El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno del movimiento crónico y progresivo caracterizado por sensaciones anormales que ocurren con el impulso o la necesidad de mover las piernas.
Los pacientes con síndrome de piernas inquietas se caracterizan por tener dificultades para describir sus síntomas. Generalmente lo expresan como un deseo incontrolable de mover las piernas, una sensación de dolor, ardor y hormigueo que no es muy dolorosa, pero sí bastante perturbadora. Este trastorno se produce durante el reposo, empeora por la noche y suele ser excitante, lo que provoca alteraciones crónicas del sueño y estrés psicológico. Los pacientes afirman que no pueden dormir por la noche y tratan de relajarse levantándose y caminando, a veces echándose agua en las piernas. También puede manifestarse durante viajes largos y en situaciones en las que es necesario estar sentado durante mucho tiempo, como en el cine o el teatro. Afecta la calidad de vida provocando fatiga, debilidad y dificultad para concentrarse debido al trastorno del sueño que crea.
Es más común en mujeres y es más común con la edad. Afecta a 5-7 personas de cada 100.
La causa del síndrome de piernas inquietas
El síndrome de piernas inquietas es una condición clínica entre los "síndromes de sensibilidad central" caracterizada por un deterioro en la percepción del dolor. Se informa que es causada por un trastorno en el sistema de dopamina similar al Parkinson.
El síndrome de piernas inquietas se observa de 2 maneras:
Síndrome de piernas inquietas de tipo primario para el cual no hay causa: no se encuentran problemas en todos los exámenes, laboratorios y métodos de imagen. . Si bien puede heredarse genéticamente, algunos pacientes no tienen un origen genético.
Síndrome de piernas inquietas, que se desarrolla secundario a otra enfermedad: deficiencia de hierro, embarazo, insuficiencia renal, inflamatoria. enfermedades reumáticas, diabetes, esclerosis múltiple Cuando se encuentra y trata el factor causante del síndrome secundario de piernas inquietas (como la deficiencia de hierro), es posible eliminar por completo la enfermedad.
Diagnóstico en el Síndrome de Piernas Inquietas
El diagnóstico del Síndrome de Piernas Inquietas se realiza en base a la descripción del paciente y a la ausencia de cualquier otro motivo para explicar las molestias en sus piernas. Examinación neurológica Se debe investigar cuidadosamente si existe alguna de las otras enfermedades de trastornos del movimiento, si hay neuropatía, si hay un problema de cintura, cadera, rodilla y tobillo, si hay síntomas tanto de venas como de arterias, y si hay algún problema. con el sistema linfático. También se siente incómodo con algunas fallas metabólicas (como diabetes, obesidad, deficiencia de B12, deficiencia de hierro) y endocrinas (como disfunciones tiroideas, bocio, hipotálamo, pituitaria, eje suprarrenal) y orgánicas (insuficiencia renal, diálisis, cirrosis hepática). Dado que el síndrome de las piernas es común, se debe realizar una evaluación desde estos aspectos. El embarazo también debe evaluarse a este respecto, ya que la frecuencia del síndrome de piernas inquietas aumenta en la esclerosis múltiple y algunas enfermedades reumáticas inflamatorias (como la artritis reumatoide). También se deben evaluar los medicamentos utilizados por el paciente, porque se pueden observar problemas similares en quienes usan neurolépticos.
También se debe realizar un diagnóstico diferencial de algunas condiciones clínicas muy similares al síndrome de piernas inquietas. Uno de ellos son los calambres nocturnos. Por lo general, afecta los músculos de la parte posterior de la pierna y se alivia mediante estiramiento. El otro es el “síndrome de la pierna dolorosa al mover el dedo”. Se caracteriza por dolor intenso y ardor en uno o ambos pies, acompañado de movimientos repetitivos en el dedo gordo. A diferencia del síndrome de piernas inquietas, no empeora durante la noche y no mejora con el movimiento.
Criterios diagnósticos en el Síndrome de Piernas Inquietas:
Criterios diagnósticos básicos
1. La necesidad de mover las piernas debido o acompañado de sensaciones incómodas o desagradables en las piernas
2. La necesidad de movimiento o las sensaciones incómodas comienzan o empeoran en reposo
3. La necesidad de movimiento o las sensaciones perturbadoras se alivian parcial o completamente con movimientos como caminar o estirarse
4. La necesidad de movimiento o sensaciones incómodas empeoran por la tarde o por la noche que durante el día, o aparecen solo por la tarde o por la noche
5. Las características enumeradas anteriormente no pueden considerarse únicamente en relación con los síntomas primarios u otras afecciones médicas o conductuales (por ejemplo, mialgia, estasis venosa, edema en las piernas, calambres en las piernas, temblores habituales de los pies).
Apoyo i características clínicas
1. Historia familiar
2. Respuesta al tratamiento dopaminérgico
3. Movimientos periódicos de las extremidades (mientras está despierto o dormido)
4. Ausencia de somnolencia diurna esperada
Marcadores asociados con el curso clínico
a Síndrome de piernas inquietas crónico/persistente: si no se administra tratamiento, los síntomas aparecerán el promedio al menos semanalmente en el último año Apareciendo dos veces
b. Síndrome intermitente de piernas inquietas: si no se administra tratamiento, los síntomas aparecen en promedio al menos dos veces por semana al año y ocurren al menos cinco ataques a lo largo de la vida
Marcadores asociados con importancia clínica
Los síntomas del síndrome de piernas inquietas causan angustia grave y discapacidad en áreas sociales, educativas, laborales y otras áreas funcionales importantes, con efectos sobre el sueño, la energía/estado físico, las actividades diarias, el comportamiento, la cognición y el estado de ánimo.
Tratamiento para el síndrome de piernas inquietas
Tratamiento farmacológico: el grupo de fármacos más preferido son los fármacos dopaminérgicos (medicamentos utilizados en el Parkinson). Aparte de esto, también se pueden utilizar anticonvulsivos (medicamentos utilizados en la epilepsia), opioides, benzodiacepinas.
Métodos de medicina complementaria:
Acupuntura: La acupuntura, que actúa regulando los sistemas energéticos del cuerpo, es un método que puede utilizarse tanto en el control del dolor, como en el control del sueño y en la regulación del estado psicológico.
Terapia neuronal: La terapia neuronal, que regula el sistema nervioso mediante anestésico local y permite que se activen los mecanismos de curación del propio paciente, se utiliza con éxito en pacientes con síndrome de piernas inquietas. En nuestra clínica se suele realizar un tratamiento combinado con acupuntura.
Ozonoterapia: Activa el mecanismo antioxidante en pacientes con Síndrome de Piernas Inquietas.
Métodos de relajación: Entrenamiento de relajación para pacientes , biofeedback.
Ejercicio: El ejercicio asegura la estabilidad de las piernas preservando los movimientos de las articulaciones, alargando y fortaleciendo los músculos acortados.
Las funciones respiratorias y cardíacas mejoran con ejercicios aeróbicos (como nadar, caminar, correr, andar en bicicleta, bailar). Es necesario mejorar las propiedades y aumentar la resistencia. Además, es posible aumentar la liberación de analgésicos y sustancias felices (endorfinas, serotonina) con ejercicio aeróbico regular. Para conseguir este efecto, el paciente debe hacer ejercicio regularmente durante al menos 8 semanas. Es muy importante hacer todos los ejercicios con regularidad y convertirlo en una forma de vida.
Yoga: El yoga es uno de los métodos más utilizados que proporciona estiramiento, fortalecimiento y relajación con sus posturas únicas, trabajo de respiración y métodos de relajación.
Masaje: Se puede recomendar para proporcionar relajación muscular.
Dieta : Pacientes Se recomienda que se mantengan alejados del alcohol, los cigarrillos, la cafeína y el chocolate, ya que aumentan sus molestias.
Garantizar la higiene del sueño: Es muy difícil para los pacientes irse a la cama y esperar a dormir, ya que el síndrome de piernas inquietas ocurre durante la noche. Por este motivo, se recomienda tomar una ducha caliente antes de dormir, acostarse a la misma hora, no tener en el dormitorio aparatos electrónicos como televisión, teléfono, tablet, no beber bebidas como té o café que Puede impedir el sueño después de las 19:00 de la noche y, en su lugar, beber tés calmantes como melisa y manzanilla.
Leer: 0
