y se realiza el control final. Cuando se completan las pruebas, se administra agua y leche por vía oral en el hospital y se retira el drenaje del paciente. Se evalúa la tolerancia del paciente al agua y la leche y se prepara al paciente para el proceso de alta.
2. Etapa: Período de líquido claro (mes 1)
El paciente debe consumir alrededor de 2,5 a 3,5 litros de líquido durante el día, de los cuales al menos 1,5 litros deben ser agua. líquidos claros; agua, leche, suero de leche casero, jugo de frutas sin aditivos, caldo filtrado o caldo de pollo. La distribución de fluidos recomendada es; 1,5 litros de agua + 1 litro de leche o ayran + ½ litro de caldo de carne o pollo. La cantidad ingerida en cada comida debe ser de unos 150 ml y la duración de la comida debe ser superior a 15 minutos.
3. Etapa Período de puré (1 - 3 meses)
En este período, la leche, el suero de leche y el caldo se convierten en purés. Durante este período, cocido en agua, brócoli licuado (fuente de vitamina A y potasio), coles de Bruselas (fuente de antioxidantes) �), zanahorias (vitamina a, b1, b2, fuente de fibra), espinacas (hierro, fuente de proteínas), apio y alcachofa.
No se debe preferir la papa durante este período ya que contiene altos niveles de carbohidratos. La cantidad de proteínas se puede aumentar con carne molida magra y puré de pollo. Puedes consumir purés como mezcla según tu gusto y condimentarlos con diversas especias. Puedes consumir compota de manzana, pera y membrillo sin azúcar durante este período. (Se pueden agregar clavo y canela). Además de los purés, el queso labne y 1 clara de huevo se pueden consumir como huevo pasado por agua en el desayuno. No se deben consumir puré y líquido al mismo tiempo. El líquido debe consumirse media hora antes o media hora después de la ingesta del puré. La consistencia de los purés debe ser tal que se viertan con una cuchara.
Cantidad de comida durante el período del puré:
Al comienzo del día + desayuno + merienda (1) + almuerzo + merienda (2) + cena + cena 2 horas antes de dormir.
4. Etapa: Período de Transición a la Alimentación Normal (3 - 6 Meses)
El objetivo en este período es adaptar gradualmente al paciente a la alimentación normal. Puedes consumir cualquier tipo de sopa que no contenga harina. Puedes consumir carnes rojas y blancas magras hervidas y pescado hervido o a la plancha. Las verduras y frutas se pueden consumir masticándolas bien. Si tienes una dulce crisis; Puedes consumir frutos secos y una bola de helado light una vez por semana. La regla de la media hora es válida tanto para este período como para todos los períodos. (Se debe consumir media hora antes o media hora después de la ingesta de alimentos líquido-sólidos).
5. Período normal de alimentación (después de 6 meses)
En general, el contenido calórico
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