En los últimos años se han producido importantes avances en el tratamiento de lesiones en las manos, enfermedades degenerativas y deficiencias congénitas. Los cirujanos plásticos han jugado un papel importante en el logro de este progreso, siendo su principal interés restaurar tanto la función como la apariencia. Este artículo está diseñado para decirle cuáles son los problemas comunes de las manos, qué hacen los cirujanos plásticos para corregir estos problemas y los resultados. No es posible responder a todas sus preguntas, porque cada problema es único y depende de diferencias individuales. Si hay algo que no comprende sobre el procedimiento, asegúrese de consultar con su médico.
Si está considerando someterse a una cirugía de mano
Si es así Al considerar someterse a una cirugía de mano, es una buena idea consultar con un cirujano plástico. Este es el punto de partida. Su cirujano lo evaluará, le explicará los métodos de tratamiento y decidirá si la cirugía es necesaria. Si se decide cirugía, el procedimiento quirúrgico, lugar donde se realizará la cirugía (consultorio, clínica u hospital), el tipo de anestesia y técnicas quirúrgicas a utilizar, posibles riesgos y consecuencias indeseables, tiempo de recuperación y rehabilitación y posibles resultados en función y La apariencia se analiza en detalle.
Cada cirugía conlleva cierta incertidumbre y riesgo
Cada año se realizan miles de cirugías de mano exitosas. Aunque las realiza un cirujano plástico capacitado y con experiencia y estas cirugías son seguras, pueden ocurrir algunas consecuencias indeseables.
En todo tipo de cirugía de la mano, como infección, mala cicatrización de heridas, pérdida de sensación o movimiento, y sangrado, pueden surgir problemas. Sin embargo, aunque son poco comunes, generalmente se pueden tratar.
Lesiones en la mano
Los procedimientos más comunes realizados en cirugía de la mano son; Incluye reparar daños a tendones, nervios, vasos y articulaciones, huesos rotos y quemaduras y lesiones en la piel. Las técnicas modernas han aumentado considerablemente la capacidad del cirujano para restaurar la función y la apariencia incluso en casos de lesiones graves.
Las técnicas utilizadas actualmente por los cirujanos plásticos incluyen:
Injerto: El área dañada (piel, hueso, etc.) de una parte intacta del cuerpo para reparar Es el trasplante de vasos sanguíneos u otros tejidos.
Cirugía de colgajo: Es la transferencia de piel de una parte sana del cuerpo a la zona dañada, junto con la subyacente. tejido adiposo, vasos sanguíneos y tejido muscular.
Reimplantación o trasplante: Es el proceso de volver a unir dedos o manos amputados mediante microcirugía, una cirugía extremadamente cuidadosa y delicada que se realiza bajo un microscopio. . Estas lesiones pueden requerir muchas operaciones repetidas durante un largo período de tiempo.
En muchos casos, la cirugía puede restaurar una sensación y función significativas en la mano lesionada. Sin embargo, la recuperación puede llevar meses y a menudo se necesita rehabilitación.
Síndrome del túnel carpiano:
El túnel carpiano es un túnel en la muñeca a través del cual pasan los tendones y Pasa uno de los nervios principales de la mano. La presión dentro del túnel puede aumentar tras diversas enfermedades (artritis reumatoide, etc.), lesiones, acumulación de líquido durante el embarazo, uso excesivo o movimientos repetitivos. Este aumento de presión sobre el nervio dentro del túnel provoca una sensación eléctrica que a menudo va acompañada de entumecimiento, dolor y deterioro de la función de la mano. La enfermedad subyacente a estas molestias se conoce como síndrome del túnel carpiano.
En algunos casos, entablillar la mano y tomar medicamentos antiinflamatorios solucionará el problema. Si esto no funciona, es posible que se requiera cirugía.
Durante la cirugía, el cirujano hace una incisión desde la mitad de la palma hacia la muñeca. Luego, se cortan los tejidos que presionan el nervio para aliviar la presión. Después de la cirugía, se restringe el movimiento vendando y usando una férula, acelerando así la recuperación. La cicatriz quirúrgica desaparecerá gradualmente y será apenas visible.
Los resultados de la cirugía dependen en parte de cuánto tiempo ha existido la afección y qué tan dañado está el nervio. Por lo tanto, si cree que puede tener síndrome del túnel carpiano, sería una buena idea consultar a un médico lo antes posible.
Artritis reumatoide:
Artritis reumatoide Es la inflamación de las articulaciones, manos y Es una enfermedad incapacitante que puede afectar la apariencia y función de otras partes del cuerpo. A menudo deforma las articulaciones de los dedos y los coloca en una posición doblada que dificulta el movimiento. a lo obliga a detenerse.
Las discapacidades causadas por la artritis reumatoide generalmente pueden tratarse sin el uso de cirugía, por ejemplo; La fisioterapia se puede realizar utilizando dispositivos especiales o para fortalecer áreas debilitadas. Pero para algunos pacientes, la cirugía es la mejor solución. Debe decidir si desea someterse a una cirugía hablando con su cirujano y reumatólogo.
La muñeca y la mano se pueden tratar extrayendo tejidos de las articulaciones inflamadas, reubicando tendones o colocando articulaciones artificiales. Aunque es posible que no pueda utilizar la mano por completo después de la cirugía, puede esperar una mejora significativa en su función y apariencia. Cabe señalar que la cirugía no cura la enfermedad subyacente. La artritis reumatoide puede seguir dañando la mano y, en ocasiones, requerir cirugía repetida. También es posible que deba consultar a su reumatólogo para recibir tratamiento adicional.
Contractura de Dupuytren
La enfermedad de la piel y el tejido subcutáneo de la palma se llama contractura de Dupuytren. . Se forma un tejido grueso, parecido a una cicatriz, debajo de la piel de la palma de la mano y que puede avanzar hasta los dedos, empujando el dedo hacia la palma y restringiendo el movimiento. Esta enfermedad se desarrolla principalmente en la mediana edad y, aunque no tiene una causa conocida, puede heredarse de familia.
El cirujano puede separar las bandas de tejido engrosado y los tendones y proporcionar un mejor movimiento al dedo. La cirugía debe realizarse con mucho cuidado porque los nervios de la mano y los dedos suelen estar fuertemente adheridos a este tejido anormal. En algunos casos, se pueden utilizar injertos de piel para reemplazar la piel engrosada y doblada.
El resultado de la cirugía depende de la gravedad de la enfermedad. Generalmente, hay una mejora significativa en las funciones de la mano después de la fisioterapia.
Defectos congénitos
Las anomalías congénitas de la mano están presentes desde el nacimiento y afectan el desarrollo de la mano. y provocando importantes problemas en el uso de la mano son las deformidades que la provocan. Con el desarrollo de las técnicas quirúrgicas, la mayoría de los defectos se corrigen a edades muy tempranas, incluso durante el embarazo en algunos pacientes y a los 2 o 3 años en otros, esperando el normal desarrollo y función de la mano.
La anomalía congénita de la mano más común es la sindactilia. Aquí se unen dos o más dedos. Como tratamiento quirúrgico, se cortan los tejidos que conectan los dedos y luego se extraen de otra parte del cuerpo. Los injertos de piel realizados se suturan aquí en los huecos. El procedimiento se vuelve más complicado si también se unen los huesos. Aunque la cirugía también proporciona movimiento completo y una apariencia casi normal, el color de la piel injertada puede diferir ligeramente del resto de la piel.
Otros defectos congénitos comunes son dedos cortos, faltantes o deformados, tendones inmóviles y nervios anormales. o embarcaciones. . En la mayoría de los pacientes, estos defectos se corrigen quirúrgicamente.
Curación y rehabilitación
Dado que la mano es un órgano muy sensible del cuerpo, el dolor puede variar de leve a grave después de la cirugía. Su cirujano puede brindar alivio con inyecciones o medicamentos. El tiempo que su mano estará inmovilizada y la rapidez con la que recuperará sus actividades normales depende del tipo y extensión de la cirugía y de la rapidez con la que pueda recuperarse.
Es posible que se requiera tratamiento físico por parte de un terapeuta de manos experimentado para su mano para sanar más rápido y permitirte usarla mejor. Su terapia puede incluir ejercicios para las manos, terapia de masajes, estimulación nerviosa eléctrica, entablillado, estiramientos y envolturas especiales. Si quieres utilizar tus manos al máximo, debes seguir estrictamente las recomendaciones del terapeuta.
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