La capa interna llamada endometrio ubicada dentro del útero; Se prepara todos los meses para acoger el embarazo, y si no se produce el embarazo, es el nombre de la capa de células que se desprende como sangrado menstrual por no recibir suficiente apoyo hormonal.
El asentamiento de la capa llamado endometrio en el útero hacia otros tejidos en el abdomen se llama endometriosis. Estos focos de enfermedad ocurren principalmente en los ovarios debido a su proximidad al útero y las trompas. Si estas células se depositan en los ovarios, se produce un sangrado como en el útero, después de que el tejido enfermo se espesa allí durante el ciclo menstrual mensual y, cuando no se puede expulsar, se convierte en una estructura quística sangrante. Se le conoce popularmente como quiste de chocolate porque se asemeja al chocolate líquido dentro del quiste.
Fuera del tejido ovárico; La endometriosis también se observa en las trompas detrás del útero, en la superficie del intestino alrededor o encima de las trompas y en heridas quirúrgicas en la superficie de la vejiga.
¿Quién se ve más en la endometriosis (quiste de chocolate)?
La endometriosis es una enfermedad de las mujeres en edad reproductiva. Su incidencia en la población varía entre el 5-10%. La endometriosis (quiste de chocolate) se ha detectado en un 20-40% de las mujeres con problemas de infertilidad. La endometriosis (quiste de chocolate) puede progresar en algunas pacientes sin causar ningún síntoma. O puede causar dolor intenso en pacientes durante el período menstrual y las relaciones sexuales que no se alivia con analgésicos, irregularidad menstrual o infertilidad.
La causa exacta de la endometriosis ( Quiste de chocolate) no se conoce actualmente. Entre las causas de su formación, se atribuye mayoritariamente a causas genéticas.
¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis (quiste de chocolate)?
Dolor persistente en la ingle
Menstruación dolorosa
Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)
Incapacidad para quedar embarazada – Infertilidad
Suele diagnosticarse por primera vez durante los exámenes de la paciente que presenta con quejas de incapacidad para quedar embarazada.
Defecación u orina Dolor durante la erección
Dolor en el costado, dolor de espalda
Sangrado tipo manchado premenstrual
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Aumento de hinchazón, náuseas, diarrea y estreñimiento, especialmente durante el período menstrual
Sangre en la orina o las heces
¿La endometriosis (quiste de chocolate) causa infertilidad?
Una de las causas más importantes de infertilidad es la endometriosis. Incluso en tamaños muy pequeños, puede provocar infertilidad a través de diversos mecanismos. Los estudios han demostrado que el tratamiento laparoscópico incluso de la endometriosis mínima (de bajo grado) aumenta la posibilidad de tener hijos.
El enfoque de tratamiento para los quistes de chocolate llamados endometriomas en el ovario es controvertido.
Antes los edometriomas mayores de 5 cm debían ser intervenidos, pero recientemente el tratamiento se ha individualizado según la edad de la paciente, el deseo de tener hijos, infertilidad, dolor, sospecha de un tumor en el quiste o síntomas que lo acompañan. La decisión debe tomarse junto con el paciente.
La intensidad del dolor no es un indicador fiable de el grado de enfermedad de endometriosis.
En pacientes con dolor leve, es severo. Mientras que la endometriosis se puede detectar, por el contrario, se puede detectar endometriosis leve en mujeres con dolor severo. .
La endometriosis (quiste de chocolate) a veces puede causar dolor en la ingle y el abdomen, como la EIP (infección y absceso de las trompas y los ovarios) o quistes ováricos. confundirse con otras condiciones. La enfermedad tiende a empeorar gradualmente con el tiempo.
Diagnóstico de endometriosis (quiste de chocolate);
La El historial del paciente se determina mediante examen pélvico, ecografía y, a veces, resonancia magnética (EMAR). Los análisis de sangre CA125 y CA19-9 pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. El endometrioma se diagnostica mediante ecografía con una precisión de más del 90-95 %.
Aunque la endometriosis no es un cáncer, aumenta el CA125, que es un marcador y un marcador de seguimiento para cáncer de ovarios. En este caso, se puede confundir con el cáncer de ovario. CA19-9 aumentó en tumores panxcreáticos y del intestino grueso Puede aumentar en la endomeriosis.
Cuando la endomeriosis afecta los nervios de la vagina, el intestino, la vejiga (vejiga urinaria) y la región pélvica (abdomen inferior), se diagnostica principalmente mediante cirugía. .
El nombre de la operación realizada; Es una cirugía de endometriosis pélvica profunda guiada por loporoscopia. La enfermedad se puede tratar completamente eliminando los focos de endometriosis con laporoscopia (cirugía cerrada).
Tratamiento de la endometriosis (quiste de chocolate):
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El tratamiento de la endometriosis se realiza de dos formas: tratamiento farmacológico y tratamiento quirúrgico.
1- Tratamiento farmacológico;
En primer lugar se inicia el tratamiento con medicación. Los medicamentos que suprimen los focos de endometriosis se utilizan para prevenir el dolor durante la menstruación.
Los principales fármacos utilizados son; Las pastillas anticonceptivas son progestágenos y análogos de la GnRH.
De esta forma se suprime la ovulación y se detiene el sangrado menstrual durante un periodo de tiempo determinado, proporcionando alivio a la paciente y regresión de la quistes.
Se recomienda utilizar una terapia farmacológica durante un tiempo prolongado para reducir el dolor. Los quistes de chocolate no desaparecen completamente con los tratamientos aplicados, pero las molestias disminuyen.
Una vez finalizado el tratamiento, las molestias pueden volver a aumentar. Sin embargo, ayudan al paciente a relajarse durante este proceso. La finalidad de los tratamientos aplicados; para eliminar el dolor, eliminar la infertilidad y permitir el embarazo.
2.Tratamiento quirúrgico;
Se eliminan los tejidos con endometriosis y se Se elimina la adherencia y se intenta proporcionar una anatomía normal. Muchas mujeres experimentan dolor después de la cirugía. Sin embargo, la endometriosis reaparece en la mayoría de las mujeres.
No importa qué tratamiento se administre, la probabilidad de que la enfermedad se reactive es alta hasta la menopausia.
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