Es posible examinar la diabetes en dos grupos. En la diabetes tipo 1 hay un problema en la producción de la hormona insulina, con la que las personas suelen nacer y, en ocasiones, los síntomas pueden aparecer más tarde. La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 1 comenzaron a recibir inyecciones externas de insulina a una edad temprana. Estos pacientes generalmente no son obesos, sino más bien delgados. En la diabetes tipo 2, aunque no hay problema en la producción de la hormona insulina, la razón principal es la resistencia a la hormona insulina formada por el tejido adiposo del cuerpo, causada principalmente por la obesidad. En este contexto, la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos.
El concepto de cirugía metabólica generalmente tiene como objetivo tratar a los pacientes con diabetes tipo 2 mediante cirugía. Además, también se pueden eliminar muchas enfermedades que traen consigo los pacientes, como la hipertensión y la hipercolesterolemia. Estas cirugías se realizan como cirugías de bypass, similares a las cirugías de obesidad. En estos pacientes, el objetivo es reducir el tejido graso del cuerpo y romper la resistencia a la insulina perdiendo peso. En resumen, la cirugía implica extirpar parte del estómago y volver a conectar la última parte del intestino delgado más cerca del estómago. Durante la cirugía, se cuentan las longitudes del intestino delgado de los pacientes y se realizan nuevas conexiones desde distancias adecuadas.
La selección del paciente es muy importante en las aplicaciones de cirugía metabólica. No es el enfoque correcto realizar estas cirugías en todos los pacientes diabéticos. Se deben realizar exámenes de laboratorio detallados en pacientes planificados para cirugía. Los valores utilizados en la producción de la hormona insulina en el organismo, es decir, los precursores de la hormona insulina, deben estar en niveles suficientes. Como todas las cirugías bariátricas, estas cirugías requieren cambios permanentes en el estilo de vida. De esto depende generalmente la permanencia de los resultados. En este contexto, es muy importante que los pacientes aumenten su educación postoperatoria y sus conocimientos sobre dieta y ejercicio.
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