Uno de los temas más debatidos entre los ortodoncistas e incluso entre los individuos de la sociedad durante quizás más de 20 años es cuándo se debe iniciar el tratamiento de ortodoncia. Se han publicado muchos artículos sobre este tema tanto en revistas científicas de ortodoncia como en revistas que tratan de temas sociales. La pregunta común que todos estos artículos buscan responder es '¿Todos los dientes permanentes deberían erupcionar antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia o no deberían esperar?'
I. momento alternativo del tratamiento (tratamiento de ortodoncia después de la erupción de los dientes permanentes); algunos ortodoncistas argumentan que el tratamiento de ortodoncia no debe iniciarse hasta que todos los dientes permanentes, excepto los cordales, emergen los dientes. Los ortodoncistas que apoyan este punto de vista argumentan que los resultados y la duración del tratamiento de ortodoncia realizado después de la erupción de los dientes permanentes son más predecibles (por ejemplo, un promedio de 20 a 30 meses). Especialmente en individuos después de la adolescencia, es decir, en individuos que han completado el proceso de crecimiento y desarrollo, el médico se protege a sí mismo y a su paciente de los efectos indeseables que pueden ocurrir con el crecimiento y desarrollo, los cuales tienen el potencial de afectar negativamente el tratamiento de ortodoncia. que aplicará y el resultado del tratamiento de ortodoncia. Este es un tema muy importante que no se debe ignorar para mantener la continuidad de la mejora lograda con el tratamiento de ortodoncia a largo plazo.
Otro tema importante que cabe mencionar aquí es que se debe completar el desarrollo activo del crecimiento del paciente para poder aplicar algunos tratamientos de ortodoncia. Por ejemplo; En presencia de problemas esqueléticos que involucran la mandíbula inferior y/o superior del paciente, como trastornos esqueléticos de Clase III caracterizados por un crecimiento excesivo de la mandíbula inferior, simplemente enderezar los dientes con tratamiento de ortodoncia no será suficiente para resolver el problema. Porque no sólo los dientes influyeron en la formación del problema, un factor tan responsable como los dientes, o incluso más, son las desviaciones regionales o generales en el crecimiento de la mandíbula inferior y superior. El tratamiento ideal de este tipo de problemas esqueléticos es en dos etapas y la corrección ortodóncica de los dientes es parte de este tratamiento. Constituye la primera etapa del vi. La segunda etapa es el posicionamiento ideal de los maxilares mediante cirugía que se realizará después del tratamiento de ortodoncia. Sólo así los dientes y la mandíbula pueden mantener una relación ideal.
II. Momento alternativo del tratamiento (tratamiento de ortodoncia en dentición mixta); Como ocurre con muchos enfoques de tratamiento, hay médicos que sostienen que iniciar el tratamiento de ortodoncia en la adolescencia será mucho más efectivo en términos del tratamiento del paciente. También hay médicos que afirman que esperar hasta la adolescencia provocará graves desventajas en el tratamiento de los pacientes.
Algunos clínicos sostienen que un tratamiento de ortodoncia iniciado durante el periodo de dentición mixta (entre los 7 y 13 años) puede reducir la gravedad de los problemas que puedan presentarse en el futuro, y que esto es más saludable e ideal para pacientes. . En este caso, la complejidad del tratamiento de ortodoncia a aplicar tras la erupción de los dientes permanentes se reduce tratando total o parcialmente las incompatibilidades esqueléticas, musculares o mandibulares existentes antes de que los dientes permanentes completen su erupción.
COMO RESULTADO; En lugar de esperar a que cualquier problema surja por completo y luego buscar tratamiento, una opción de tratamiento mucho más lógica es evitar que la situación actual empeore aplicando enfoques de tratamiento al comienzo del problema o al menos antes de que se convierta en realidad. completamente evidente. .
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